血液科护理工作中应用风险管理的临床体会

彭小凤

血液科是医疗机构的重要科室，该科室患者住院时间较长、且患者病情复杂、治疗难度大，因而极易导致患者产生不满情绪，这也就在一定程度上增加了护理风险[1]。因此，采取有效的措施进行管理，以减少护理不良事件发生，提高护理质量就显得尤为重要。本院为探讨血液科护理工作中应用风险管理的应用效果，采用两种护理方式对接收的88例血液科住院患者进行护理管理，且效果显著，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年1月～2014年1月期间在吉安市中心人民医院血液科住院并接受治疗的88例患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者评分为观察组和对照组，每组44例，对照组男23例，女21例，患者年龄19～66岁，平均年龄（53.3±5.3）岁；其中10例患者为白血病，20例患者为再生障碍性贫血，5例患者为淋巴癌，5例患者为多发性骨髓瘤，4例患者为骨髓增生异常综合征。观察组男21例，女23例，患者年龄20～66岁，平均年龄（50.4±6.1）岁；其中9例患者为白血病，19例患者为再生障碍性贫血，6例患者为淋巴癌，5例患者为多发性骨髓瘤，5例患者为骨髓增生异常综合征。2组患者临床资料比较差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 2组患者均采用常规治疗及护理，观察组患者则在此基础上进行护理风险管理，其具体措施如下。

1.2.1 建立风险管理组织，血液科应成立风险管理小组，其主要由护士长、责任组长、责任护士等组成，加强风险强化教育，使科室护理人员充分认识风险管理的相关知识，并且应明确护理人员的责任及任务；另外还应定期对护理安全情况进行分析，以及早发现护理安全隐患，并制定相应的防范措施，为护理质量提供保障。

1.2.2 增强风险管理意识，科室应定期组织护理人员进行风险管理知识及相关法律知识培训，使护理人员认识到自身工作的重要性，提高其责任意识及法律意识。

1.2.3 严格遵循风险管理程序，落实风险管理，科室护理人员日常工作应严格按照风险管理程序进行，首先应对风险进行识别，定期组织全体成员对当前病区内可能存在的一切不良事件进行全面、系统的分析。其次应进行风险分析，应组织成员对已经发生或可能发生的护理风险进行分析，明确风险驱动因素及造成的影响，并且以实际情况为依据合理的对岗位轮换等进行调整，并制定相应的防范计划，以有效的对风险进行预防。再次为风险应对，发生风险时应及时采用风险管理技术进行应对，尽可能将风险危害降至最低。然后为风险跟踪，科室应及时将已发生的风险告知全体人员，并及时采取有效的措施进行处理，同时还应将已发生的风险、处理情况、改进措施等告知全体组员。最后为风险管理评价，科室应及时对风险管理效果进行评价，为之后的风险管理提供有效的借鉴，以尽可能减少不良护理事件发生。

1.2.4 加强对高危环节防范与管理的重视，科室应抓住关键点，对于可能影响全局或易出问题的关键环节进行重点管理及监督，及时对人员进行调配，尽量避免护理风险发生。

1.3 观察指标 观察比较2组患者的护理不良事件发生情况及患者护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件对临床资料进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理护理不良事件发生率比较 观察组患者采用护理风险管理后仅1例患者发生坠床现象，其护理不良事件发生率为2.3%，对照组患者采用常规护理方式护理后2例患者坠床，2例患者跌倒，1例患者烫伤，3例患者发生用药错误，5例患者发生注射错误，其护理不良事件发生率为29.5%，2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理总满意度比较 观察组患者采用护理风险管理后其护理总满意度为95.5%，对照组患者采用常规护理方式护理后其护理总满意度为77.3%，2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组患者护理总满意度比较[n(%)]

3 讨论

血液科是医院的重要科室，其在治疗造血系统疾病方面发挥着非常重要的作用。然而由于该科室患者具有住院时间较长，医疗费用较高、治疗难度大、病情复杂且变化快等特点，因而极易导致患者产生不安、不满情绪，从而极易导致护理不良事件发生，对护理结果及护理质量造成影响[2-3]。因此，及时采取有效的措施进行管理以减少护理不良事件发生，提高护理质量就显得尤为重要。随着医疗改革的不断深入，临床上逐渐将风险管理应用于血液科护理工作中，护理风险主要是指院内患者护理过程中可能产生的一切不安全事件，其是客观存在的，并会贯穿护理过程始终[4-6]。而医院护理风险管理则是临床上常用的一种管理程序，其主要是设别、评价及处理现有及潜在的护理风险，并及时采取有效措施进行预防，以减少护理风险事件发生、降低对患者、护理人员及医院损害的一种管理模式[7-8]。本院为探讨风险管理在血液科护理工作中的应用效果，采用两种方式对接收的88例患者进行管理，且研究结果显示观察组患者的不良事件发生率为2.3%，患者护理总满意度为95.5%，对照组患者的不良事件发生率为23.5%，患者护理总满意度为77.3%，2组患者比较均有较大差异（P＜0.05）。这就表明将护理风险管理应用于血液科护理中可有效的减少护理不良事件发生，可确保护理工作的安全性，且有助于提高患者的护理满意度，可改善护患关系，有较高的应用价值，可推广应用。

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