内镜的清洗消毒与维护保养方法研究

袁荣

(西安市胸部肿瘤医院，陕西西安710064)

内镜的清洗消毒与维护保养方法研究

袁荣

(西安市胸部肿瘤医院，陕西西安710064)

目的:探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法:观察4所医院使用清水与加酶清洗、2%戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机三种方法进行清洗消毒的效果。结果:加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76%和99%，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59%和95%，两组差异显著;4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义;自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17%，远低于手工清洗。结论:彻底清洗与加酶清洗非常重要;胃镜加酶清洗，2%戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准;手工清洗的消毒效果优于自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。

内镜;清洗;消毒;维护保养;自动洗消机

0 前言

内镜是医院常见的医疗器械之一，其在多种疾病的诊断和治疗中，发挥着至关重要的作用，成为患者疾病诊治的重要工具之一。但内镜本身也存在一些不足之处，如成本高，难以在基层医院普及应用，而且其难以进行彻底的消毒杀菌，易产生医院感染，给疾病治疗留下一定的安全隐患，不利于患者术后机体康复，不利于医院整体医疗水平的提高，因此加强内镜控制，对软式内镜清洗消毒方法进行临床现场研究非常重要。

1 研究方法

利用选定的4所医院对清水与加酶清洗、2%戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机清洗消毒三种方法的效果进行比较分析。

本研究采用非随机抽样方法抽取4所选定医院内镜清洗消毒监测数据1048组。入选要求:具有丰富的临床胃镜工作经验，同时配有清洗消毒三槽且综合技能水平比较高的医护人员。

资料全部录入计算机，使用SPSS软件进行统计分析。

2 结果

456例患者在疾病治疗中运用到胃镜，运用清水与加酶等两种方法对胃镜进行必要的清洗，发现初始污染中，两种方法清洗合格率无显著差异(P＜0.01)。而选择安必洁进行相应的清洗后，其清洗合格率达(76%)明显高于清水清洗(59%)，差异有统计学意义(χ2=14.72，P＜0.001)。相比于清水清洗方法，加酶清洗方法所取得的消毒合格率比较高，组间比较差异明显(χ2=7.52，P＜0.01)，见表1。

依据表1可知，胃镜应用完毕后，需严格参照相关的标准或要求完成各项清洗消毒工作，仅仅选择清水清洗处理，其消毒合格率已有所提高达59%，这充分证实了清洗对控制医院感染及内镜工作的重要性与必要性。

在胃镜清洗中，酶产生重要的作用，其可以影响胃镜中存在的多种蛋白质及有机物，在很大程度上提高胃镜所具备的洁净度，增强清洗消毒效果［2］。与清水清洗合格率(59%)比较，加酶清洗后所达到的合格率明显比较高(76%)，证实加酶清洗的重要性。加酶清洗后，选择2%戊二醛进行必要的消毒，可大大提高其消毒合格率。

3 结论

使用自动清洗消毒机消毒内镜应先手工清洗。规范内镜及附件的清洗消毒及保养，并加强对专职人员的培训管理，能够有效的控制医院感染的发生，并提高内镜器械的维护保养质量，既可延长器械使用寿命，提高经济效益，又可提升医护人员对器械质量的满意度，可供借鉴。

表1 不同清洗方法消毒效果比较

［1］胡必杰，何礼贤，沈坤雪，等.支气管镜与胃镜的消毒抽样调查［J］.中华医院感染学杂志，2002，12(2):132－134.

［2］武迎宏，刘荣，陈新民，等.安必杰快速多酶清洗剂临床使用观察［J］.中华医院感染学杂志，2002，12(9):679－680.

TH776+.1

B

1002－2376(2015)04－0095－02

2015－03－01