探究肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理对策

姚成芹

黑龙江省鹤岗市岭北人民医院,黑龙江鹤岗 154106

探究肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理对策

姚成芹

黑龙江省鹤岗市岭北人民医院,黑龙江鹤岗 154106

目的探究分析肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理对策。方法资料选自该院2012年5月—2014年5月收治的肝硬化合并糖尿病伴发感染患者92例作为研究对象，根据护理方法的不同将92例患者分为对照组以及研究组，每组患者各46例，对照组行常规护理，研究组行整体护理。结果研究组护理的有效率为95.65%，显著高于对照组护理的有效率84.78%，组间比较存在较为显著的差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用整体护理措施进行肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理，其护理效果较好，能够有效的缩短患者的住院时间，是肝硬化合并糖尿病伴发感染的首选护理方法。

肝硬化；糖尿病；感染；护理

肝硬化是临床上较为常见的以再生结节、肝组织呈现弥漫性的纤维化为主要特征的一种慢性疾病[1]。随着肝硬化病情的不断发展，会出现感染及消化道出血等并发症，是患者死亡最重要的原因之一。同时肝硬化还会加重患者糖代谢的障碍，因而肝硬化合并糖尿病更容易发生感染，增加治疗及护理的难度。该研究在2012年5月—2014年5月期间探讨了肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的92例肝硬化合并糖尿病伴发感染患者作为主要观察对象，92例患者均符合肝硬化、糖尿病以及感染的相关诊断标准。其中男性患者51例，女性患者41例，年龄在48～75岁之间，平均年龄(61.5±10.5)岁；餐后2 h平均血糖为(13.5±7.5) mmol/L,空腹时平均血糖为(9.1±3.2)mmol/L。将92例患者分为对照组与研究组，每组各46例，对照组患者给予常规护理方法进行护理，研究组患者给予整体护理方法进行护理。

1.2 方法

对照组患者给予抗感染、控制血糖水平等常规护理方法进行护理，研究组患者在对照组基础上再采用整体护理方法进行护理，具体方法为以下几方面。

①心理护理。护理人员加强和患者的交流沟通，并尽量满足患者的需要；在疾病治疗的过程中，患者由于对疾病缺乏正确的认识，加上治疗费用较高，因而容易出现焦躁、紧张、悲观以及恐惧的心理，因此护理人员要对其进行安慰，以缓解患者紧张、恐惧以及焦虑的情绪，从而使其积极配合医生的护理工作[2]。

②加强对患者血糖的监测。肝脏是人体糖代谢必不可少的器官，还是激素进行分解代谢的重要场所，但如果在感染应激的情况下，糖尿病、肝硬化以及感染会相互影响，加大血糖波动，因此必须要对血糖进行严密的监控[3]。每隔2 d检测1次患者睡前、空腹以及餐后2 h的血糖水平，以便及时掌握患者的血糖情况，为医生的治疗提供依据。

③做好预防继发性感染工作。保证室内空气流通，采用紫外线对病房进行消毒；用消毒液对地面进行湿拖；密切观察患者好发感染的部位，以便出现感染情况时能够及时处理。

1.3 评定标准

显效：患者的临床症状表现及生命体征显著改善，感染情况明显改善；有效：患者的临床症状表现及生命体征所有改善，感染情况有所改善；无效：患者的临床症状表现及生命体征较护理之前无任何改善，感染情况同样无任何改善。

1.4 统计方法

该组研究的全部数据均应用SPSS19.0软件完成相关统计学分析及其处理，计量资料使用进行t检验，应用χ2进行计数资料检验。

2 结果

经护理后，研究组护理的有效率为95.65%，明显高于对照组护理的有效率84.78%，组间比较存在较为显著的差异，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 护理后两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 讨论

肝硬化患者的免疫功能存在较大的缺陷，使得肠壁的通透性不断增加，肠道细菌大量滋生，减弱了吞噬细胞的系统活性，从而引发细菌感染[4]。而糖尿病患者因为免疫功能受损，代谢出现紊乱，因而极易受到感染，尤其是血糖控制较差的患者更是容易伴发感染。因此，针对肝硬化合并糖尿病伴发感染患者，对其实施科学、合理的整体护理就显得尤为重要。整体护理能够较好的缓解患者的感染情况，保证治疗的质量，所以医护人员在肝硬化合并糖尿病伴发感染临床护理过程中要对其给予充分应用。

综上所述,整体护理能够取得较好的肝硬化合并糖尿病伴发感染护理效果，大大缩短患者的住院时间，是有效的肝硬化合并糖尿病伴发感染护理措施，值得在临床中应用。

[1]鞠维学,邱艳虹.肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎的护理[J].中国实用医药,2010,5(34):170-171.

[2]李秀莲.肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理[J].中外健康文摘,2010,7(36):295.

[3]袁和气,杨龙梅.肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎的护理[J].咸宁学院学报：医学版,2012,26(2):148-149.

[4]葛凤兰,赵轲,张世坤.肝硬化患者合并糖尿病的护理体会[J].中国实用医药,2014,9(2):190-191.

R473 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0157-01

2014-09-27）

姚成芹（1965-），女，安徽利辛人，本科，研究方向：内科护理。