复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用

薛彦萍

焦作煤业集团中央医院消化内科，河南焦作 454000

复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用

薛彦萍

焦作煤业集团中央医院消化内科，河南焦作 454000

目的探讨分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎的应用治疗效果。方法随机选取2013年10月—2014年12月在该院进行救治的120例溃疡性结肠炎患者，分为两组，实验组和对照组，两组患者各占全部患者的1/2，给予对照组患者美沙拉嗪缓释片治疗，实验组在对照组的治疗基础上结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，比较分析两组患者的平均治愈时间、不良反应发生例数、治疗有效率，并进行统计学比较。结果①实验组的平均治愈时间较对照组短，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。②实验组的不良反应发生例数要比对照组少，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。③实验组的治疗总有效率高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊应用于溃疡性结肠炎的治疗中,能够使平均治愈时间减少，降低不良反应的发生率，提高治疗有效率，值得在临床工作中加大使用范围。

溃疡性结肠炎；复方谷氨酰胺肠溶胶囊；临床治疗

溃疡性结肠炎属于一种慢性非特异性炎症性疾病，在当代临床工作中，其病因并不清楚，其发病率在我国每年都有增高[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为随机选取120例溃疡性结肠炎患者，救治时间为2013年10月—2014年12月，采取的诊断标准为WHO制定，将所有患者分为两组，两组患者各占全部患者的1/2，其中实验组的男女比例为33:27，病程为3个月～11年，平均病程为（6.4±1.24）年，年龄为34～62岁，平均年龄为（46.78±1.23）岁，对照组的男女比例为32:28，病程为4个月～11年，平均病程为（6.2±1.20）年，年龄为33～66岁，平均年龄为（46.16±1.63）岁[2]。

1.2 方法

美沙拉嗪缓释片的服用为4次/d，1次1g，疗程为14 d，对照组仅采取单纯的美沙拉嗪缓释片治疗。实验组的患者在对照组的治疗基础上，加口服复方谷氨酞胺肠溶胶囊，3粒/次，3次/d，疗程也为14 d[3]。

1.3 疗效评价标准

参考的评价标准为《内科疾病疗效评价标准》，主编为高远，①近期治愈：临床症状消失，经结肠镜复查，黏膜没有异常，且患者在6个月内并没有病情的复发情况发生。②有效：临床症状基本不存在，经结肠镜复查，形成部分假性息肉或者黏膜轻度炎症。③无效：病理检查、内镜检查、临床症状在治疗后并无明显改善或者更加严重[4]。总有效包括近期治愈和有效两项。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 比较实验组和对照组的平均治愈时间

实验组的平均治愈时间较对照组的短，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较实验组和对照组的平均治愈时间[d，（x±s）]

2.2 比较实验组和对照组不良反应例数

实验组的不良反应发生例数要比对照组的少，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较实验组和对照组的不良反应例数[n（%）]

2.3 比较实验组和对照组的治疗总有效率

实验组的治疗总有效率高于对照组，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较实验组和对照组的治疗总有效率[n（%）]

3 讨论

溃疡性结肠炎的引起因素很多，比如免疫因素、感染、遗传、环境等，其发病大多是由于多种因素的相互作用，其病变的开始部位大多是远段结肠，逐渐病变及大肠黏膜和黏膜下层，表现主要为溃疡，黏液脓血便、腹泻、腹痛为其主要的临床表现，此病的病程十分长，且易反复发作[5]。其发病率在欧美国家一直很高，据有关文献的结果显示，20世纪以来，我国的发病率也在逐年升高，严重威胁着患者生命安全。

控制其急性发作和降低复发次数是当今临床工作中对溃疡性结肠炎治疗的主要目标，免疫抑制剂、糖皮质激素、氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要应用药物，若患者并发有穿孔或者其他的病症，则需采取手术治疗。随着多种复方制剂在临床工作中的扩大使用，其疗效也得到了肯定，复方谷氨酞胺肠溶胶囊就是其中一种，其由多种成分组成，主要有白术、谷氨酰胺、茯苓、人参、甘草、和辅料。谷氨酞胺不仅能作为主要能源物质加速分裂细胞，还是维护微生态环境、肠道免疫功能、黏膜屏障功能、黏膜结构的重要调节因子，其发挥作用主要是通过向肠道黏膜提供能量增强其屏障功能，此外，甘草的有效成分具有类似皮质激素的抗炎、抗过敏作用和较强的解毒作用，白术和茯苓则可以起到健脾化湿的功效，人参则可以对机体的免疫力起到很好的提高作用，四种药物相互作用，对疗效的提高更是有很大作用。美沙拉嗪作为一种新型的5-氨基水杨酸制剂，则主要应用于溃疡性结肠炎的缓解期和活动期的治疗中，治疗效果非常好，在临床工作中已经得到了很好的应用。

该临床研究主要探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用，对照组患者的治疗仅有美沙拉嗪缓释片，实验组则在对照组的治疗基础上结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊的治疗，结合该临床研究结果，实验组、对照组的平均治愈时间分别为（28.56±2.69）d、（37.21±3.01）d，且两者的差异有统计学意义（P＜0.05），可知，复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于溃疡性结肠炎的治疗可以显著缩短平均治愈时间，给患者恢复带来了很大的方便。实验组、对照组的不良反应发生率分别为5.00%、16.67%，且两者的差异有统计学意义（P＜0.05），可以看出，复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于溃疡性结肠炎的治疗还可以降低不良反应发生率，此外，实验组的治疗总有效率达到了95.00%，而对照组仅为73.33%，且两者的差异有统计学意义（P＜0.05），所以，复方谷氨酰胺肠溶胶囊在治疗中起到了提高治疗效果的作用。国内其他学者:肖礼香等[6]，李延领[7]的相同条件及方案下的研究也证实了同样的观点，此外，吴海恩[8]学者的研究结果显示，美沙拉嗪缓释片结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊的治疗总有效率达到了94.44%，单纯的美沙拉嗪缓释片的治疗总有效率仅为72.22%，不良反应的发生率分别为5.56%、16.67%，平均治愈时间分别为（28.43±2.72）、（37.96±3.24），且其三方面的差异有统计学意义（P＜0.05），与该临床研究的结果相一致，还有肖礼香等学者的研究也再次证实了美沙拉嗪缓释片结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以提高治疗的总有效率，其中美沙拉嗪缓释片结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗的总有效率为90.0%，单纯的美沙拉嗪缓释片的治疗总有效率仅为73.3%，且其两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，复方谷氨酰胺肠溶胶囊应用于溃疡性结肠炎的临床治疗中，能够使平均治愈时间减少，降低不良反应的发生率，提高治疗有效率，值得在临床工作中加大使用范围。

[1]左小梅.口服复方谷氨酞胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床分析[J].中国实用医药,2015,10(2):150-151.

[2]彭虹.口服复方谷氨酸胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].海南医学院学报,2011,17(12):1636-1640.

[3]贺海辉,沈洪,顾培青.溃疡性结肠炎缓解期的防治[J].中国中西医结合杂志,2011,31(2):280-286.

[4]高新英,聂晶.美沙拉嗪联合复方谷氨酞胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎40例[J].社区医学杂志,2011,9(17):27-28.

[5]陈欣.中西药联合治疗溃疡性结肠炎20例[J].中国药业,2014，23(6)：83-84.

[6]肖礼香,檀谊洪.美沙拉嗪联合复方谷氨酞胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效[J].中国现代药物应用,2012,6(3):13-14.

[7]李延领.复方谷氨酞胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医学创新,2012，9(25)：108-109.

[8]吴海恩.美沙拉嗪联合复方谷胺酞胺胶囊综合治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):143-144.

App lication of CoMpound G lutaMine Enteric Capsules for Treatment of Ulcerative Colitis

XUE Yan-ping
Department of Gastroenterology,The Coal Group General Hospital of Jiaozuo City,Jiaozuo,Henan Province,030600 China

ObjectiveTo investigate the effect of compound glutaMine enteric capsules in the treatment of ulcerative colitis.Methods120 patients with ulcerative colitis treated in our hospital between October 2013 and December 2014 were divided into two groups,experimental group(n=60)and control group(n=60).Patients in the control group were treated with sustained-release tabletsmesalazine based on which those in the experimental group were given compound glutamine enteric capsules.The average healing time,adverse events,treatment efficiency of the two groups were compared statistically.Results①The average healing time of the experimental group was less than that of the control group,and the difference was significant(P＜0.05).②The occurrenceofadverse reactions in theexperimentalgroupwas less than thatin the controlgroup,and the differencewassignificant(P＜0.05).③The total efficiency of the experimental group was higher than that of the control group,and the difference was significant(P＜0.05).ConclusionCompound glutamine enteric capsules applied to the treatmentof ulcerative colitis,can reduce the average healing time,reduce the incidence of adverse reactions and improve treatment efficiency.Therefore it should be used more widely in clinicalwork.

Ulcerative colitis;Compound glutamine enteric capsules;Clinical treatment

R 59

A

1674-0742（2015）07（a）－0121-02

2015-04-03）

薛彦萍（1977.6-），女，河南长垣人，硕士，主治医师，研究方向：消化内科。