浅谈加强医院会计内部控制的有效途径

孟祥慧

（延边脑科医院，吉林 延吉 133000）

随着市场经济快速发展，我国医疗改革制度以及医院建设水平得到一定程度的完善与发展，但同时，现阶段医院会计内部控制制度中存在的一些问题也逐渐显露出来。这些问题对医院内部控制制度、医院的会计信息管理以及医院的现代化管理等方面都存在一定的阻碍。所以，不断加强医院内部管理，不断完善医院会计内部控制制度，对医院经营发展以及医疗卫生事业的可持续发展等方面都有着十分重要的发展意义。

一、加强医院会计内部控制管理的必要性

首先，加强医院内部控制管理的必要性主要在于有效保障了医院在经营发展过程中资产的安全。加强医院会计内部控制管理能够有效对资产进行管理，掌握医院收支情况，有效提升医院经营管理效率，科学合理的安排医院各个款项的支出。通过会计内部的有效结算能够促使医院的更加有效对资源进行配置，避免浪费的情况出现，并且能够防止医院出现腐败情况，从根本上保障了医院资产安全。

其次，医院会计内部控制管理的优势还在于能够促进医院的发展。医院通过会计内部控制，可以有效促进医院的发展，并客观分析医院的整体运行情况，针对不同资金流通环节，分析其发展状况。医院各个部门的成本与收入并不对等，通过医院会计内部控制就能够对医院经营过程中，不同环境下的各种情况进行有针对性的内部控制，继而提升医院的经济效益与社会效益。只有保障医院的经济效益与社会效益，医院的医疗设施与医疗技术水平才能够得到保障，才能够实现医院的可持续性发展。

再次，医院会计内部控制管理还在于能够对医院的员工进行有效管理。医院通过对各项财务数据的分析，能够直观的体现出各个管理部门的资金流向，对于已经发现的各项问题，医院在经营过程中应该采取相应的奖惩制度。对于有效推动医院可持续发展的员工进行合理的奖励，对影响医院可持续发展的情形要作出相应的惩罚。只有这样，实行良好的医院会计内部控制，并制定相应的规则，才能够从本质上有效调动医院员工的工作积极性，才能够有效提升医院的整体管理水平。

二、现阶段医院会计内部控制存在的问题

现阶段，大多数医院都制定了相应的会计内部控制制度，但一些医院的会计内部控制基础较为薄弱，并且没有切实有效的执行方式，在实际操作过程中，并没有按照相应的规范标准执行，致使医院会计内部控制逐渐失去作用。

（一）对医院会计内部控制制度的重视程度不够

大部分医院在经营过程中只是重视医疗方面的问题，对相应的会计工作并不足够重视，认为这只是财务部门的工作，继而造成会计内部控制管理的缺失，医院管理者并没有足够意识到会计内部控制管理，也是现阶段医院管理的重要组成部分。目前，医院不对自身会计内部控制管理进行改革，不认真投入资金设备，并且不对会计人员进行相应的专业培训，都导致了医院内部控制制度失去其效果，并且对医院的健康发展造成了很大影响。

（二）医院会计内部控制制度不够完善

现阶段，我国大部分医院并没有制定一套完善的针对内部控制建设的规章制度，对内部控制的完整性以及有效性等方面缺乏统一的认识和标准，内部控制只是流于表面。对于医疗卫生管理机构来说，其在内部控制工作方面也并没有进行有效的协调与统一，对内部控制的研究与实践工作仍旧处于研究探索阶段，医院内部控制制度仅仅只是纸上空谈。

（三）医院会计内部控制执行力度仍需进一步加强

想要有效发挥医院会计内部控制制度的作用，首先就是要保障其执行力度，不过现阶段一些医院在内部控制方面的执行力方面，仍旧需要进一步加强。这些医院在会计内部控制执行过程中，仅仅流于表面功夫，他们虽然建立了较为完整的医院会计内部控制制度，但是在执行过程中因为各个方面上问题，并不能够得到较好的执行，不能够达到良好的内部控制效果，最终导致医院会计内部控制制度，没有真正发挥其应有的作用。

（四）会计机构内部控制监督缺乏，相关工作人员素质不高

财务部门本身就是一个资产的管理部门，需要更强的执行力度对其进行内部控制监督。在医院会计内部控制机构之中，这种要求并没有得到有效地落实，大部分单位的内部控制审计以及内部控制监督都较为简单敷衍，没有达到其应该达到的效果。现阶段，我国会计从业人员的专业素质较低，职业道德以及法律意识较为淡薄，使得会计内部控制执行效果并不理想，医院在发展过程中并没有对这一现象进行整改，并且医院会计人员很少有机会参与到内部控制的实践中来，对内部控制制度的了解较少，在进行内部控制工作的时候，出现各种各样的失误是无法避免的，所以导致会计内部控制管理在执行力度上，会受到一定的制约。

三、加强医院会计内部控制的有效途径

医院建立完善的内部控制制度，能够保障各项经济业务的有效开展，并且促使医院各项经济效益与社会效益得到落实，不断加强我国医院会计内部控制制度的有效措施主要有以下几点：

（一）加强医院高层管理人员对这一控制制度的重视

医院管理者应该提升内部控制管理意识，积极学习和更新各种先进的管理思想，要意识到医院内部控制管理应该属于医院经营发展的一部分，并根据实际状况制定有效的规章制度，对医院内部控制制度实行有效管理，不断完善这一机制的合理运行。

（二）建立完善相应的医院内部控制制度

医院会计内部控制制度在制定过程中，应该注重制度的具体性与全面性，只有保障其具体性与全面性，才能够更好地建立完善的内部控制体系。在医院内部控制体系执行过程中，医院一定要注重内外结合的工作方针，在内部监督上，应该有会计人员共同参与制定，前期一定要做好核实工作；在外部监督上，一定要重视患者对医院的监督作用，并且，要鼓励社会舆论对于医院会计内部控制方面可能存在的问题进行监督。通过内部监督与外部监督并行的方式，促使医院会计监督控制工作能够更有效的进行。

（三）加强医院会计内部控制制度实施的监督水平

医院在经营发展过程中，医院内部控制部门一定要不断加强对会计部门的监督力度，促使整个医院内部形成较为合理有效的监督机制，更好的促进医院会计内部控制制度的有效实行。就医院本身来说，不断加强医院会计内部控制管理部门的监督管理水平，能够有效减少医院在财务管理方面的一些不必要的损失。另外，医院在监督手段方面，一定要重视其多样性，能够有效通过媒体和网络，或者是其他新的途径对其进行监督，从而有效保障监督的效果，并及时将这些效果进行反馈。

（四）加强会计队伍建设，提高会计人员综合素质

医院在录用相关会计人才的时候，应该适当提升录用的标准，对于不具备相对应岗位能力的财务管理人员一定不要录用。并且，对于医院在岗的人员一定要定期进行培训，提升他们的专业素质，提高职业能力，促使医院会计人员自觉遵守相应的法律、法规以及职业道德，按照岗位的工作原则进行工作，使内部控制工作能够真正落实到个人。在实际工作当中，一定要坚持以人为本的管理思想，培养他们良好的职业道德，只有通过有效的规划，合理的管理运作，才能使医院的会计内部控制制度真正发挥其应有的作用，促使医院更好地发展下去。

（五）建立健全医院会计内部控制的风险评测机制

医院在经营发展过程中，想要更好的发挥医院会计内部控制的作用，就一定要对医院所处的医疗服务环境，有着较为全面和及时的风险评测，并且在医院发展过程中要通过连续不断的风险评估，为医院的经营发展制定有效的经营决策，并将此作为依照，不断改善经营管理方针，有效落实监督与管理机制，减少医院会计内部控制管理过程中可能会出现的各种风险。

四、结束语

随着我国经济社会不断发展，我国医疗服务市场竞争环境越来越激烈，医院整体服务能力不断提高，建立完善医院会计内部控制制度对医院的生存发展有着十分重要的意义。同时，相关医院领导者也应该明白，完善医院会计内部控制制度应该是全方位的，不应该仅仅局限于财务管理部门，医院会计内部控制管理，应该是医院中所有部门共同协作，共同探索完成的。医院在发展过程中，一定要不断积累内部控制管理相关经验，不断加强医院财务管理，积极完善会计内部控制制度，有效发挥财务监督管理的作用。

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[3]李曼妮.完善医院会计内部控制制度的有效途径[J].时代金融(中旬).2012.(4).