妊娠期糖尿病不同诊断标准对妊娠结局的影响

万雪超

贵州省铜仁市第一人民医院产科,贵州铜仁 554300

妊娠期糖尿病不同诊断标准对妊娠结局的影响

万雪超

贵州省铜仁市第一人民医院产科,贵州铜仁 554300

目的 分析妊娠期糖尿病不同诊断标准对妊娠结局的影响。方法 选取该院2013年5月—2014年12月间收治的孕妇80例,并对所有孕妇进行血糖筛查试验,阳性孕妇进行葡萄糖负荷和耐量试验。将2013年5月—2014年4月间收治的孕妇40例作为对照组,采用旧标准诊断出妊娠期糖代谢异常患者有26例,而2014年5月—2014年12月间收治的孕妇40例作为观察组,并采用新标准诊断出妊娠期糖代谢异常患者有35例,对比妊娠期糖尿病不同诊断标准的检出率,分析其对妊娠结局的影响。结果 对照组妊娠期糖代谢异常检出率达到5.0%,而观察组妊娠期糖代谢异常检出率达到10%,观察组妊娠期糖代谢异常检出情况明显优于对照组P<0.05, 差异具有统计学意义。对照组剖宫产率、新生儿体重以及巨大儿均明显高于观察组P<0.05,差异具有统计学意义。结论 妊娠期糖尿病诊断新标准能够有效检测出妊娠期糖代谢异常患者,避免不良妊娠结局的发生。

妊娠期；糖尿病；诊断标准；妊娠结局；影响

妊娠期糖尿病是妇产科中常见的高危疾病,它主要是在妊娠期间,首次发现不同程度的糖代谢异常现象,其发病率比较高[1],能够导致不同程度的妊娠结局。但由于各个国家对于妊娠期糖尿病的诊断标准存在很大差异,还没有统一的标准。孕妇一旦在妊娠期间出现糖代谢异常现象,及早诊断,合理膳食,有效改善妊娠结局。对此,为了分析妊娠期糖尿病不同诊断标准对妊娠结局的影响,现选取该院2013年5月—2014年12月间收治的孕妇作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年5月—2014年12月间收治的孕妇80例,所有孕妇均进行血糖筛查试验,阳性孕妇进行葡萄糖负荷和耐量试验。将2013年5月—2014年4月间收治的孕妇40例作为对照组,采用旧标准诊断出妊娠期糖代谢异常患者有26例,而2014年5月—2014年12月间收治的孕妇40例作为观察组,并采用新标准诊断出妊娠期糖代谢异常患者有35例,对比妊娠期糖尿病不同诊断标准的检出率,分析其对妊娠结局的影响。所有孕妇均无内分泌疾病,同时所有孕妇基本资料各方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组孕妇妊娠期间,2次空腹血糖不低于5.6 mmol/L,而任意血糖不低于11.1 mmol/L,则为妊娠期糖尿病；其他孕妇在25周后进行葡萄糖负荷试验和葡萄糖耐量试验,待孕妇正常饮食4 d后进行抽血检查血糖,其步骤就是将75 g葡萄糖融入300 mL温水中,待孕妇饮完1、2 h后检测血糖,发现有任一项超标,被诊断为妊娠期糖尿病,共61例。所有患者均给予适当锻炼,同时进行合理饮食,如果患者经饮食控制不理想,血糖扔比较高,应进行胰岛素治疗,从而控制血糖。而观察组孕妇则在早期查空腹血糖,如果孕妇血糖不低于7.0 mmol/L,则为糖尿病合并妊娠,如果不低于5.1 mmol/L且低于7.0 mmol/L,糖化血红蛋白高于65%,则为糖尿病合并妊娠,孕妇在25周后进行葡萄糖耐量试验,该方法和对照组方法一样。

1.3 观察指标

观察两组患者妊娠期糖尿病不同诊断标准的检出率,分析其对妊娠结局的影响,如剖宫产率、新生儿评分以及并发症等。

1.4 统计方法

数据均采用统计学软件SPSS 16.8处理,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以率表示,组间比较分别采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检出率和剖宫产率比较

对照组妊娠期糖代谢异常检出率达到5.0%,而观察组妊娠期糖代谢异常检出率达到10%,观察组妊娠期糖代谢异常检出情况明显优于对照组P<0.05, 差异具有统计学意义。对照组剖宫产率明显高于观察组P<0.05,差异具有统计学意义。详情见表1。

表1 组患者检出率和剖宫产率比较

2.2 两组患者新生儿状况比较

对照组新生儿评分和观察组没有明显差异P>0.05,无统计学意义。而对照组新生儿体重则明显高于观察组P<0.05,差异具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者新生儿状况比较()

表2 两组患者新生儿状况比较()

组别新生儿评分新生儿体重对照组(n=40)8.4±0.63.9±0.8观察组(n=40)8.6±0.93.2±0.6 P >0.05<0.05

3 讨论

近几年来,人们对于身体健康和疾病的认识逐渐增强,尤其

是对于孕妇保健知识的重视度也越来越高。由于妊娠期糖尿病是孕妇中常见的疾病,而该病多数孕妇空腹血糖均显示正常[2],这就使得后期的诊断变得十分重要。

从研究中可以看出,对照组妊娠期糖代谢异常检出率达到5.0%,而观察组妊娠期糖代谢异常检出率达到10%,观察组妊娠期糖代谢异常检出情况明显优于对照组P<0.05, 差异具有统计学意义。对照组剖宫产率、新生儿体重以及巨大儿均明显高于观察组P<0.05,差异具有统计学意义。由此可见,妊娠期糖尿病诊断新标准能够有效检测出更多的妊娠期糖代谢异常患者,降低妊娠异常的发生率。另外,结合适宜的锻炼,合理的饮食[3],从而使治疗效果更为明显。

总而言之,妊娠期糖尿病新标准的应用能够诊断出更多的患者,让患者接受早期的治疗,促使其尽快恢复健康,从而预防不良的妊娠结局。因此,该方法值得临床进一步推广使用。

[1] 许香香,冯一奇,汪云,等.3种不同诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析[J].交通医学,2013,26(3):295-297.

[2] 杨隽,武海荣,蔡贞玉.两种不同诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(9):1039-1043.

[3] 吴春芳.两种妊娠期糖代谢异常诊断标准与妊娠结局的关系探讨[J].中国基层医药,2013,20(14):2206-2207.

R71

A

1672-4062(2015)06(b)-0108-02

2015-03-19)

万雪超(1977.8-),女,苗族,贵州铜仁人,本科,主治医生,研究方向：产科临床应用。