探讨急诊内科糖尿病的黄芪益肾颗粒治疗

孙军杰 ，齐静 ，武巧月 ，赵立安

1.河南省郑州市第三人民医院急诊科，河南郑州 450005；2.河南省郑州市第三人民医院神经内科，河南郑州 450005

糖尿病属于急诊内科的常见疾病，并且其患病率较高。该病主要是以一组高血糖为特点的代谢性疾病，其中高血糖通常是由于胰岛素分泌缺陷或者由于其他生物作用受损引起的[1]。糖尿病中长期存在的高血糖特点为导致各种组织，尤其是心脏、血管、神经以及眼、肾等慢性受损以及功能性障碍。同时，糖尿病容易引起各种并发症，严重者会对患者的生活质量与生命造成较大的威胁。因此，需要寻找出一套有效的治疗方案，以便降低患者的血糖，减少并发症的发生，提高患者的预后情况[2]。为研究分析急诊内科糖尿病采用黄芪益肾颗粒治疗的效果。该研究通过对该院2014年2月—2015年2月间收治的86例急诊内科糖尿病患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例糖尿病患者，随机分为对照组与实验组，每组43例。对照组患者中，男性22例，女性21例，年龄在54~81岁之间，平均年龄为（66.4±4.4）岁。病程为1~6年，平均病程为（3.6±0.7）年。实验组患者中，男性21例，女性22例，年龄在53~80岁之间，平均年龄为（64.8±4.9）岁。病程为2~7年，平均病程为（3.9±1.2）年。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，常规降糖处理，可以使用胰岛素或者口服降糖药物治疗，同时，需要对其血压与血脂进行有效的控制，需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，餐后血糖控制在10.0 mmol/L以内，血压确保维持在140/90mmHg范围另外，还需要改善患者贫血状况，及时纠正水电解质紊乱现象，确保水电解质平衡。实验组患者在此治疗基础上采用黄芪益肾颗粒治疗，口服中药黄芪益肾颗粒，3次/d，5g/次。黄芪益肾颗粒主要配方包括：黄芪、淫羊藿、川芎、生大黄、土茯苓、白术、郁金、白芽根、赤芍、晚蚕沙、石菖蒲等。

1.3 观察指标

患者两组患者血糖变化情况，包括治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（PG）变化情况；同时，观察患者糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量（Uprot）、肌酐（Scr）、尿微量蛋白排泄率（UAER）等变化情况。

1.4 疗效判定标准

根据中药临床研究指导原则进行分析，显效：患者的临床症状基本消失，尿微量蛋白排泄率以及尿蛋白恢复正常，或者下降超过50%以上，其他各项指标均改善30%以上；有效：患者的临床症状得到明显改善，各项指标下降幅度较小；无效：患者的临床症状无变化。

1.5 统计方法

本研究所涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量数据均采用平均数±和标准差（±s）表示，进行 t检验[3]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

实验组患者治疗显效的有27例，有效14例，无效2例，治疗总有效率为95.3%；对照组患者治疗显效的有23例，有效11例，无效9例，治疗总有效率为79.1%；对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血糖变化比较

两组患者治疗后的血糖明显优于治疗前，同时，实验组患者治疗后血糖变化明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖变化情况比较分析（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖变化情况比较分析（±s）

注：#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。

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2.3 两组患者肾功能变化比较

两组患者治疗后的肾功能变化情况明显优于治疗前，同时，实验组治疗后的肾功能变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前肾功能变化比较分析（±s）

表2 两组患者治疗前肾功能变化比较分析（±s）

注：#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。

组别 时间 例数BUN（mmol/L)Uprot(g/24)Scr(mmol/L）UAER（μg/min）实验组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后43 43 43 43 9.6±1.4（7.1±0.6）#*9.5±1.8（8.1±0.9）#2.1±0.2（0.6±0.2）#*2.2±0.4（1.1±0.5）#197.5±35.2(107.4±26.5)#*196.3±34.7(128.9±25.8)#235.8±37.3(105.2±36.1)#*233.8±36.9(137.6±31.4)#

3 讨论

糖尿病属于一种终身的疾病，也是一种慢性疾病，在我国具有较高的发病率，对人们的身体健康具有较大的影响。在对糖尿病进行治疗的时候，主要以控制血糖为与并发症为主[4]。糖尿病在中医领域中属于消渴病范畴，其主要病机特点是内热伤阴、虚实夹杂以及本虚标实等。其发病部位通常在脾肾部位，同时，会累及到多脏器与组织。如果没有得到及时有效的治疗，容易出现各种并发症，导致脏腑功能紊乱，严重影响到患者的生命健康[5-6]。因此，急需要寻找一种有效的治疗方法，以便提高治疗效果。根据相关研究表现，在急诊内科糖尿病患者中，通过黄芪益肾颗粒治疗可以取得较好的治疗效果，能够快速改善患者的临床症状[7-8]。

黄芪味甘、性温湿，其具有补气升阳、固表益卫、消肿利水、生肌敛疮的效果。其中黄芪含有蔗糖、粘液质、葡萄糖醛酸、多种氨基酸、胆碱以及苦味素等化学成分，并且，还具备多种铁、镁、钙、Sc、Cr等微量元素[9-10]。由于其具有复杂的含量成分，能够对糖尿病中的血糖、胰岛素进行有效释放，调节免疫功能，在诸多方面可以起到协同治疗的效果[11]。

该研究通过对该院收治的86例糖尿病患者进行研究分析，结果显示，实验组患者治疗总有效率为95.3%；对照组患者治疗总有效率为79.1%；对比差异显著；另外，两组患者治疗后的血糖以及肾功能变化情况明显优于治疗前，同时，实验组患者治疗后血糖变化明显优于对照组。表明，在急诊内科糖尿病治疗的过程中，采用黄芪益肾颗粒治疗可以有效的提高治疗效果，减少并发症的发生。

综上所述，在急诊内科糖尿病患者中，采用黄芪益肾颗粒治疗，可以有效的提高治疗效果，改善患者的临床症状，提高其生活质量，不良反应小，具有较高的临床应用价值。

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