2型糖尿病患者“看图对话”互动式教育遵医行为的效果

沈夏英++陈婷婷++杨宗瑜++许鸣++沈争宇++杨芳

摘 要 目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者遵医行为的效果。方法：100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，干预组进行由国际糖尿病联盟推出的“看图对话”工具互动式教育，对照组采用大讲堂及发放健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后比较两组患者糖尿病基本知识认知及遵医行为的效果。结果：干预后干预组患者糖尿病认知度高于对照组，遵医行为显著好于对照组（P=0.002）。结论：“看图对话”互动式教育可以提高2型糖尿病患者的疾病认知度和遵医行为。

关键词 2型糖尿病 看图对话 互动式教育 遵医行为

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）24-0058-02

长风社区卫生服务中心于2011年对12例门诊2型糖尿病患者，采用国际糖尿病联盟（IDF）发起的“糖尿病看图对话”互动式教育工具进行健康教育，反响良好。2012年2月至2013年2月，在辖区的社区健康小屋又对专病门诊的100例2型糖尿病老年患者进行同样的健康教育，结果如下。

1 资料与方法

研究对象

为在上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心社区健康小屋的糖尿病专病门诊，采用1999年WHO糖尿病诊断标准新确诊的100例2型糖尿病患者（排除有严重糖尿病并发症者），按随机数字表法分为干预组和对照组各50例，两组患者基本资料相比无明显差异（表1）。

研究方法

“看图对话”互动式教育

干预组由慢病管理团队健康教育组护士应用“糖尿病看图对话”工具进行互动式教育。共4幅图，内容为：①与糖尿病同行对话；②什么是糖尿病对话；③健康饮食和运动对话；④与胰岛素同在对话[1]，及足部、高低血糖处理等指导。互动教育每次10例患者，每周1次，每次60～90 min。互动教育在主讲护士的引导下围绕图片内容进行，并讨论交流体会。糖尿病专科门诊医师解答疑问。健康教育时间为6个月。

对照组采用大课堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育，内容为糖尿病饮食和运动、药物治疗、自我检测、胰岛素的应用，以及足部、高低血糖处理等。糖尿病专科门诊医师解答疑问。

问卷调查和评估

自制调查问卷，干预结束后进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为评估。糖尿病基本知识认知基本正确为知晓，不知道或答不全为不知晓。遵医行为按医生要求执行为遵医、不完全按医生要求执行为部分遵医，随心所欲为不遵医。

2 结果

2.1 两组患者健康教育后糖尿病知识的认知度比较

两组患者教育后糖尿病认知度干预组高于对照组（P <0.05，表2）。

2.2 两组患者健康教育后的遵医行为比较

Willcoxon检验显示遵医行为比较完全按医生要求执行的患者例数干预组高于对照组（表3）。

3 讨论

老年糖尿病患者记忆力、理解力、视听力都有不同程度的下降，影响知识的接受效果。接受效果也受文化、疾病、体质和精神状态的影响。糖尿病健康教育活动应当将普遍性、特殊性和有效性结合起来，以提高患者的知识、态度、行为模型中的位置，提高患者的遵医行为、自我保护意识和个人防护技能[1]。有调查显示，患者与专业人员密切沟通后，无论使用何种教育方式，患者的糖尿病知识水平都会有所提高[2]。“看图对话”健康教育表达形象、生动，内容针对性强，强调互动，调动了患者的参与积极性，使患者被动的学习转为主动的学习。采用“糖尿病看图对话”工具进行健康教育，为患者提供了轻松、灵活，循序渐进的掌握糖尿病知识的组织形式[3]。已有研究表明，“糖尿病看图对话”工具较传统的健康教育方法更具有优势，效果更好，有利于患者掌握糖尿病系列知识和健康信息，提高治疗效果[4]。

本研究中干预组的糖尿病相关知识的认知度高于对照组，两组遵医例数构成差异明显，“看图对话”互动式教育是有效的。中心“看图对话”互动式教育方法也将用于其他慢性疾病的管理中，让更多的患者受益。

参考文献

许榕仙. 福州市某高校社区居民糖尿病知信行调查[J]. 中国慢性病预防与控制， 2005， 13（2）： 80-81.

鞠昌萍， 孙子林， 金晖， 等. 不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J]. 护士进修杂志， 2008， 23（23）： 2139-2142.

杨惠珍， 孟作龙， 安思芹， 等. 对糖尿病患者实施小班式强化教育效果探讨[J]. 护理学杂志： 综合版， 2010， 25（11）： 67-69.

郭锡明， 陈建荣. 社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用[J]. 实用全科医学， 2006， 4（4）： 469-470.

（收稿日期：2014-08-13）

摘 要 目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者遵医行为的效果。方法：100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，干预组进行由国际糖尿病联盟推出的“看图对话”工具互动式教育，对照组采用大讲堂及发放健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后比较两组患者糖尿病基本知识认知及遵医行为的效果。结果：干预后干预组患者糖尿病认知度高于对照组，遵医行为显著好于对照组（P=0.002）。结论：“看图对话”互动式教育可以提高2型糖尿病患者的疾病认知度和遵医行为。

关键词 2型糖尿病 看图对话 互动式教育 遵医行为

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）24-0058-02

长风社区卫生服务中心于2011年对12例门诊2型糖尿病患者，采用国际糖尿病联盟（IDF）发起的“糖尿病看图对话”互动式教育工具进行健康教育，反响良好。2012年2月至2013年2月，在辖区的社区健康小屋又对专病门诊的100例2型糖尿病老年患者进行同样的健康教育，结果如下。

1 资料与方法

研究对象

为在上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心社区健康小屋的糖尿病专病门诊，采用1999年WHO糖尿病诊断标准新确诊的100例2型糖尿病患者（排除有严重糖尿病并发症者），按随机数字表法分为干预组和对照组各50例，两组患者基本资料相比无明显差异（表1）。

研究方法

“看图对话”互动式教育

干预组由慢病管理团队健康教育组护士应用“糖尿病看图对话”工具进行互动式教育。共4幅图，内容为：①与糖尿病同行对话；②什么是糖尿病对话；③健康饮食和运动对话；④与胰岛素同在对话[1]，及足部、高低血糖处理等指导。互动教育每次10例患者，每周1次，每次60～90 min。互动教育在主讲护士的引导下围绕图片内容进行，并讨论交流体会。糖尿病专科门诊医师解答疑问。健康教育时间为6个月。

对照组采用大课堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育，内容为糖尿病饮食和运动、药物治疗、自我检测、胰岛素的应用，以及足部、高低血糖处理等。糖尿病专科门诊医师解答疑问。

问卷调查和评估

自制调查问卷，干预结束后进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为评估。糖尿病基本知识认知基本正确为知晓，不知道或答不全为不知晓。遵医行为按医生要求执行为遵医、不完全按医生要求执行为部分遵医，随心所欲为不遵医。

2 结果

2.1 两组患者健康教育后糖尿病知识的认知度比较

两组患者教育后糖尿病认知度干预组高于对照组（P <0.05，表2）。

2.2 两组患者健康教育后的遵医行为比较

Willcoxon检验显示遵医行为比较完全按医生要求执行的患者例数干预组高于对照组（表3）。

3 讨论

老年糖尿病患者记忆力、理解力、视听力都有不同程度的下降，影响知识的接受效果。接受效果也受文化、疾病、体质和精神状态的影响。糖尿病健康教育活动应当将普遍性、特殊性和有效性结合起来，以提高患者的知识、态度、行为模型中的位置，提高患者的遵医行为、自我保护意识和个人防护技能[1]。有调查显示，患者与专业人员密切沟通后，无论使用何种教育方式，患者的糖尿病知识水平都会有所提高[2]。“看图对话”健康教育表达形象、生动，内容针对性强，强调互动，调动了患者的参与积极性，使患者被动的学习转为主动的学习。采用“糖尿病看图对话”工具进行健康教育，为患者提供了轻松、灵活，循序渐进的掌握糖尿病知识的组织形式[3]。已有研究表明，“糖尿病看图对话”工具较传统的健康教育方法更具有优势，效果更好，有利于患者掌握糖尿病系列知识和健康信息，提高治疗效果[4]。

本研究中干预组的糖尿病相关知识的认知度高于对照组，两组遵医例数构成差异明显，“看图对话”互动式教育是有效的。中心“看图对话”互动式教育方法也将用于其他慢性疾病的管理中，让更多的患者受益。

参考文献

许榕仙. 福州市某高校社区居民糖尿病知信行调查[J]. 中国慢性病预防与控制， 2005， 13（2）： 80-81.

鞠昌萍， 孙子林， 金晖， 等. 不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J]. 护士进修杂志， 2008， 23（23）： 2139-2142.

杨惠珍， 孟作龙， 安思芹， 等. 对糖尿病患者实施小班式强化教育效果探讨[J]. 护理学杂志： 综合版， 2010， 25（11）： 67-69.

郭锡明， 陈建荣. 社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用[J]. 实用全科医学， 2006， 4（4）： 469-470.

（收稿日期：2014-08-13）

摘 要 目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者遵医行为的效果。方法：100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组，干预组进行由国际糖尿病联盟推出的“看图对话”工具互动式教育，对照组采用大讲堂及发放健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后比较两组患者糖尿病基本知识认知及遵医行为的效果。结果：干预后干预组患者糖尿病认知度高于对照组，遵医行为显著好于对照组（P=0.002）。结论：“看图对话”互动式教育可以提高2型糖尿病患者的疾病认知度和遵医行为。

关键词 2型糖尿病 看图对话 互动式教育 遵医行为

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）24-0058-02

长风社区卫生服务中心于2011年对12例门诊2型糖尿病患者，采用国际糖尿病联盟（IDF）发起的“糖尿病看图对话”互动式教育工具进行健康教育，反响良好。2012年2月至2013年2月，在辖区的社区健康小屋又对专病门诊的100例2型糖尿病老年患者进行同样的健康教育，结果如下。

1 资料与方法

研究对象

为在上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心社区健康小屋的糖尿病专病门诊，采用1999年WHO糖尿病诊断标准新确诊的100例2型糖尿病患者（排除有严重糖尿病并发症者），按随机数字表法分为干预组和对照组各50例，两组患者基本资料相比无明显差异（表1）。

研究方法

“看图对话”互动式教育

干预组由慢病管理团队健康教育组护士应用“糖尿病看图对话”工具进行互动式教育。共4幅图，内容为：①与糖尿病同行对话；②什么是糖尿病对话；③健康饮食和运动对话；④与胰岛素同在对话[1]，及足部、高低血糖处理等指导。互动教育每次10例患者，每周1次，每次60～90 min。互动教育在主讲护士的引导下围绕图片内容进行，并讨论交流体会。糖尿病专科门诊医师解答疑问。健康教育时间为6个月。

对照组采用大课堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育，内容为糖尿病饮食和运动、药物治疗、自我检测、胰岛素的应用，以及足部、高低血糖处理等。糖尿病专科门诊医师解答疑问。

问卷调查和评估

自制调查问卷，干预结束后进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为评估。糖尿病基本知识认知基本正确为知晓，不知道或答不全为不知晓。遵医行为按医生要求执行为遵医、不完全按医生要求执行为部分遵医，随心所欲为不遵医。

2 结果

2.1 两组患者健康教育后糖尿病知识的认知度比较

两组患者教育后糖尿病认知度干预组高于对照组（P <0.05，表2）。

2.2 两组患者健康教育后的遵医行为比较

Willcoxon检验显示遵医行为比较完全按医生要求执行的患者例数干预组高于对照组（表3）。

3 讨论

老年糖尿病患者记忆力、理解力、视听力都有不同程度的下降，影响知识的接受效果。接受效果也受文化、疾病、体质和精神状态的影响。糖尿病健康教育活动应当将普遍性、特殊性和有效性结合起来，以提高患者的知识、态度、行为模型中的位置，提高患者的遵医行为、自我保护意识和个人防护技能[1]。有调查显示，患者与专业人员密切沟通后，无论使用何种教育方式，患者的糖尿病知识水平都会有所提高[2]。“看图对话”健康教育表达形象、生动，内容针对性强，强调互动，调动了患者的参与积极性，使患者被动的学习转为主动的学习。采用“糖尿病看图对话”工具进行健康教育，为患者提供了轻松、灵活，循序渐进的掌握糖尿病知识的组织形式[3]。已有研究表明，“糖尿病看图对话”工具较传统的健康教育方法更具有优势，效果更好，有利于患者掌握糖尿病系列知识和健康信息，提高治疗效果[4]。

本研究中干预组的糖尿病相关知识的认知度高于对照组，两组遵医例数构成差异明显，“看图对话”互动式教育是有效的。中心“看图对话”互动式教育方法也将用于其他慢性疾病的管理中，让更多的患者受益。

参考文献

许榕仙. 福州市某高校社区居民糖尿病知信行调查[J]. 中国慢性病预防与控制， 2005， 13（2）： 80-81.

鞠昌萍， 孙子林， 金晖， 等. 不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J]. 护士进修杂志， 2008， 23（23）： 2139-2142.

杨惠珍， 孟作龙， 安思芹， 等. 对糖尿病患者实施小班式强化教育效果探讨[J]. 护理学杂志： 综合版， 2010， 25（11）： 67-69.

郭锡明， 陈建荣. 社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用[J]. 实用全科医学， 2006， 4（4）： 469-470.

（收稿日期：2014-08-13）