二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的比较研究

孙克苏

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的比较研究

孙克苏

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

目的探讨二甲双胍单药与不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效的比较。方法选取该院75例2型糖尿病患者，将其分为A、B、C 3组，A组单用二甲双胍药物，B组采用二甲双胍联合门冬胰岛素与吡格列酮药物治疗，C组采用二甲双胍联合罗格列酮与诺和灵药物治疗。对比3组患者的疗效。结果A组治疗总有效率为96%，B组总有效率为96%，C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2型糖尿病采用3组用药方案治疗均具有较为满意的疗效，但以药物经济学方面分析，A组的用药方案最为经济实用。

二甲双胍；联合用药方案；2型糖尿病

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病，近些年在临床上的发病率日益增加，此类糖尿病患者需要长时间服用降糖类药物，高昂的治疗费用成为了困扰广大患者的主要问题[1]。该次研究的主要目的是探讨二甲双胍单药与不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效的比较，选取2011年12月—2013年12月期间该院收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对比不同用药组合的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的75例2型糖尿病患者作为该次研究对象，该研究选取对象均通过WHO关于糖尿病分类标准中2型糖尿病的诊断标准予以确诊。其中男性患者45例，女性患者30例，患者年龄35～65岁，平均年龄（49.5±2.1）岁。将75例患者随机分成A、B、C 3组，每组患者各有25例。

1.2 治疗方法

该次患者均采用二甲双胍药物治疗，每天与晚饭同服，用量为500 mg。B组患者在服用二甲双胍药物基础上联合门冬胰岛素，行皮下注射，2次/d，50 mg/次，同时服用吡格列酮，于每天早餐前服用1次，15 mg/次。C组患者在服用二甲双胍基础上联合罗格列酮，依据说明书服用，同时应用诺和灵，行皮下注射，2次/d，早晚分用，15 U/次。3组患者均治疗15 d为1个疗程，1个疗程后观察治疗效果。

1.3 评价指标

显效：糖化血红蛋白＜6%，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后血糖＜7.2 mmol/L；有效：糖化血红蛋白为6%～7%，空腹血糖6.1～7.4 mmol/L，餐后血糖7.2～8.4 mmol/L；无效：糖化血红蛋白＞7%，空腹血糖＞7.4 mmol/L，餐后血糖＞8.4 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

记录上述3组患者的各项数据并进行分类与汇总，汇总数据的分析和处理采用统计学软件SPSS19.0进行，计数资料采用率（%）表达，组间率对比采用χ2检验。

2 结果

3组患者经1个疗程治疗后，A组治疗总有效率为96%，B组总有效率为96%，C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 3组患者药物治疗效果综合比较[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病属于成人发病型糖尿病，此类糖尿病患者并未全部丧失体内形成胰岛素的能力，但作用效果却不理想，因此对于2型糖尿病患者体内胰岛素的缺失属于一种相对缺失[2]。同时2型糖尿病还具有遗传性发病特点，易受到环境的干扰。二甲双胍是降血糖药物之一，临床上被应用于治疗2型糖尿病已有众多年，该药物不仅可以显著减少空腹血糖水平，还能有效控制餐后血糖水平[3]。临床上把该类药物当成基础药物，且与其余种类的降糖药物联合应用。但是因其二甲双胍药物在患者体内的半衰期不长，通常只有1～4 h，因此对于应用二甲双胍的患者可选取缓释片类型，以免多次服用导致血药浓度增加发生不良反应。

该次研究，将二甲双胍作为基础药物，分析了3种用药方案的治疗效果。其结果显示，A组治疗总有效率为96%，B组总有效率为96%，C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义。结果表明，单用二甲双胍与二甲双胍联合其余降糖药物具有相同的治疗效果，而单用二甲双胍药物治疗的成本相比其余两组要低，可以优先选择。

综上所述，2型糖尿病采用3组用药方案治疗均具有较为满意的疗效，但以药物经济学方面分析，A组的用药方案最为经济实用。

[1]黄依,尤志华,裴泂,等.二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(17):87-88.

[2]田少雄,陈均忠.二甲双胍不同联合用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].海峡药学,2013,25(11):194-196.

[3]于海英,刘畅,王福青,等.两种联合用药方案治疗2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(15):2864-2865.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0026-01

2014-10-15）

孙克苏（1965-），男，黑龙江克山人，本科，主要从事医院药学工作。