年龄对生育有影响吗（上）

李秀芳，女，医学硕士，主治医师，中共党员，2008年毕业于山东中医药大学，擅长生殖内分泌疾病的诊治，不孕症、多囊卵巢综合征、习惯性流产的诊疗及人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕治疗神经内科疾病，尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等 ，积累了丰富的临床经验。发表学术论文多篇，参与了“补肾中药提高卵母细胞RAS蛋白活性”的国家级课题的研究。

2013年11月中共十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，提出坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。

面对开放政策后的现状，我们满怀信心，同时也面临严重挑战，我们可以从以下几方面谈一下。

1、女性的一生分为哪几个年龄阶段？

胎儿期（卵子受精到出生）、新生儿期（出生后4周内）、儿童期（出生4周到12岁左右）、青春期（世界卫生组织规定为10—19岁）、性成熟期（一般自18岁左右开始，历时约30年）、绝经过渡期（可始于40岁，历时短至1—2年，长约10余年）、绝经后期。

2、重要年龄段的生理特点是什么？

青春期：一般女孩接近10岁时乳房开始发育；约经过3.5年发育成熟；阴毛、腋毛开始生长；体格生长加速；月经初潮。

性成熟期：也称之为生育期。生殖器官各部均有不同程度的周期性变化，此阶段是妇女生育机能最旺盛的阶段。

绝经过渡期：卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时间。雌激素水平降低，部分妇女出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等症状，称为围绝经期综合征。

绝经后期：卵巢停止分泌雌激素，机体逐渐老化，容易引起骨质疏松，发生骨折。

3、女性的最佳生育年龄是多少？

最新研究证明，女性25—30岁生育为最佳。研究称女性25—27岁时分娩最顺利，对身体伤害最小，而27岁左右的女性生小孩最聪明。

4、为什么说女性最佳生育年龄是25—30岁呢？

25—30岁的女性具备最高质量的卵子，身体健康状况处于巅峰状态。年龄过小的女性，生理机能尚未发育完全，某些系统的功能尚不稳定，女性的生理状态尚不足以孕育一个新的生命。而年龄超过35岁的高龄产妇，身体机能已经处于下滑状态，子宫孕育生命的能力减弱，并且由于肌肉弹性减退，生孩子时往往十分困难，容易造成难产。高龄产妇生出畸形儿的几率也较其他年龄的产妇大大提升。

5、单独二胎政策放开后，女性面临的困难是什么？

一般是女方的年龄，然而部分妇女是有过一胎的经产妇，有别于原发性不孕。面临着许多的挑战。当然高龄妇女怀孕也有她的优越感：是真正想要孩子，并且是多年期望的结果；40多岁时的女人已年长而聪慧，而且多半不是初为人母，有带孩子的经验；年纪大一点的女人无论是经济上还是心理上都比较可靠，夫妻关系比较稳定；很多女人在40多岁时已经完成了职业上的心愿，不会认为孩子是事业的障碍。

6、高龄妇女生育面临什么问题？

与年轻妇女相比，年长妇女的卵泡数目少，窦卵泡数目丢失加速，在生育年龄，卵泡生长或者闭锁消耗约为每月1000个，丢失速率在35岁以后加剧，直至更年期。特别是37岁后卵子质量下降，妊娠率低，即使行试管婴儿，卵巢低反应人群增加，胚胎质量下降，影响妊娠率。

7、高龄妇女围产期的并发症都有哪些？

子代染色体异常：随着年龄的增加，胎儿染色体异常的风险增高，特别是唐氏综合征风险增加。

妊娠期并发症：如孕前糖尿病、慢性高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率在35岁以后孕妇发病率增高。

瘢痕子宫：即子宫有大的瘢痕，可以说是剖宫产手术并发症，这种情况容易出现子宫瘢痕妊娠，由于胎盘植入引发，一旦子宫瘢痕妊娠，极易造成子宫破裂，如没有手术条件，应积极采取避孕措施。

胎儿并发症：如巨大儿、低体重儿、围产儿死亡率风险增高。