曾泽英
贵州省人民医院,贵州贵阳 550002
老年糖尿病患者护理中Orem自理模式的应用分析
曾泽英
贵州省人民医院,贵州贵阳 550002
目的研究老年糖尿病患者护理中Orem自理模式的应用效果。方法随机抽取该院2012年6月—2013年9月共收治的60例老年糖尿病患者,随机分为治疗组与参照组。参照组采用一般护理,治疗组采用Orem自理模式。对比两组的护理效果。结果治疗组的自理能力优于参照组,护理满意度也高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病老患者中实施Orem自理模式,能够有效提高患者的自理能力,效果显著。
老年;糖尿病;Orem自理模式;护理
糖尿病是临床一种发病率高、病程长的常见疾病,且近年来发病率呈上升趋势,尤其是老年人。老年患者因身体功能衰退,自我管理能力较差,因此很容易导致病情恶化。糖尿病还会引起一系列的并发症,如高血压、肾病、心脑血管疾病等,是导致高致残率的危险因素[1]。因此,必须加强糖尿病知识的宣传,提高患者的自我护理能力,以控制住患者的血糖。该院对部分老年糖尿病患者给予了Orem自理模式的护理,取得了2012年6月—2013年9月较满意的效果,现报道如下。
1.1 一般资料
选取在该院进行治疗的60例老年糖尿病患者作为研究对象。60例患者中,男性35例,女性25例;年龄42~84岁,平均年龄57.2±0.5岁;病程2~20年,平均病程11.2±0.4年。根据入院顺序,将所有患者随机分为试验组与参照组,每组各30例。
1.2 护理方法
参照组给予一般护理,包括生命体征的观察与记录、给药等。治疗组采用Orem自理模式,包括全代偿系统的护理、部分代偿系统的护理、辅助支持系统的护理[2]。护理操作步骤具体如下。
1.2.1 全代偿系统的护理昏迷患者无自理能力,应帮助满足其患者的供氧、营养、个人卫生等方面的需要,并在病房内配备吸痰器、吸氧装置及气管切开等急救物品;同时,可采用静脉注射的方式,为其补充各类营养物质。保持对患者病情的密切观察,定期监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征。注意保持病房环境的通风透气,保证湿度与温度的适宜等。
1.2.2 部分代偿系统的护理护士应结合病人的实际情况,对其进行适当的指导与帮助。比如,在病情允许的前提下,鼓励患者下床活动,防止压疮。同时,对患者进行相应的心理辅导,提高患者的自我心理调节能力,使其保持乐观的心态,改善睡眠质量。
1.2.3 辅助支持系统的护理积极与患者交流,了解其内心活动情况,给予适当的鼓励与支持;耐心倾听患者主诉,并耐心解答患者的疑问,消除其内心疑虑,从而树立战胜疾病的信心。指导患者合理饮食,保持营养的充足,禁止禁食对糖尿病不利的食物,并要禁烟酒。鼓励患者进行体育锻炼,以提高机体的免疫能力。教会患者血糖仪、胰岛素的正确使用方法,生活中注意预防低血糖、意外损伤等风险事件;定期复查与复诊,以便及时调整药物及剂量。
1.3 观察项目
对两组患者的自理能力进行观察与记录,包括安全饮食、检测血糖、科学运动等内容;观察有无并发症,并了解患者的护理满意度。
1.4 评定标准
自制护理满意度问卷调查表,了解患者对护理服务的满意度,共分为3个等级:满意、基本满意、不满意[3]。其中,满意度=(满意+基本满意)/总人数×100%。
1.5 统计方法
采用SPSS18.0软件包对所有数据进行统计学处理,计数资料用率(%)表示,组间比较用χ2值检验[4]。
2.1 两组的自理能力情况对比
实施护理干预后,治疗组的自理能力显著优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组的自理能力情况对比[n(%)]
2.2 两组的护理满意度对比
治疗组19例满意,10例基本满意,1例不满意,护理满意度为96.7%。参照组9例满意,13例基本满意,8例不满意,护理满意度为73.3%。两组的护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组的并发症
治疗组1例发生并发症,参照组5例发生并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
Orem自理模式是一种强调患者自理理念的护理模式,在患者存在一定自理能力的前提下,补偿其自理不足,激发其潜能,使其树立自我管理意识[5]。该护理模式包括3个系统,分别是全补偿系统、部分代偿系统、辅助支持系统,是针对患者的个人情况而制定的护理计划。
在该次研究中,该院对治疗组给予了Orem自理模式的护理,参照组给予常规护理。从表1中可发现,治疗组的生活自理能力有了很大水平的提升,与参照组有明显的差别。这说明Orem自理模式的应用,能够有效提高患者的自我管理意识,从而促进了自理能力的提升。从结果2.2可发现,治疗组的护理满意度也明显高于参照组,两组之间表现出了较大的差异性,这说明Orem自理模式比常规护理更具优越性。从结果2.3可得知,治疗组并发症的发生率显著低于参照组。这充分说明了Orem自理模式的应用,促进了患者自理能力的提升,有效预防了并发症,患者满意度高。
综上所述。Orem自理模式是一种循序渐进、以提高患者自理能力为目标的护理模式,它在老年糖尿病患者中的应用,大大提升了患者的自理能力,且有利于减少并发症,获得广大患者的认可,不失为一种有效的护理模式,值得在临床推广应用。
[1]赵静,吴玉娥,卢远新.Orem自理理论在老年护理中的应用探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(12):3-4.
[2]李冬.老年人糖尿病护理分析[J].中国实用医药,2013,8(1):223-224.
[3]李静.老年糖尿病患者护理中Orem自理理论的应用[J].中国医药指南,2013,11(21):327-328.
[4]张赛春.Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的效果分析[J].中国医药导报,2012,9(2):132-133.
[5]陆龙妹.orem自理模式在我国产科护理中的应用进展[J].现代中西医结合杂志.2010,19(20):2599-2600.
R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062(2015)01(a)-0145-02
2014-09-24)
曾泽英(1973-),湖南人,本科,主管护师,研究方向:临床护理。