全程助产护理对糖尿病产妇的效果研究

吴文娅

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

全程助产护理对糖尿病产妇的效果研究

吴文娅

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

目的研究糖尿病产妇应用全程助产护理的临床效果。方法选取2013年8月—2014年8月期间该院收治的糖尿病产妇92例，分为两组。对照组施行常规护理，观察组施行全程助产护理，比较两组护理效果。结果观察组FPG、2 hPG、HbAlc与对照组比较相对较低，分娩质量相对较高，两组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病产妇应用全程助产护理可以有效控制血糖，改善分娩质量值得推广。

全程助产护理；糖尿病产妇；临床效果

全程助产护理是以保证母婴安康为立足点，由一名助产士向产妇提供安全、全程、综合、科学的服务[1]。该院对2013年8月—2014年8月期间收治的92例糖尿病产妇分别施行常规护理与全程助产护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病产妇92例，分为两组。观察组43例，平均年龄（26.58±4.11）岁，平均孕周（36.92±0.81）周；对照组49例，平均年龄（25.47±5.93）岁，平均孕周（37.04±0.59）周。入选标准：①GDM患者的FPG≥5.8 mmol/L，血糖值≥11.1 mmol/L；②糖尿病合并妊娠产妇无严重的并发症出现；③知情同意。

1.2 方法

对照组施行常规接生与一般护理，由轮班助产士负责进行。观察组施行全程助产护理，选择助产经验在3年以上的助产士一对一的开展护理，针对产妇心理状态与实际情况实施个性化的护理模式，主要包括：①心理护理：加强糖尿病产妇心理疏导工作，通过沟通交流了解其心理状态，鼓励产妇说出内心担忧，及时给予解答、安慰与支持，树立自然分娩信心；②饮食护理：针对产妇身体状况制定合理的饮食方案，限制高糖、高盐、高胆固醇食物的摄入，鼓励产妇增加粗纤维含量丰富食品的摄取，增强体质，保证胎儿营养所需[2]。

1.3 观察指标

密切监测两组产妇的FPG、2 hPG、HbAlc，比较两组妊娠质量。主要包括：总产程、产后出血、VAS评分、分娩方式、产妇指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 血糖控制效果

观察组FPG、2 hPG、HbAlc与对照组比较相对较低，两组血糖控制效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇血糖控制效果对比(±s)

表1 两组产妇血糖控制效果对比(±s)

组别例数FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）HbAlc（%）观察组对照组43 49 t P 6.2±1.3 4.4±1.1 4.019 <0.05 8.6±1.7 6.2±1.3 4.732 <0.05 7.3±1.6 5.2±1.7 3.891 <0.05

2.2 分娩质量

观察组VAS评分与对照组相比明显较低，产程段，出血少，多数选择自然分娩，羊水过多、HDCP、胎膜早破发生率低，两组分娩质量差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组产妇分娩质量对比(±s)

表2 两组产妇分娩质量对比(±s)

组别例数产程（min）出血（mL）VAS（分）自然分娩剖宫产羊水过多HDCP胎膜早破观察组对照组χ2 P 43 49 463.1±45.7 612.4±88.5 5.093 <0.05 103.5±36.8 174.9±41.2 5.914 <0.05 6.2±0.9 8.4±1.7 4.175 <0.05 28 13 8.254 <0.05 15 36 7.613 <0.05 1 5 0 6 1 2 5.409 <0.05 4.118 <0.05 3.041 <0.05

3 讨论

临床证实，糖尿病能够在诸多方面直接影响妊娠结局，例如产妇容易发生胎膜早破、HDCP、感染、羊水过多与感染，致使剖宫产率居高不下。因此，加强糖尿病产妇的全程护理尤为重要。叶正丽[3]的研究表明，合理的护理干预有利于降低分娩风险，通过控制血糖指标预防并发症出现。全程助产护理作为一种新型的护理模式，能够显著减轻产妇疼痛，缩短产程时间，减少产后出血。该研究中，通过分别给予两组糖尿病产妇常规护理与全程助产护理，结果显示，观察组FPG、2 hPG、HbAlc与对照组比较相对较低，患者血糖控制效果良好。而且，观察组产程时间（463.1± 45.7）min短于对照组（612.4±88.5）min，出血量（103.5±36.8）mL少于对照组（174.9±41.2）mL，VAS评分（6.2±0.9）分低于对照组（8.4±1.7）分，正常分娩率高，胎膜早破等并发症发生率相对较低,与叶正丽报道一致。提示糖尿病产妇应用全程助产护理可以有效控制血糖，改善分娩质量，值得推广。

[1]项燕,郑高坪,卓有珍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志,2013,28（5）:39-41.

[2]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013,24（11）:1998-1999.

[3]叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业,2014,15（8）:65-66.

R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0174-01

2014-09-22）

吴文娅(1983.11-)，女，河南巩义人，本科，护师，研究方向：妇产科护理。