对医学生实施有的放矢的情绪智力教育势在必行*

罗科宇，张泽华，谢 肇，侯天勇，许建中，罗 飞

(第三军医大学西南医院骨科，重庆 400038)

·医学教育·

对医学生实施有的放矢的情绪智力教育势在必行*

罗科宇，张泽华，谢 肇，侯天勇，许建中，罗 飞△

(第三军医大学西南医院骨科，重庆 400038)

转型期的医患关系面临较多挑战，矛盾的产生无非源于利益与沟通两个方面[1-2]。利益问题须有赖于国家对医疗相关配套设施、医疗保险制度的完善，随着政府的重视和国民经济的发展，转型虽需一定时间但终会改善。而沟通问题则需要医务人员长期重视，因为即便是在具备比较完备的医疗保险制度、对患者利益问题给予了较为充分保障的发达国家，也存在诸多起源于沟通问题的医患冲突。

情绪智力能促进人与人之间的沟通互动，并且可以通过恰当的教育手段进行改善提高[3]。然而医学生平时学习的课程繁多且都是极为理性的自然科学，如何在医学生已经非常繁重的课程中再对其实施有效的情商教育是需要探究的实际问题。这一方面需要授课教师的重视，另外一方面也需要科学地有的放矢、对症下药。本文采用情绪智力量表(EIS)和医学生医患沟通行为自评量表(DPC-MS)对某校完成实习阶段的医学生进行联合测试，旨在找出情绪智力中对医患沟通影响最为显著的维度，为在有限时间内对医学生进行有效的情商教育提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对某校结束实习阶段、有一定临床实习经验的本科医学生进行情绪智力和医患沟通能力的联合问卷调查，共发放487份问卷，问卷填写后当场回收，剔除废卷后，共获得有效问卷473份，有效回收率97.1%，其中男生308名，女生165名。

1.2 方法 选用中文版EIS，该量表由Schutle等于1998年根据Mayer和Salovey的情绪智力理论编制，2002年由王才康修订成中文版并经使用验证，具有较好的信度和效度[4-5]。中文版EIS采用5点计分，共有33个项目，包含情绪知觉、自我情绪管理、他人情绪管理和情绪利用共4个情绪智力的维度。医患沟通能力的评价选用DPC-MS，该量表采用5点计分，共48个项目，由信息获取、重视沟通、信息告知、沟通意识、病情外关注、过程掌控和尊重意识共7个方面组成，量表报道的Cronbach′s α系数为0.96，且具有较高的重测信度[6]。

2 结 果

2.1 情绪智力的性别差异性分析 将情绪智力及其各组成维度分别作为因变量，性别作为影响因素进行单因素方差分析。结果表明，在EIS总分、自我情绪管理和情绪利用维度上性别的差异无统计学意义(P>0.05)。而在情绪知觉维度，女生的得分明显高于男生，差异有统计学意义(P=0.000)；在他人情绪管理维度，男生相对于女生获得了较高的分数，差异有统计学意义(P=0.000)。见表1。

表1 情绪智力各维度在性别上的差异分)

2.2 医患沟通能力的性别差异性分析 以DPC-MS总分作为因变量，性别作为影响因素进行单因素方差分析。男性及女性的DPC-MS总分[(174.78±26.73)分vs.(170.47±22.97)分]差异无统计学意义(P=0.080)。

2.3 情绪智力与医患沟通能力的关系 相关分析表明，医患沟通能力(DPC-MS总分)与EIS总分(r=0.674,P<0.01)及其4个组成维度(情绪知觉、自我情绪管理、他人情绪管理、情绪利用)均存在不同程度的正相关关系(r=0.638、0.477、0.504、0.392,均P<0.01)。以DPC-MS总分为因变量，以EIS的4个组成维度(情绪知觉、自我情绪管理、他人情绪管理及情绪利用)为自变量进行逐步回归分析，发现只有情绪知觉、自我情绪管理和他人情绪管理3个变量进入回归方程，3个因素的标准化偏回归系数见表2，r=0.701，决定系数为0.491，联合解释49.1%的DPC-MS总分变异，回归方程经检验达到显著水平(P<0.01)。

表2 多元逐步回归分析结果

3 讨 论

沟通是缓解矛盾的一剂良药，在本调查问卷中，绝大多数被试者亦认为良好的医患关系最重要的因素是沟通，而良好的情绪智力是进行合理、有效沟通的前提。情绪智力即情商一词已为人所熟知，但由于其概念较为宽泛，对情绪智力的定义和测量目前仍有争论，大体上对情绪智力的测量可以分为两类，即基于混合模型的情商测量和基于能力模型的情商测量。基于混合模型的情商测量由于模型宽泛且缺乏独立性，虽然对行为的预测性较好但科学性偏弱，该类量表与人格维度高相关。而基于能力模型的情商测量把情绪智力从人格范畴独立出来，认为情绪智力是一种本质特征为推理的认知能力，该类量表与一般心理能力高相关，预测度不如基于混合模型的量表好。

由于本研究偏重于对行为能力进行预测，而且需联合DPC-MS进行调查，考虑到整个调查问卷的题量问题，故选择了基于混合模型、题量较小的EIS。本研究发现，医学生的情绪智力水平与医患沟通的行为能力呈显著性的正相关，运用多元逐步回归分析发现，情绪智力中情绪知觉维度是影响医患沟通能力最为显著的因素。由于医学生的学业课程极其繁忙、授课教师的精力亦有限，作者认为在授课过程中着重穿插与情绪知觉相关的教学内容，能提纲挚领地以最小的时间成本有效地提高医学生的医患沟通能力。

[1]杨同卫，路文涛．国内外医患冲突研究综述[J]．中国医学伦理学，2006，19(1):46-48．

[2]李大平．医患关系的利益冲突与平衡[J]．医学与哲学，2005，26(4):41-42．

[3]李鲁宁，臧楠．大学生情商教育现状及培养对策[J]．辽宁医学院学报:社会科学版，2015，13(1):83-85,88．

[4]王才康，何智雯．父母养育方式和中学生自我效能感、情绪智力的关系研究[J]．中国心理卫生杂志，2002，16(11):781-782,785．

[5]王才康．情绪智力与大学生焦虑、抑郁和心境的关系研究[J]．中国临床心理学杂志，2002，10(4):298-299．

[6]程全，邓云龙，李皇保，等．医学生医患沟通行为量表的编制[J]．中国高等医学教育，2009(10):8-9．

[7]王娟，王伟．情绪智力量表述评[J]．河南社会科学，2008(S1):54-56,73．

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.31.050

第三军医大学教育研究立项课题项目(20120B23)。

:罗科宇(1989-)，在读博士，主要从事骨外科研究。△

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