护理干预对34例慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

王付云

【摘 要】 目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响。方法：选取68例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组综合性护理干预，对照组则为一般护理干预。比较两组的护理干预对患者治疗依从性和治疗效果的影响。结果：观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，且治疗效果也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性阻塞性肺疾病患者综合性护理干预，能有效提高患者对治疗的依从性，进而提高治疗效果。

【关键词】 护理干预;慢性阻塞性肺疾病;治疗依从性

【中图分类号】R473.56 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0128-02

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见病症，该病迁延难愈，并能在一些因素的诱导下急性发作。根据相关的数据统计表明[1]，慢性阻塞性肺疾病在中国的疾病负担排名中位于首位，尤其是近年来该病症的发病率逐年升高，并以北部和中部多见。治疗慢性阻塞性肺疾病一般需要很长时间，患者住院时间和住院次数比较多，不仅医疗花费多，而且影响患者的生活质量，在一定程度上降低了患者的治疗依从性，从而不利于治疗。本研究旨在探讨护理干预对慢性阻塞性肺患者治疗依从性的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年9月至2013年9月我院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，排除患有严重心脏功能障碍、呼吸衰竭、精神障碍的患者。患者均能正常交流，且处于慢性阻塞性肺疾病的稳定期。随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组中女性15例，男性19例;年龄55～80岁，平均年龄（63.5±3.7）岁;病程2～16年，平均病程（7.5±4.3）年。对照组中女性14例，男性20例;年龄54～81岁，平均年龄（61.6±3.3）岁;病程3～15年，平均病程（7.3±4.0）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者一般护理干预，如给药护理、饮食护理等。观察组在对照组基础上再行心理护理、健康教育、出院自我护理指导等综合性护理干预。具体如下：①心理护理：由于该病症急性发作时临床症状均比较严重，长期患病使患者的社交活动减少，以及长时间或多次住院使医疗费用增多等各种因素，患者的身心均遭到很大程度的创伤，进而出现各种心理问题，诸如紧张、压抑、灰心丧气、恐惧等，在这些负面情绪影响下，不利于治疗和疾病的康复。因而应注重对患者进行心理护理，可针对患者不同的心理问题给予护理，例如，给予患者心理安慰，鼓励家属对患者加強关怀等，以提高患者战胜疾病的信心和勇气。②健康教育：对患者进行健康教育，可使患者对疾病有一个正确的认识，包括不良行为对疾病的影响、治疗的方法和益处、注意事项等，从而有利于更好地开展治疗和护理工作。护理人员可采取发放健康知识手册、一对一交流等方式进行教育，必要时可采取亲身示范方式指导患者进行正确的氧气疗法、呼吸锻炼、腹式呼吸等。③出院自我护理指导：很多时候患者都需要在自己家里进行疗养，因此，对患者进行出院自我护理指导工作十分必要。护理人员在患者出院前，可向患者详细讲解相关的注意事项，包括教会患者学会自我呼吸锻炼，指导患者进行饮食营养搭配，提醒其用药规范等。

1.3 观察指标 采取自制调查表对护理后的患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识调查，护理人员应仔细记录患者对知识的掌握情况。并在患者出院后进行随访，了解家庭氧疗和服药等情况。比较两组的治疗依从性情况以及治疗效果。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对病症基础知识的掌握、氧疗技术掌握、遵照医嘱服药等指标情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间、半年内复发、咳喘咳浓痰症状缓解等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

治疗依从性就是指患者对医嘱的执行情况，良好的治疗依从性能有效提高治疗的临床效果[2]。对慢性阻塞性肺疾病患者进行有效的护理干预，对于改善患者的活动能力，提高其生存质量方面有重要作用，这也与护理行为提高了患者的治疗依从性有密切关系。

本研究中，给予观察组综合性的护理干预，即在常规护理的基础上，再给予患者心理护理、健康教育、出院自我护理指导等。其中，心理护理可有效改善患者在治疗过程中的消极情绪，从而树立战胜疾病的信心和勇气，这对提高患者的治疗依从性是十分有利的。健康教育和出院自我护理指导则主要使患者对疾病有了一个正确的认识，使其能够了解和掌握氧疗的技术方法，同时遵照医嘱按时服药，有意识地在饮食方面进行改善，改变不良的生活习惯等，这些都有助于提高治疗和康复的效果[3]。经综合护理干预后，观察组患者的治疗依从性明显优于实行一般护理干预的对照组，且观察组的治疗效果也优于对照组。可见，对慢性阻塞性肺疾病患者进行科学合理的综合性护理干预，能有效提高患者的治疗依从性，进而有助于提高临床治疗的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响[J].临床护理杂志，2012，11（02）：34-35.

[2]谢衍宇，谭清华，翁云霞.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗的依从性影响研究[J].医药前沿，2012，02（17）：227-228.

[3]郑俐俐.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察[J].吉林医学，2012，33（34）：7573-7574.

（收稿日期：2014.04.22）