加速折旧法回收医疗设备成本的研究——以浙江大学医学院附属第二医院血透机为例

陈 翀，应 悦

(浙江大学医学院附属第二医院 临床医学工程部，浙江杭州310009)

加速折旧法回收医疗设备成本的研究
——以浙江大学医学院附属第二医院血透机为例

陈 翀，应 悦

(浙江大学医学院附属第二医院 临床医学工程部，浙江杭州310009)

目的:鼓励临床科室延长设备使用年限的同时，加速医院回收设备成本，为临床科室增加收入，为医院节省成本。同时，减轻临床科室购买新设备的压力和提高购置新设备积极性，使医院硬件提升的脚步跟上医疗界科技发展的步伐。方法:以血透机为例，采用加速折旧法进行折旧计算。结果:血透室的收益比使用平均法扣除成本时的收益要高。结论:该方法适合在收入稳定的大型医院内进行大型医疗设备成本计算和成本扣除，确实能鼓励临床科室尽可能延长设备使用年限，减轻临床科室购买新设备压力。

成本回收;加速折旧;管理

浙江大学医学院附属第二医院关于设备购买成本的扣除方案，是将价格超过人民币5，000.00元设备自动分12个月扣除成本，每个月扣除金额相同。该方法的缺点是，前一年科室奖金会受到极大影响，因此科室购置新设备的积极性降低。长此以往，必将造成医院设备落后。但如果延长扣除成本期，又将造成回收成本周期增加，亦将对医院发展造成影响。因此，大型设备的购买成本(即原始价值)有必要通过历年折旧的方式(即净值的计算)来消耗。

1 加速折旧法的概念

加速折旧法也称快速折旧法，其特点为在固定资产有效使用年限的前期多提折旧，后期少提，从而相对加快折旧速度，以使固定资产成本在有效使用年限中加快得到补偿。

计算法是双倍余额递减法，根据每年年初设备资产净值和双倍的直线法折旧率计算医疗设备折旧额的一种方法。应用这种方法计算折旧额时，由于年初医疗设备固定资产净值没有扣除预计净残值，所以在计算医疗设备折旧额时，应在其折旧年限到期前2年内将医疗设备的净值扣除预计净残值后的余额平均折旧。一般预计净残值率为5%，公式:年折旧率=2/预计的使用年限。前5年加速折旧，从第5年到报损年终止，都提取剩余值的平均折旧额。

以价值300万设备为例，通过计算验证证明这种方法比较适合于设备本身使用率和效益的变化规律，而且在设备购置后3年内即可回收48.8%(实际上通过计算，加速折旧法的前三年的成本回收率一定是48.8%)，比平均法回收成本提前了两年，体现出回收快的特点，历年折旧额变化见图1。而在使用年限的末期只有很少的折旧额，这就更容易鼓励科室更好的使用设备，从而达到延长设备使用寿命的目的。

图1 300万设备历年折旧值变化

2 血透室成本回收的研究

我院血透室共有血透及相关设备17台，主要是瑞典金宝血透机和德国贝朗血透机这两个品牌的产品。由于血透机主要投入为固定资产投入(即血透机本身价格)和维修成本，为方便研究进行，本文剔除水电、人力成本等次要因素。预计净残值率为5%。

我院血透获得的收入2013年和2014年分别为3，465，930元和3，924，310元，所有血透机的总价值为3，498，082元。经统计，血透机平均使用时间约为15年。若按照计划使用15年的期限来算，血透室每年的成本支出233，205.5元，13年和14年的维修费用和各种配件费用分别为67346.15和 70318.25。即近两年收益分别为 3，165，378.35元和3，620，786.25元。

若同样在相同期限下按照加速折旧法的方式计算，血透机的成本总值扣除分别为161，314.1元和143，893.3元，即 收 益 分 别 为 3，237，269.75元 和 3，713，070.55元。

显而易见，血透室收入分别增加了71891.4和92284.3元，印证了前文理论研究中所说的“更容易鼓励科室更好的使用设备，从而达到延长设备使用寿命的目的”。这是医院和具体科室都希望看到的事实。

3 计算方法的信息化

因设备种类繁多、金额各异、使用年限不同，该计算方法较复杂，人工计算历年折旧值势必造成结算负担。因此，有必要实现该方法的信息化，直接用程序来进行折旧值计算。

在此，本文采用C#语言建立windows页面工程项，写入核心代码进行计算，并在必要的时候(例如预计净残值率不为5%，或采取平均折旧的时间不为5年后等特殊情况)，由计算人员写明应修改项，由工程技术人员直接进行修改。

核心代码如下:

double InitialValues = Convert.ToDouble(textBox1.Text);//设备总价值

double k=Convert.ToDouble(textBox2.Text);//预计使用年限

double n = Convert.ToDouble(textBox3.Text);//第n年

double IncomeValues = Convert.ToDouble(textBox8.Text);//收入值

double CostValues=Convert.ToDouble(textBox9.Text); //成本

double OldValues=1;//折旧值

double a=1;double b=1;double f=1; string Initial;string s;//打印第n年之用string Old;string Cost;string Income;

if［InitialValues＜20000||(0＜k＆＆k＜6)］

{MessageBox.Show("该设备一次性计入成本!");return;}

else if(k＜0||k==0||k＞20||n＞k)

{MessageBox.Show("您的输入有误!");}

else if((0＜n＆＆n＜5)||n==5)

{double ini=InitialValues;

textBox4.Text=(““+”使用率“+”“+”开机率“+”“+”故障率“+”“+”折旧额“+”“+”净值“+”“+”收益值“+”“+”运行成本“+”“+”年收益“+” ”);

for(int i=1;i＜n+1;i++)

{ini=ini* (k－2)/k;

OldValues=ini*2/(k－2);

Initial=Convert.ToString(ini);

Old=Convert.ToString(OldValues);

s=Convert.ToString(i);

textBox4.Text= (s+ “”+textBox5.Text+ “”+text-Box6.Text+“” +textBox7.Text+ “”+Old+ “” +Initial+ “”+textBox8.Text+ “” +textBox9.Text+ “” + Income);)}

IncomeValues=IncomeValues－OldValues－CostValues;

Cost=Convert.ToString(CostValues);

Initial=Convert.ToString(InitialValues);

Income=Convert.ToString(IncomeValues);}

else if((5＜n＆＆n＜k)||n==k)

{for(int i=0;i＜n－5;i++)

{a=a* (k－6)/(k－5);}

for(int i=0;i＜n－6;i++)

{f=f* (k－6)/(k－5);}

for(int i=0;i＜5;i++)

{b=b* (k－2)/k;}

double c=a*b*InitialValues+0.05*InitialValues*(1－a);

double d=f*b*InitialValues+0.05*InitialValues*(1－f);

OldValues= (d－0.05*InitialValues) /(k－5);

Initial=Convert.ToString(c);

Old=Convert.ToString(OldValues);

textBox4.Text=(“第”+textBox3.Text+“年 设备净值:” +Initial+“ 设备折旧额:”+Old);

用户使用界面如图2所示。

图2 用户使用界面

4 有待改进之处及建议

该方法对于收入相对稳定或逐年递增的大型医院来说比较合适，而对于年收入波动比较大的小型医院内科室来说是不太合适的，很可能出现某一年负收入的情况，即“但也有折旧额与实际的使用设备所取得的效益不相协调的问题”。因此，需要在使用该方法前统计具体科室2年收入的变化情况再作定论。

同时，研究的样本量进一步增大，将使文章的说服力更强。

在医院资产管理中，建议以下几点:

(1)首先明确固定资产与耗材的分类，并具体规定加速折旧法适用的固定资产范围为金额较大的仪器设备及长期折旧的设备。

(2)尽可能延长设备使用期，购入6年以下设备(除特殊情况外)不予以报损，提前报损必须提供报损评估和相应的确认书，临床使用人员必须签字确认。

［1］张春富.浅谈谨慎性原则在资产核算中的应用［J］.教育财会研究 ，Studies of Finance and Accounting in Educaton，2004，03.

［2］黄萍.要加强国有企业固定资产管理［J］.广西市场与价格，2001，08.

［3］王馨，史俊毅.医疗设备的折旧方法及几点建议［J］.科学管理医疗设备信息，2007，5(5):22.

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