关于老年高血压糖尿病的保健对策研究

姜丽

淄博军分区卫生所，山东淄博 255039

关于老年高血压糖尿病的保健对策研究

姜丽

淄博军分区卫生所，山东淄博 255039

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策。方法 选取2012年9月—2013年7月该院收治的60例糖尿病合并高血压老年患者作为临床研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规高血压糖尿病治疗,观察组患者在对照组的基础上给予综合性预防保健对策。3个月后比较两组患者的干预效果。结果 实施综合保健对策之后,观察组患者的血压水平和血糖水平与对照组患者相比得到明显的降低,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)；同时,观察组患者的治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性预防保健对策对改善老年糖尿病合并高血压患者的病情以及生活质量具有良好的效果,值得在临床中推广使用。

老年高血压；糖尿病；保健；措施

高血压糖尿病是临床中的多发疾病类型,发病人群以老年人居多[1]。随着糖尿病和高血压的发病率的逐年上升,糖尿病合并高血压的老年患者数量也逐渐增多。而流行病学资料则证实糖尿病与高血压之间有着紧密的关联。在这种情况下,老年高血压糖尿病的保健问题受到社会各界的广泛关注。该院为提高老年高血压糖尿病患者的治疗效果,改善患者的生活质量,选取了60例患者作为临床研究对象,对其中30例患者给予综合性预防保健措施。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月—2013年7月该院收治的60例糖尿病合并高血压老年患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者的临床资料见表1。经比较,两组患者在性别、年龄、病程等方面均差异无统计学意义(P<0.05),有可比性。

1.2 两组患者的高血压基本病情和糖尿病基本病情

观察组和对照组在治疗前的高血压病情无统计学意义差异,具有可比性(P＞0.05)。见表2。

观察组患者与对照组患者的糖尿病病情相比差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05)。见表3。

1.3 方法

对照组患者给予常规高血压糖尿病治疗,观察组患者在对照组的基础上给予综合性预防保健对策：第一,普及相关的疾病知识。高血压糖尿病是一种发病机制比较复杂的疾病类型,而多数老年人对这一疾病的了解不多,因而一些生活方式对病情产生着负面影响也不自知,所以,医务人员要对患者进行必要的健康知识及疾病知识的宣传和教育,使患者对身患的疾病有一个正确的理解,并且能够做好自我管理工作,如检测血压、血糖值等,从而预防病情的恶化[2]。除此之外对于患者提出的问题,医护人员要细心、耐心地为患者进行解答,从而为患者提供正确的预防与保健方法,并帮助患者建立起战胜疾病的信心,从而防止病情的恶化。第二,为患者调节情绪。老年高血压糖尿病患者因长期受疾病的折磨所以容易出现愤怒、焦躁等情绪,并且情绪的波动起伏比较大,情绪波动太大会使患者的血压值在短时间内迅速升高,并同时使血糖值发生紊乱,对患者健康不利[3]。因此,医务人员及患者家属要在患者情绪失控之前,可以通过让患者看书、下棋、散步等活动来怡情养性,调节喜怒,转移患者注意力,保持情志的畅达,并且要尽量让患者保持良好的精神状态与积极的心理状态。此外,家属的陪护对调节患者的情绪也有着积极的影响,所以患者家属要多陪伴老人,安抚老年患者的情绪,让他们感受到家人的关心、呵护和情感支持,从而使之能够保持一个积极的、愉快的心态来调理身心健康。第三,为患者合理搭配饮食。糖尿病合并高血压的发病与患者的饮食有很大的关系,所以,为预防患者病情加重,就要对患者的饮食结构进行合理的调整,给患者搭配低盐、低糖分的清淡食物,让患者多吃果蔬以及蛋白质丰富的食品,少吃高脂肪、高胆固醇的食物[4]。同时还要监督患者戒烟戒酒。第四,督促患者每日做适量的运动。老年人的体质较弱,而适量的运动可以舒展筋骨、提高人体的免疫力,并且有助于肥胖的患者控制体重[5]。对此,患者可视身体情况做散步、慢跑、打太极拳、舞剑等运动。如果病情得到稳定,那么就可以增加运动强度,从而循序渐进地提高身体素质。第五,治疗干预。为预防高血压糖尿病病情的恶化,就要对患者的治疗加以干预。一方面要指导患者服药并让患者家属做监督,另一方面要叮嘱患者定期到医院做复查[6]。

表1 两组患者的临床资料

表2 两组患者的高血压基本病情()

表2 两组患者的高血压基本病情()

组别高血压病史(年)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)观察组5.24±2.35166.67±8.46117.98±7.35对照组5.18±2.36167.64±8.03118.52±7.90 t值3.65294.55613.0973 P＞0.05＞0.05＞0.05

表3 两组患者的糖尿病基本病情比较情况()

表3 两组患者的糖尿病基本病情比较情况()

组别糖尿病史(年)空腹血糖水平(mmol/L)餐后2小时血糖水平(mmol/L)观察组9.21±4.2211.05±3.1216.22±4.23对照组9.35±4.6310.98±3.6116.82±4.19 t值2.84373.84314.0972 P＞0.05＞0.05＞0.05

表4 两组患者的治疗比较情况()

表4 两组患者的治疗比较情况()

组别空腹血糖水平(mmol/L)餐后2 h血糖水平(mmol/L)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)观察组5.24±2.125.34±2.6192.84±7.4078.63±5.56对照组8.13±2.487.49±2.52102.33±7.2190.42±5.25 t 11.632712.021611.563311.0716 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.4 观察指标

3个月后对患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及收缩压和舒张压进行检测,并做统计学分析。

1.5 疗效评定标准

该次研究研究的疗效判定分为显效、有效和无效：①显效：患者在经过七天的治疗和保健之后病情得到显著的改善,并且能够出院。②有效：患者在经过近1个月的治疗之后病情得到明显的好转并且能够出院。③无效：患者在经历超过一个月的时间的治疗与保健之后,病情仍然没有得到好转,或者是死亡。

1.6 统计方法

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；率的比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖值和血压值比较情况

与对照组患者相比,观察组患者在经过综合性预防保健措施的干预之后,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收缩压和舒张压均得到明显的下降,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

2.2 两组患者的治疗效果比较情况

由表5,观察组患者的治疗总有效率为80.00%,而对组组患者的治疗总有效率为66.67%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。

表5 两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]

3 讨论

3.1 老年高血压糖尿病概述

糖尿病为终生代谢性疾病,患者的各个身体器官及组织会逐渐发生功能性障碍,各种并发症也由此而产生。目前,临床中还没有根治糖尿病的方法。而高血压则是指血压值随内外环境的变化而产生波动的病症,如果患者长期处于高血压的状态,那么患者的心、脑、肾等器官就会受到损伤,引发功能障碍,造成心、脑血管疾病[7]。而合并高血压的情况无疑增加了病情的复杂性和治疗的难度。高血压糖尿病并非一种疾病的名称,严格来说,它是指高血压合并糖尿病的病症。临床中,高血压糖尿病患者多发于中老年人群,而随着人口老龄化的发展,老年人的高血压糖尿病发病几率逐年上升,成为一项社会公共卫生问题。而这个问题引起了业界的广泛重视,有关老年高血压糖尿病的研究也逐渐增多。要想提高老年高血压糖尿病患者的生活质量、延长生命,就要对高血压糖尿病有一个大概的了解。高血压和糖尿病都与不良的生活习惯、缺乏运动锻炼、高血脂等因素有关,而大量的研究资料表明,高血压合并糖尿病患者的同样具有以上特征。因此,高血压糖尿病患者应注意控制饮食和体重,养成良好的生活习惯,经常锻炼身体[8]。目前,老年高血压糖尿病的治疗方法主要有药物治疗和食物治疗。

3.2 老年高血压糖尿病的保健体会

近年来,人们对健康的关注度在提升,并且预防与保健的意识也随之增强。所谓的预防与保健就是通过采取一系列的手段,使病情得到控制并阻止其他疾病的发生。对老年高血压糖尿病患者而言,预防与保健尤为重要。老年高血压糖尿病患者的病程一般都比较长,而随着病程的延长,患者可能会出现眼部病变、足部溃疡等情况,而神经功能的慢性损伤又造成记忆力和认知能力的下降,因此患者的生活质量逐渐下降。所以,老年高血压糖尿病患者实施保健对策非常重要。本次研究证明,通过实施综合性预防保健对策,高血压糖尿病患者的血糖水平和血压水平能够得到有效控制；而另一方面,综合性预防保健对策还从健康教育、患者的心理状态、饮食、运动、疾病治疗等方面进行干预,使患者的生活质量得到明显的提高。由此可见,综合性预防保健对策是老年高血压糖尿病患者提高治疗效果和生活水平的有效途径,值得在临床中推广使用。

[1] 宋玉芝,赵文兴,等.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果评价[J].社区医学杂志,2013,11(4):216-217.

[2] 谭颖然.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健探讨[J].中外医疗,2012,9(24):420-421.

[3] 刘卫华,信思远.老年糖尿病合并高血压患者临床治疗及预防[J].中外医学研究,2012,21(23):810-811.

[4] 尹玲,张艳华,等.老年高血压、糖尿病患者住院焦虑的临床观察与护理[J].中国老年保健医学,2012,24(6):377-378.

[5] 陶云英,陈海青,等.老年糖尿病合并高血压患者的中西医结合护理[J].中国中医急症,2011,14(10):645-646.

[6] 韩颖.老年高血压患者的药物治疗[J].中国药学杂志,2012,36(03):783-784.

[7] 贺宏斌.胰岛素两种不同注射方式治疗2型糖尿病的疗效比较[J].医学理论与实践,2015,22(7):245-246.

[8] 孙国战.探讨社区老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策[J].中国卫生产业,2013,21(35):585-586.

R587.1;R544.1

A

1672-4062 (2015)06(b)-0102-02

2015-03-18)

姜丽(1973.9-),女,山东莱州人,本科,主治医师,研究方向:老年常见病。