自制保护套在预防静脉留置针自行脱落中的效果分析

钱 莉,李爱仙

（昆山市第一人民医院老年医学科，江苏昆山 215300）

静脉留置针具有减少血管损伤、减轻患者痛苦、提高护理人员的工作效率等优点，在临床中得到了广泛应用，但应用过程中发现有静脉留置针自行脱落的现象[1]，不仅可能会造成药液的浪费，也造成患者重新置管的频率，增加患者的痛苦及经济负担。因此，如何预防留置针自行滑脱成为护理人员要关注的问题。在临床实践中，我们采用弹力女式丝袜解决此问题，收到满意效果，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年8-9月住入我科的首次使用留置针508名患者。

1.2 方法 将8月份的251名患者作为常规组:仅按静脉输液指南要求，采用3M敷贴固定留置针;9月份的257名为观察组:按常规组方式固定后，再根据留置部位不同，采用弹性女式丝袜裁减成手套状、柱状等形状覆盖于已盖好敷贴的留置针穿刺侧肢体。

1.3 统计方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者发生脱管率的差异，常规组25 1人中有13人发生了留置针自行脱落，发生率为%，观察组257人中有3人发生了留置针自行脱落，发生率为%，观察组留置针脱落率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表。

3 讨论

附表 两组患者发生静脉留置针自行脱管率比较

留置针管经3M敷贴固定后，常因出汗、有意或无意的揉搓而造成自行滑脱，特别是在夜间熟睡时，患者无意识揉搓置管部位，造成敷贴卷边、延长管打折，甚至引起留置针的脱出。因此，可根据静脉置管的部位，将女式弹力丝袜修剪成不同的形状，覆盖于已盖好敷贴的留置针穿刺侧肢体，使其松紧适宜，能减轻静脉留置管自行脱落给患者造成的心理负担。

采用女式丝袜二次固定保护，能有效避免留置针头的脱落，尤其适用于手足静脉留置针患者。减少了患者反复置管的机率，从而减轻了反复穿刺给患者带来的心理负担和肉体痛苦[2]。同时也减轻了护理工作量，提高了护士工作效率。

弹性女式丝袜取材方便，价格低廉，修剪方便，操作简单，而且与皮肤有很好的亲和性，患者没有束缚感，并且可随时清洗、更换，减少污染，值得临床推广应用。

[1] 王丽春，戴金英.27例老年患者浅静脉留置针非计划拔管的原因及对策[J].中外医学研究，2014，9(12):75-76.

[2] 韩水霞.小儿静脉留置针常见问题及护理对策[J].基层医学论坛，2011，15(9)：817-818.