研究柔性管理理念在供应室护理管理中的应用价值

鲜奇瑛

医院消毒供应中心是医院中的一个特殊部门，它虽然不直接服务于患者，但服务于临床各个科室，担负着全院可重复使用的物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，及部分一次性物品的发放和做手术的各类型无菌敷料，是医院十分重要的科室。基于此，供应室工作质量和热源反应发生、医院感染、微粒危害有着密切关系，对于医疗护理质量与效果会产生直接影响，严重情况下会对患者生命安全产生威胁[1]，必须加强重视。近年研究显示，加强供应室护理管理，可提高护理满意度，同时降低护理事故率[2]。随着“以人为本”管理模式的应用，本研究将柔性管理理念应用在其中，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月重庆医科大学附属第二医院供应室护理管理中应用柔性管理理念作为研究组，而2010年1月～2012年1月未实施柔性管理理念作为对照组，皆选取2组期间16名护理人员作为研究对象。研究组男2名，女14名；年龄30～51岁，平均年龄（42.6±3.9）岁；其中本科学历3名、专科学历8名、中专学历5名。对照组男3名、女13名；年龄29～54岁，平均年龄（42.9±4.3）岁；其中本科学历3名、专科学历9名、中专学历4名。2组人员性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 研究组期间本院供应室护理管理采取柔性管理理念，而对照组则未实施柔性管理理念，柔性管理理念护理管理具体包括以下内容。

1.2.1 注重人文关怀，加强心理干预 柔性管理理念将“以人为本”作为核心，为此必须注重人文关怀，当发生工作需求和人员素质不足矛盾时，护士长要采取润物细无声的方式适当引导、慢慢化解及不断渗透[3]；护士长需对每个工作人员的晋升与晋级信息进行管理，努力为大家创造科研、教学、管理及专业等继续教育与学习培训可能，尽量为他们营造良好的成长平台；积极建立休假登记本，收集大家希望的休息时间，在排班的时候以人性化的方式尽量满足他们；如果某个人员有重要事情需要临时请假或休息，护士长应尽量协调满足其需求，实在无法安排也要尽量做好解释工作，最大化得到其谅解；护士长要及时了解与掌握工作人员的困难，并尽量排忧解难，解决好后顾之忧，比如职工生病住院后，科室除了要及时问候，还应安排人员利用休息时间陪护等；逢年过节，科室可安排离家较远的职工回家过节，并合理安排值班人员的生活。与此同时，对于供应室护理人员，心理干预也十分必要，因为心理干预是从关心人角度出发，及时给职工疏导激励。比如采取每周一早会时间，护士长传达院周会的精神，对上个星期的工作总结及主动与工作人员进行交流沟通，了解他们的工作、生活与学习情况，并探查他们的心理动态，尽量排忧解难，促使他们心情愉快，更好地工作；在闲暇时候，护士长可在护士值班室或办公室与护士进行面对面沟通交流，鼓励他们想说就说，如倾诉误解、委屈、挫折等，也可就科室存在的问题提出意见或建议等。

1.2.2 建立健康管理，促进身心健康 供应室是一个人员相对复杂的科室，有护士，有非医学类的工人，身体素质相对较差，年龄偏大，平均年龄38岁。应成立以护士长为组长的健康管理小组，并建立好护理人员健康档案，主要针对护理人员所患疾病进行研究，收集影响其发病的因素，以便在以后的工作中尽量减弱或消除这些因素，从而为护理人员提供健康信息，促使他们加强自我保护。护士长应根据医院的相关规定，督促本科室护理人员定期进行免疫与体检，鼓励他们积极建立健康生活方式，预防与控制危害健康行为，使得他们在思想上加强自身健康的重视。利用健康管理，让护理人员感受到护士长在积极为他们谋取福利，从而成为他们心目中可信的代言人，提升工作积极性[4]。

1.2.3 采取激励机制，加强团队文化建设 供应室的服务面向全院，为此每个工作人员的言行都会对供应室声誉产生影响，促进科室和谐，积极沟通与交流，才会赢取各个科室的理解与尊重。为此，本院供应室采取柔性管理理念以来，制定了人性化的激励机制：(1)制定物品交换相关文明用语与禁语，使得服务用语更规范，切实做到文明与礼貌。比如若出现临床投诉时，必须保持清醒与冷静，退一步海阔天空，并重视态度与沟通技巧，以“做事前先做人”为原则[5]；(2)切实落实组长负责制，使得风险更低，并着手解决面临的困难，若组长懈怠或不负责，则可将其免去，让有能力者上位，并每月上浮其奖金5%[6]；(3)严格奖惩制度，对于有大成就、护理无差错、测评结果最优的护理人员要予以奖励，反之对于出现差错、测评结果最差的护理人员则要采取对应的惩罚，督促其不断改进与完善；(4)本科室有很多员工，而且有近一半的员工为非医学类人员，缺乏必要的医学常识，自我防护能力差，对于物品清洗消毒后的保存与发放未能重视，从而给患者带来了潜在危害，使得临床对供应室的误解较多，从而使得供应室员工被忽视或被瞧不起等。基于此，就应加强供应室人员的培训与宣教，将本科室相关情况及需要注意的事宜告诉他们，提升整体凝聚力与防护意识，促使他们在以后的工作加强注意，提高供应室的团队文化，减少不必要的误解与纠纷。

1.3 观察指标 皆以每年护理2500例计算护理事故率，同时统计供应室护理满意率（护理人员皆以16名计），并对比分析2组护理事故率与护理满意率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组护理事故率与护理满意率依次为0.14%和100.00%，对照组为0.62%和81.25%，研究组护理事故率明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理事故率与护理满意率比较[n(%)]

3 讨论

医院供应室属于医院内各种无菌物品的供应部门，肩负着医院医疗器材清洗、包装、消毒及供应，而现代医疗供应品的类型繁多，而且涉及的科室较广，使用周转快，故而供应室的每项工作都会对医疗、科研及教学质量产生影响，必须做好供应室相关工作[7]。基于此，近几年国内大部分医院供应室都加强了护理管理，而且随着“以人为本”理念的不断践行，越来越多的医院将柔性管理理念应用在供应室护理管理中。

本院供应室将柔性管理理念应用在供应室护理管理中，结果显示研究期间以护理事件每年2500例计算，仅有7例发生事故，并且对该阶段护理人员对护理方式满意调查研究显示16名护理人员全部满意，满意率高达100%，而对照组期间护理事故发生31例，护理满意率仅为81.25%，可见研究组护理差错率明显低于对照组，而护理满意率则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院供应室护理管理中常存在护士及工人的健康状况问题、基础设施薄弱问题，及学习机会少等问题，为此将柔性管理理念应用在其中，充分研究人的心理与行为规律，以非强制性手段，在人的心目中形成潜在说服力，进而将组织意志变成个人的自觉行动[8]。该护理理念属于面向未来的“以人为本”模式，而且属于高层次管理，对于提高CSSD的工作人员的责任感、义务感、满意度，以及充分发挥他们的创造性、积极性、工作质量等有着积极的意义，值得临床推广应用。

[1] 刘邦霞，杨凤娥．柔性管理在供应室护理管理中的应用[J]．长江大学学报（自然版），2011，8(9)：205-207．

[2] 凌淑文．柔性管理在供应室护理管理中的应用分析[J]．当代医学，2014，13(9)：129-130．

[3] 洪小英，朱晓菁，黄添容，等．综合柔性管理在急诊护理管理中的应用[J]．中华现代护理杂志，2014，8(14)：1718-1721．

[4] 王芝，姜梅．应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J]．护士进修杂志，2012，27(4)：313-314．

[5] 张军群，于水．柔性管理在优化急诊护理管理中的作用[J]．国际护理学杂志，2013，32(12)：2825-2826．

[6] 胡德英，方鹏骞，赵光红，等．柔性管理理念在护士长管理中的应用[J]．中华护理杂志，2009，44(10)：932-934．

[7] 孙艳萍，陶海华，李宁，等．柔性管理在医院护理管理中的应用[J]．东南国防医药，2012，14(3)：261，270．

[8] 汤晓莉，文贵芳．柔性管理理论在优化体检护理管理中的应用[J]．国际护理学杂志，2014，33(1)：204-206．