探析糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案的效果

郭喜山

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

探析糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案的效果

郭喜山

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

目的探讨内镜下切除术的个体化治疗方案在治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的运用作用。方法选取于2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的糖尿病合并消化道息肉患者90例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，分别给予内镜下切除术个体化治疗及内镜下黏膜切除术治疗，比较两组的临床效果。结果两种治疗方式均具有一定的临床效果，两组对比无统计学意义；其中观察组不良反应总发生率为11.11%，对照组不良反应总发生率为33.33%，两组对比差异具有统计学意义(χ2=11.9201，P＜0.05)。结论临床上治疗糖尿病合并消化道息肉运用内镜下切除术个体化治疗具有显著的临床效果，其疗效好，不良反应发生率低，值得推广使用。

糖尿病；消化道息肉；镜下切除术；个体化治疗

消化道息肉是一种由管腔黏膜表面发生病变，导致腔内突出隆起的疾病，临床上常采用内镜下切除术个体化治疗方案来进行治疗，本文对其治疗的效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2012年3月—2013年4月共收治了189例糖尿病合并消化道息肉患者，该次研究从中选取90例作为研究对象，并采用数字分组法将其分为观察组和对照组，患者各45例，观察组：男、女分别为23例、22例，平均年龄（40.1±9.8）岁；对照组：男21例、女24例，患者平均年龄（41.4±10.2）岁。

1.2 治疗方法

对照组广基息肉患者给予内镜下黏膜切除术治疗，而蒂息肉患者和扁平小息肉患者分别给予单纯电切治疗和热活检钳治疗；观察组患者利用内镜找准息肉，并将患者体位调节到最佳，密切观察患者息肉基底部情况，并将病灶充分暴露在易操作的部位，采取个性化方案进行治疗，对蒂息肉患者采取尼龙绳结扎，并将圈套器与尼龙绳连接做牵引，利用混合电流对病灶进行切除；对于扁平小息肉可采用亚等离子凝固术灼烧的方式对其进行治疗；而针对广基息肉则可采用0.4%的靛胭脂进行喷洒染色，待息肉的轮廓充分显示后，利用事先准备好的尼龙绳，将病灶牵出至透明帽中，缓缓收紧待息肉变色即可。

1.3 评价指标[1]

观察两组患者的生命体征变化，并对两组手术的成功率、患者对手术的配合率和手术的满意率，以及不良反应的发生率进行比较。

1.4 统计方法[2]

对上述两组患者的各项记录数据进行整理分析，再将其进行汇总，对汇总的数据采取统计学软件SPSS 19.0处理，以百分表示计数资料采取率，用χ2检验组间率对比。

2 结果

2.1 两组患者的手术情况比较

经上述治疗后，观察组手术成功率、手术配合率和患者满意率均与对照组无明显差异无统计学意义（χ2=0.0311，P＞0.05）详细见下表1。

表1 两组患者手术情况比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应

两组治疗方式均有一定的疗效，但对照组患者的不良反应事件明显高于观察组，观察组不良反应总发生率为11.11%，对照组不良反应总发生率为33.33%；不良反应主要有腹痛、大出血、压痛，两组对比差异有统计学意义(χ2=11.9201，P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病合并消化道息肉[3]在临床上较为常见，其主要发病机制是消化道黏膜发生病变，引起粘膜脱落，并使消化道出现隆起，导致局限性增生产生肿物。其中结肠息肉占据比例最大，排列第二位的为胃息肉，而小肠息肉和十二指肠息肉在临床上较为少见。消化道息肉是癌变前的症状，对患者的身体产生着严重的影响，其发展成癌的机率相。因此，对患者进行治疗相当重要，尤其是对患有糖尿病的患者，因为糖尿病患者的血液循环能力较差，自我愈合能力相对较弱，对疾病的抵抗能力下降，需采取有效方式进行治疗。

该组实验中对观察患者给予了内镜下切除术个体化治疗，取得了显著的临床效果，虽然在治疗效果上跟内镜下黏膜切除术治疗对比无差异，但采取内镜下切除术个体化治疗的不良反应少，而内镜下黏膜切除术治疗不良反应明显要高，两组对比差异较为显著。由此可见，内镜下切除术个体化治疗更可取，可在临床上推广使用。

[1]杨叶.糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案安全性分析[J].中国全科医学,2013,16(14):1666-1668.

[2]周丽.糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的安全性分析[J].糖尿病新世界,2014,11(4):35.

[3]廖嘉忠,邓有辉,黄培宁,等.内镜下切除结直肠大息肉195例临床分析[J].广西医学,2012,34(9):1181-1183.

R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0104-01

2014-10-15）

郭喜山（1977-），男，本科，安达人，主要从事外科医疗。