电子内镜常见故障解析与对策

韦荣芬，梁 洁

(广西医科大学第一附属医院西院 内镜诊疗部，南宁530007)

电子内镜常见故障解析与对策

韦荣芬，梁 洁

(广西医科大学第一附属医院西院 内镜诊疗部，南宁530007)

目的:介绍电子内镜常见故障类型和处理经验。方法:总结2010年1月至2014年11月电子内镜常见故障部位、类型，并进行分析。结果:造成送水/送气管道喷嘴完全堵塞和其他部位的故障现象，必须送专业维修站维修，耗时长，费用昂贵。结论:测漏是能防止内镜发生严重故障的有效措施，日常做好电子内镜常见故障的预防和处理工作，既能降低其维修费用，又可延长其使用寿命。

电子内镜;常见故障;解析与对策

电子内镜是集合光学、机械、电子学于一体昂贵易损的精密医疗仪器，其保养和维护非常重要，这是确保内镜正常使用以及延长其使用寿命的关键［1］。现统计我科2010年1月至2014年11月在使用电子内镜中出现的故障，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料。我科2003年10月至2014年8月，先后购入OLYMPUS电子胃镜7台，电子肠镜4台，2010年1月至2014年11月检查胃镜19660例，肠镜7838例，故障见表1。

表1 电子内镜故障

1.2 方法。(1)测漏:测漏是内窥镜室医护人员或工程师每天必做的重要工作［2］，于每日内镜检查前进行。将内镜全部浸泡于清水中，连接测漏仪，启动气泵，弯曲部前端橡皮管即膨胀，仔细观察整条内镜有无漏气，然后轻轻旋动角度旋钮，观察螺旋部位及弯曲部有无漏气。如有漏气，见气泡连续冒出，应立即将内镜从水中取出，妥善放置，并及时报修。反之，说明设备良好。(2)检查送水/送气按钮及吸引按钮确认按钮上的小孔无堵塞、变形或有裂缝，检查密封垫是否有过度划痕或破裂。(3)检查操作是否顺畅缓慢旋转上/下和左/右角度控制旋钮至各方向到头，然后恢复到各自的自然位置。确认弯曲部的弯曲操作顺畅并正常，能够达到最大幅度，并恢复到自然位置。

2 结果

附表中所列出的故障现象，必须送维修站行专业维修，耗时长，价格昂贵。

3 故障解析与对策

3.1 喷嘴完全堵塞

发生原因:(1)内镜检查过程中，患者的消化道分泌物及血液逆流送水/送气管道，与管道中的戊二醛消毒液接触后凝固成颗粒样物质，造成管道堵塞。(2)检查结束后未按压送水/送气按钮数秒，以清除管道中分泌物，时间过长分泌物凝固堵塞管道。(3)清洗内镜时流动自来水中的杂质水垢导致管道堵塞。

对策:(1)建议医生检查中按吸引按钮同时按下水气按钮，以免污渍倒流进入水气管道［3］。(2)检查结束后立刻行床侧冲洗，持续送水、送气清除管道中分泌物。(3)流动自来水清洗时，正确使用全管道灌流器进行冲洗，以看到从喷嘴中射出的水为一条直线为好。

3.2 钳道管漏水

发生原因:使用不合适的治疗器械、操作治疗器械不规范及插入时遇到阻力，强行将治疗器械推进钳道管引起管道受损。

对策:(1)不要使用变形、有毛刺、开关不灵等问题的治疗器械。(2)禁止在钳道管内张开治疗器械，送器械的过程中先将镜身处于自由位，待器械从管道伸出后再调节角度。(3)做内镜下治疗时器械应伸出钳道管前端≥2cm，对准治疗目标再踏开关［4］。

3.3 角度旋钮的故障

发生原因:(1)旋钮内部密封圈磨损老化时可引起漏水。②操作者手法不当，在调节角度时用力过猛、粗暴，造成角度旋钮的链条衔接处断离，导致操控失灵。

对策:(1)每日进行测漏时应特别注意观察这个部位，发现漏水，应立即停用，及时报修更换密封圈。(2)操作者调节角度时应在“自由位”状态下旋转角度钮，动作缓慢、轻柔、均匀，避免暴力和过度弯曲，还可通过旋转镜身的方法，减少对角度钮的调节。

3.4 插入管、弯曲部的故障

发生原因:(1)残留物滞留镜身外表，造成材料老化龟裂。(2)胃镜检查时镜身与牙垫摩擦造成橡皮磨损，或不慎被患者咬到镜身，形成压痕。(3)不慎碰到锐利的器械，刺破弯曲部橡皮。(4)钢网破裂扎坏橡皮。(5)操作者进行角度调节时动作粗暴、用力过猛、强行转动，导致角度钢丝被拉长甚至断裂。

对策:(1)测漏是我们及时发现内镜漏水、防止内镜发生严重故障的有效措施［5］。每日进行测漏时应特别注意观察镜身和弯曲部，发现漏水，应立即停用并及时报修。(2)规范清洗内镜，减少残留物滞留。(3)使用质量好、专业厂家生产的牙垫，减少镜身与牙垫摩擦的机会。(4)在检查、清洗、消毒内镜时不能碰到锐利的器械和物品，以免划伤、刺破弯曲部橡皮。(5)控制角度钢丝的使用寿命是由检查患者的多少来决定的［6］。在观察位置改变不大的情况下，通过转手或转身来实现，减少调节角度，这样可延长钢丝的寿命。

3.5 导光束折断

发生原因:内镜导光束和成像束由玻璃纤维构成，在使用和保管过程中弯曲角度过小、剧烈摇动和碰撞，易损伤到玻璃纤维导致折断。

对策:取挂内镜时应一手持操作部，另一手持镜身软性部分，不能做锐角度的弯曲，切忌使镜头部与硬物相撞。

［1］潘菌，张瑾，郑颖，等.新时期消化内镜中心护理工作模式思考［J］.世界华人消化杂志，2010，18(19):1963.

［2］张楠.浅谈医用电子内窥镜的基本结构工作原理及日常维护［J］.医疗装备，2013，26(3):70.

［3］林和文，周文光.浅谈奥林巴斯胃镜维修十例［J］.医疗装备，2012，25(10):83.

［4］张学芳，陈秀兰.内镜的维护与保养新进展［J］.医学工程，2010，10(18):124.

［5］孙敏.电子内镜系统维护及常见故障处理［J］.医疗装备，2014，27(3):65.

［6］李向红，唐伟，张德昌.电子内窥镜的工作原理和维护保养［J］.医疗设备信息，2007，22(7):95.

TH776+.1

B

1002－2376(2015)07－0118－02

2014－12－08