品管圈活动在糖尿病便秘患者护理中的应用效果观察及探讨

徐月兰江苏苏州吴江区第一人民医院内分泌科，江苏苏州 215200

品管圈活动在糖尿病便秘患者护理中的应用效果观察及探讨

徐月兰
江苏苏州吴江区第一人民医院内分泌科，江苏苏州 215200

目的探讨品管圈活动在糖尿病便秘患者中的应用效果。方法选择2014年3月—2015年8月在该院治疗的糖尿病便秘患者300例，分为实验组（150例）和对照组（150例）。对照组采用常规健康教育指导，实验组采用品管圈活动方法进行健康教育指导和护理干预。对患者干预前后的生活质量和便秘症状进行问卷调查和标准评估。结果与对照组相比，经过品管圈活动护理干预，实验组患者的生活质量提高，便秘症状得到有效缓解改善（P<0.05）。结论通过品管圈活动对糖尿病便秘患者进行护理干预，对患者的疾病治疗和临床推广都具有积极意义。

品管圈；糖尿病便秘；应用效果；探讨

品管圈，简称QCC，即质量控制小组[1]，是指同一个工作场所中各个职位上的成员，围绕工作目标和出现的问题，自动自发地组成一个团队，成员分工合作，灵活运用质量管理的理论和程序，开展活动来提升工作绩效。近年来通过在医院护理工作中引入品管圈活动，在一定程度上提高了护理工作质量。但品管圈活动在糖尿病便秘患者的治疗护理应用的相关研究鲜见报道。糖尿病的发病率在我国呈逐年增加趋势，成为严重公共卫生问题之一[2]。糖尿病患者便秘的发生与自身的饮食习惯、运动规律、自主神经病变、药物服用等多种因素有关，其发生率高且容易导致并发症的发生，严重威胁患者的生活质量。因此将品管圈活动方法应用于糖尿病便秘患者的护理服务中，通过持续改进护理质量，可以改善糖尿病患者存在的便秘问题，提高生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月—2015年8月该院内分泌科收治的糖尿病便秘患者300共计例，均符合RomeⅢ的便秘诊断标准。纳入标准：①诊断明确；②在知情同意原则下，愿意配合本次研究；③神志精神无异常。随机分为实验组（150例）与对照组（150例）。实验组和对照组的患者在疾病基本情况方面，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 活动方法

对照组：采用一般传统健康教育指导，即指导合理饮食、适当运动、训练排便习惯等[3-5]。

实验组：在传统健康教育指导的前提基础上，使用品管圈活动方法进行护理管理干预，具体活动操作步骤如下。

（1）小组建立：首先根据患者和医护人员实际情况建立品管圈QCC小组，准备物资并对具体操作人员进行培训学习，提高职业素质和技能。

（2）确定个别化主题：品管圈活动小组之间成员互相讨论，确定主题为改善患者便秘症状提高患者生活质量，并根据此活动主题确定具体基本操作和活动细节。

（3）特性要因分析：通过鱼骨图分析法，QCC小组总结了糖尿病便秘患者现存的主要问题及原因：①患者对糖尿病便秘的起因、治疗和护理等健康知识了解匮乏，对治疗效果存在质疑心态，治疗依从性降低。②科室护理工作人员工作繁重，与医患缺乏沟通交流，存在的问题不能得到及时有效解决。③临床药物治疗效果副作用大、影响患者生活质量。④病房环境较为杂乱，影响患者作息规律和病情恢复。

（4）制定并实施个别化护理干预方案：①向患者详细了解病情，耐心向患者及家属介绍医护环境和设施团队的优点，及时排解患者的忧虑心理，增强患者信心。②向患者介绍糖尿病便秘的致病原因和治疗措施，积极与患者及家属沟通，着重加强心理指导和健康教育。③指导患者自我护理，按照医嘱进行饮食和运动管理，锻炼排便时间和习惯，鼓励患者排除精神因素，并改变生活不良习惯，遇到问题及时解决。④保证并指导患者的饮食供给，维护病房人员及卫生，给患者创造舒缓的治疗环境。

1.3 结果测定及评定标准

①根据《中国慢性便秘的诊断指南》中的便秘症状积分量表进行调查积分，分值越高，便秘症状越严重。

②采用便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）进行问卷调查患者的生活质量。

1.4 统计方法

对于表格积分结果使用SPSS软件进行数据的统计学分析，计量资料数据结果用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过对实验组患者进行品管圈活动护理干预后，与对照组相比，糖尿病便秘患者的便秘症状改善，生活质量显著提高，结果差异具有统计学意义（P<0.05，见表1），临床结果显示治疗过程中的品管圈活动护理操作更能有效改善患者的便秘情况，降低发病率。

表1 两组患者治疗效果比较比较（±s）

表1 两组患者治疗效果比较比较（±s）

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

近年来，我国糖尿病的发病率呈逐年增加趋势，已经成为严重的公共卫生问题之一。糖尿病患者因自身的饮食运动和精神等因素，便秘状况的发生率高达25%，并且容易导致其他并发症的发生，严重威胁患者的身心健康和生活品质。因此将品管圈活动方法应用于糖尿病便秘患者的护理服务中，通过持续改进护理质量，改善糖尿病患者健康问题显得尤为重要[6-8]。

该研究结果显示实验组无论是生活质量，还是便秘状况均显著优于对照组，说明通过品管圈活动在糖尿病便秘患者治疗中的应用，能够改善病患的便秘症状，从而降低便秘状况的再次发生率，保护患者的健康和生活质量。QCC活动不仅能够改善患者的疾病状况，提高病患对治疗的自信，提高治疗依从性；还能够改变医护人员传统思维模式和行文方式[9]，为病患提供满意有效的护理服务，有效改善医护关系。同时QCC工作方法的运行可以促进治疗团队解决问题能力的提高，增强护患之间的沟通技巧，增加工作积极性[10]。

开展QCC活动，不但可以让患者充分掌握健康知识，还能有利于促进病人的康复，节约医疗资源，保证医疗安全，提高病患对整个治疗过程的满意度[4]，在临床推广上具有积极意义。

[1] 时丽萍,徐海艳,周端鹏,等.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[J] .护理学杂志,2013,28(1):18-19.

[2] 牟燕.品管圈活动在糖尿病健康教育中的效果干预[J] .中国药物经济学,2013（8）:433-434.

[3] 兰建芸,周云英,杜宁.品管圈活动在肝癌介入患者护理中的应用效果[J] .中国当代医药,2014,21(31):116-118.

[4] 陈素华.品管圈活动在骨科患者合并糖尿病护理中的应用及效果观察[J] .中国继续医学教育,2015（1）:98.

[5] 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J] .中国护理管理,2012,12(1):20-23.

[6] 秦慷,陈璇,陶艳.糖尿病便秘的治疗现状与护理进展[J] .上海护理,2013,13(3):66-69.

[7] 王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J] .全科护理,2011,9(4):1089-1090.

[8] 许晨耘,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J] .护理学杂志:综合版,2013,28(7):4-6.

[9] 李璟,范蕾,张骞,等.糖尿病患者便秘护理干预总结[J] .实用中医药杂志,2013(8):684-685.

[10] 高巧林.糖尿病患者便秘相关因素分析及护理干预[J] .中国社区医师:医学专业,2013(1):284-285.

Application Effect Observation and Discussion on the Nursing of Patients with Diabetes Constipation of Quality Control Circle Activity

XU Yue-lan
Endocrinology department,the first people's hospital of Wujiang area in Suzhou City,Suzhou,Jiangsu Province,215200 China

ObjectiveTo explore the application effect on the nursing of patients with diabetes constipation of quality control circle activity.MethodsFrom March in 2014 to August in 2015,300 patients with diabetes constipation treated in our hospital were divided into the experimental group (150 cases)and the control group (150 cases).The control group was nursed using the conventional health education guidance,and the experimental group was nursed using the method of quality control circle activity instruction for health education and nursing intervention.The life quality and constipation symptoms of patients before and after the intervention were surveyed and evaluated.ResultsCompared with the control group,after the nursing intervention of quality control circle activity instruction,the life quality and constipation symptoms of patients in the experimental group were improved significantly(P<0.05).ConclusionThe quality control circle activity nursing intervention has positive significance to the patients with diabetes constipation,and it is suitable for the clinical promotion.

Quality control circle;Diabetes constipation;Application effect;Discussion

R59

A

1672-4062（2015）10（a）－0139-02

2015-09-07）

徐月兰（1976.12-），女，江苏吴江人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病护理。