探析血、尿β2-微球蛋白诊断小儿糖尿病的临床价值

崔淑兰

黑龙江省二九一农场医院,黑龙江双鸭山 155923

探析血、尿β2-微球蛋白诊断小儿糖尿病的临床价值

崔淑兰

黑龙江省二九一农场医院,黑龙江双鸭山 155923

目的研究对罹患糖尿病的幼儿实施血、尿β2-微球蛋白检查的诊断可靠性。方法任意选择2013年5月—2014年6月到该院接受体检的正常儿童24例并归纳为对照组，同时抽选到该院接受诊查患有糖尿病的儿童24例归纳为实验组，给两组儿童进行血、尿β2-微球蛋白检查，并将检验报告进行对照分析。结果正常儿童和罹患糖尿病的儿童在血BUN以及血尿两项β2-MG检查结果方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基层的医院应该对血、尿β2-微球蛋白检查技术进行大范围普及，使更多罹患糖尿病的幼龄儿童能够尽快确诊，使医生可以及早制定出详尽的质量方案。

临床检测；血、尿β2-微球蛋白；幼儿糖尿病；可靠性

一般儿童所罹患的糖尿病属于1型的糖尿病，导致幼龄儿童罹患这种病症的原因通常是因为其体内无法正常地分泌出胰岛素，导致身体的糖代谢发生异常[1]。幼儿在幼年时患上糖尿病如果没有及时诊查出病症，就有可能延误治疗，甚至引发血管或内脏病变，或并发酮症酸中毒等症状。根据基层医院的调查，当前国大约有3～4成1型糖尿病为幼龄儿童。该研究选取2013年5月—2014年6月间收治的患儿为研究对象，为准确诊查出儿童罹患此类糖尿病的情况，研究对罹患糖尿病的幼儿实施血、尿β2-微球蛋白检查的诊断可靠性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择到该医院接受体检的正常儿童24例并归纳为对照组，同时抽选到该院接受诊查患有糖尿病的儿童24例归纳为实验组。实验组患病儿童的年龄在2.6～13.4岁，平均为(7.8±2.1)岁，有男性儿童15例，其他9例儿童为女性，患病的时间最短为两个月，最常为9.4年。同一时段到该院接受体检的对照组儿童年龄在3.1～12.9岁，平均为(7.5±2.3)岁，有男性儿童14例，其他10例儿童为女性。两个组别的儿童抽样例数相等，并且在性别的构成方面和年龄数据方面差异无统计学意义（P＞0.05），存在研究价值。

（1）临床诊查标准：①糖化血红蛋白的检测浓度超过6.5%；②饭后2 h的血糖指数超过11.1 mmol/L同时空腹状态下血糖超过7.0 mmol/L。（2）排除其中存在2型糖尿病的儿童，排除罹患肿瘤疾病或内脏疾病的儿童。

1.2 诊查方式

在早晨保持空腹状态的情况下收集儿童的外周血液，收集量约3 mL左右。同时取1 500 U抑肤酶以及80 μg浓度为10%的乙二胺四乙酸钠注入试管仪器内调和均匀。将设备设置为离心模式，3 000 r/min，运行5 min后取血浆。把血浆放入温度为零下20℃左右的冷冻库内。对儿童的尿液进行采集，同样放入冷冻库内储存。利用放射免疫技术对标本进行检查，实际操作流程需遵循试剂的相关使用规范。

1.3 统计方法

通过SPSS19.0统计软件研究治疗数据，计量资料运用（±s）代表，采用t进行验证。

2 结果

通过比对检验结果证实，罹患糖尿病的实验组儿童在血BUN以及血尿两项β2-MG检查结果方面均超过健康的对照组儿童，P＜0.05。见表1。

表1 健康与患病儿童的血BUN以及血尿两项β2-MB检查结果（±s）

表1 健康与患病儿童的血BUN以及血尿两项β2-MB检查结果（±s）

分组血BUN指数尿β2-MG指数血液β2-MG指数对照组（健康儿童）实验组（患病儿童）4.21±0.98 4.93±2.34 0.26±0.23 0.53±0.19 2.09±0.93 3.67±1.09

3 讨论

儿童罹患糖尿病之后，由于疾病的症状反复且病程不断增长，就会引发肾脏或其他内脏的病变情况，严重时甚至能危及儿童的性命。糖尿病发生的过程比较缓慢，所以许多医生在给幼龄儿童进行检查时容易疏忽这个问题。所以，在儿童早期出现糖尿病时，就需要使用高灵敏度的诊查技术为儿童实施检验。

β2-MG属于人体淋巴细胞中的抗原成分，这种β2-MG大量聚集在人体的血液以及淋巴细胞的外层此外尿液内也有许多β2-MG成分。这种成分能够通过肾小球进行有效过滤，β2-MG在得到过滤之后将被分解通过排尿方式排出人体[2]。在常规状态之下，β2-MG成分无论是进行融合或者释放都存在一个定量，如果人体肾脏出现了病变，β2-MG就会出现不正常的增长[3]。

当罹患糖尿病的幼龄儿童经检查出现β2-MG指数异常升高的状况，就证明儿童肾脏中的肾小球发生了病变，导致β2-MG不能按照常规被过滤到体外。在上文的临床抽样检验中，罹患糖尿病的实验组儿童在血BUN以及血尿两项β2-MG检查结果方面均超过健康的对照组儿童，P＜0.05。这些统计资料证实，临床通过血、尿β2-微球蛋白检查能准确判定儿童是否存在糖尿病，并且诊查技术非常灵敏，可以普遍适用于检查儿童早期的糖尿病情况。因此，基层的医院应该对血、尿β2-微球蛋白检查技术进行大范围普及，使更多罹患糖尿病的幼龄儿童能够尽快确诊，使医生可以及早制定出详尽的质量方案。

[1]林一民,林丁,吴立翔.血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值[J].重庆医学，2010(20):264-266.

[2]凌月明,陈金玉,姜明建,等.2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义[J].国际检验医学杂志，2012 (14):546-548.

[3]贾茗茗.尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义[J].中国社区医师：医学专业，2011 (36):1024-1025.

R725 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0055-01

2014-09-27）

崔淑兰（1967），女，双鸭山市集贤县人，本科，副主任医师，主要从事临床检验工作。