女性痛经，千万不要忍

周一海

许多女性都有痛经的情况，只是疼痛的程度和时间长短不同。大多数女性没把痛经当做疾病看待，认为是月经期间的正常情况，只有疼得受不了才会向医生求助。医学专家表示，痛经原因多样，相当一部分人是由于妇科疾病引起。因此，女性出现痛经情况后，不要忍忍了事，最好能去医院检查病因。

◎多种因素可致痛经

经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸，甚至恶心、呕吐等现象，以致影响生活和工作，并于月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天，月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。

痛经的症状主要表现为周期性发生下腹部胀痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有乳房胀痛、肛门坠胀、头痛头晕、胃痛腹泻、倦怠乏力、四肢冰凉、冷汗淋漓等。

◎痛经分为原发性和继发性两种

原发性痛经常见于青春期的女性，发病原因与子宫发育不全、子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲、生殖器发育异常、经期卫生、生冷食物刺激等有关。临床上，约不到20%的女性是子宫后位、过度屈曲，不利于经血流出，引起痛经。如果宫颈管狭窄，血块堵在宫颈口出不来，也会引起疼痛。原发性痛经在月经开始后一两年往往是最严重的，有的人经生育后痛经缓解或消失。

继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经，常为行经数年或十几年后才出现的经期腹痛。继发性痛经多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、生殖器炎症、子宫颈或宫腔粘连等。子宫内膜细胞合成前列腺素增多时，也能引起痛经。

◎出现痛经最好明确病因

大多数女性把痛经当做月经的常规部分，对于能忍过去的疼痛都是忍忍算了。只有疼痛实在忍不住了，影响到生活、工作，才会到医院寻求帮助。

这是痛经女性的最大误区。有些因妇科疾病引起的痛经，会因为女性忍耐而错过最佳治疗时机。因此，女性出现痛经后最好到正规医院妇科检查病因，并进行对症治疗。

继发性痛经中，约50%都是子宫内膜异位引起。子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。开始无疼痛，随着时间推移，慢慢地出现痛经，并逐步加剧。可以发生在月经前、月经时及月经后。开始阶段能够忍受，数月或数年后有的痛经加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

子宫腺肌病是子宫内膜异位性疾病中的一种，是因为子宫内膜和间质侵入到子宫肌层。子宫腺肌病患者月经期的疼痛较为剧烈，而且逐月加重，很多患者即使服用止痛药都无法缓解，严重影响到日常生活和工作。子宫腺肌病如果能早期治疗，可以不需要切除子宫。但是，错过最佳治疗时机后，保留子宫的治疗方法效果都不佳，对女性的生育影响很大。因此，开始性生活的女性如果出现剧烈痛经，应尽早到医院检查。

◎不要盲目吃止痛药

对于原发性痛经，医生建议可在经期喝红糖姜汤或热敷腹部，可缓解痛经。

另外，女性出现痛经时，千万不要随意服用止痛药，因为绝大多数非甾体类止痛药，长期服用会出现消化道溃疡出血等症状。月经期间吃止痛药不要超过3粒，每次间隔12小时。如果准备到医院检查痛经原因，事先不要吃止痛药。endprint