老年糖尿病患者的临床护理分析

何娟娟

保山中医药高等专科学校，云南保山 678000

老年糖尿病患者的临床护理分析

何娟娟

保山中医药高等专科学校，云南保山 678000

目的对老年糖尿病患者的临床护理情况进行分析。方法将于该院2010年1月—2011年1月进行治疗的248例老年糖尿病患者随机分为对照组和实验组，对照组中的患者采用常规护理，实验组中的患者在常规护理的基础上实施整体护理干预。并于护理前和护理之后15 d对患者进行焦虑度和血糖测评。结果较对照组而言，实验组患者的SAS分值明显偏低，血糖水平也较低，且两组患者之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预的实施在降低老年糖尿病患者焦虑度、降低患者血糖等方面都有显著的效果。

糖尿病；整体护理；焦虑度

随着年龄的增长，老年人的各项身体机能会逐渐衰退，各种疾病也会随之而来，糖尿病就是老年人中的多发疾病之一，且近年来该病的发病率一直呈上升趋势。与其他病症不同，糖尿病一旦出现往往会伴随终生，所以多数患者都会存在一定的焦虑、消极情绪。此时就需要适当的护理工作予以辅助，通过缓解患者的抑郁情绪，帮助提升其临床治疗效果。为此，护理工作对整个治疗过程而言是不可或缺的。该研究中，该文作者分析了在2010年1月—2011年1月，于该院就医的248例老年糖尿病患者的临床资料，通过研究患者的情绪以及血糖水平，对护理方法进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊的老年糖尿病患者248例，有136例男性，112例女性，患者年龄在59～73岁之间，平均为63岁。把所有的患者随机分为对照组和实验组，每组各124例，且比较两种患者的性别、年龄、病情等一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

对于对照组患者采取常规护理，对于实验组患者采取整体护理。所谓整体护理就是以常规护理为基础，采取以下干预方法。①较强护理人员和患者、家属的及时沟通，保持良好的护患关系。②做好心理治疗，及时对患者进行心理疏导。③对患者的饮食进行合理控制，保证药物的定时定量供给。④适当鼓励患者参加锻炼，以增强其身体素质。⑤对病房的作息时间进行严格控制，保证规范化作息制度。⑥营造一个舒适、温馨的环境。

1.3 观察指标

在护理15 d后，让患者针对自身的焦虑程度，填写焦虑自评量表，并对医务人员手术相关项目的实施情况按1～4级评分，共计20个项目。最后将这20个项目的得分进行汇总，总分除以1.25且对所得数字进行四舍五入，从而得到标准分。把50分定位焦虑度的临界分，患者越焦虑则分数越高。用葡萄糖氧化酶法测量患者的血糖值，且患者在测量血糖时，需要保持空腹状态。

1.4 统计方法

利用SPSS16.0统计学软件对所测得的数据进行分析，计量资料用均值±标准差（s）表示，行t检验。当P＜0.05时视为数据差异有统计学意义，当P＜0.01时视为数据差距具有显著性统计学意义，而P＞0.05时视为差距有统计学意义。

2 结果

经数据分析可以发现，两组患者在进行护理前的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者在护理前的焦虑度是50分，与护理后的数据相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组的患者在接受整体护理之后SAS评分比护理前要低（P＜0.05），且明显比对照组要低（P＜0.01）。比较对照组患者护理前后的FBG值，差异无统计学意义（P＞0.05），而实验组的患者经过一段时间的护理，FBG值明显降低（P＜0.05），且明显低于对照组患者护理后的FBG值，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者的的SAS评分和FBG水平s）

表1 护理前后两组患者的的SAS评分和FBG水平s）

组别SAS护理前护理后FBG护理前护理后对照组实验组59.7±6.33 59.4±5.53 56.6±6.10 45.4±5.53 9.37.14±2.68 9.34.20±2.86 8.63±2.62 6.15±1.87

3 讨论

通过长期用药可以在一定程度上控制老年糖尿病患者的病情，但相应的增加了患者的经济负担，同时也给患者带来了巨大的精神压力。若出现忧虑、紧张、焦虑、恐惧等情绪还会引起交感神经兴奋，加快肝糖元的分解，阻碍胰岛素的分泌，从而使血糖的含量增加，严重损伤患者的身体健康。通过该次研究可以发现，实施整体护理不仅可以使患者的焦虑情绪得到一定程度的缓解，而且可以使患者的FBG水平得到降低，若用于临床，将收获良好的治疗效果。

通过观察分析最近几年的护理工作可知，在对老年糖尿病患者进行护理时，需要注意以下几个方面。①良好护患关系的确立。良好的护患关系能够在很大程度上促进患者于护理人员之间的沟通，通过倾听患者的心声，为患者讲解与其病症相关的专业知识，能够帮助患者环节焦虑情绪，感受到家的温暖。②注重心理治疗。护理人员在护理过程中要注意用词的规范，沟通时都要透露出关切、体贴的情绪，通过鼓励患者、安慰患者，帮助他们消除抑郁、消极的精神因素。③控制饮食。对饮食的控制能够有效地帮助提升糖尿病患者的治疗效果。护理人员应该为患者设计合理的饮食标准，并指导其按照规定的内容约束自己。每天的供药量要严格控制，在满足总热量标准的前提下，提高饮食中的膳食纤维、减少脂肪摄入量，实现少食多餐。④鼓励患者参加体育锻炼。散步、太极等轻度锻炼对于老年糖尿病患者而言是十分有效的运动项目。早餐或晚餐0.5～1 h后进行锻炼最为合适，锻炼要每周持续5～6次，30 min/次。但要保证不能出现劳累，以免造成糖元分解，使血糖含量升高。酮症酸中毒患者或者患有其他并发症的人员，需要进行绝对的卧床休养，等患者病情好转之后再逐步增加其活动量。⑤规范患者的作息时间，帮助患者建立规律性的睡眠。⑥重视口腔和皮肤的护理，防止感染。同时要尽量减少噪音、异味等方面的刺激，通过调节室内光线和温度，保证良好的住院环境。

[1]严冀岩.老年糖尿病患者的临床护理对策探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):90-91.

[2]王璐.老年糖尿病患者的临床护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2014, (7):78-79.

[3]杨晶.老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理[J].护士进修杂志,2014, (8):89-90.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0158-01

2014-11-19）

何娟娟（1985-），女，云南保山人，学士，护师，助理实验师，主要从事护理的实验教学和临床护理工作。