不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察

马丽娟

黑龙江省建三江人民医院,黑龙江富锦 156300

不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察

马丽娟

黑龙江省建三江人民医院,黑龙江富锦 156300

目的 探讨不同剂量氨溴索口服液对糖尿病合并社区获得性肺炎的临床治疗效果，从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法 以该院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社区获得性肺炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者常规剂量氨溴索口服液进行治疗，而实验组患者使用双倍剂量氨溴索口服液进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比较常规剂量氨溴索口服液，对糖尿病合并社区获得性肺炎患者使用双倍剂量氨溴索口服液进行治疗具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。

不同剂量；氨溴索口服液；糖尿病合并社区获得性肺炎；治疗效果

随着我国人口老年化以及生活方式的转变，糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势，该疾病常见并发症为感染性疾病，其中以肺部感染为最主要的感染部位，其临床表现主要为咳嗽以及咳痰等。临床上对于该类疾病的治疗多数使用氨溴索口服液进行治疗，然而通常剂量的氨溴索对于糖尿病合并社区获得性肺炎的治疗效果不是比较理想，其疗效波动比较大[1]。为了探讨不同剂量氨溴索口服液对糖尿病合并社区获得性肺炎的临床治疗效果，该研究以该院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社区获得性肺炎患者作为研究对象，现将其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院在2012年12月—2013年12月收治的100例高糖尿病合并社区获得性肺炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。实验组中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄范围在42～79岁内，其平均年龄为(62.8 ± 4.6)岁，患病时间最长11年，最短4年，其平均值为(8.1 ± 0.6)年，治疗前该组患者症状评分为（8.3±1.1)；对照组中男性患者25例，女性患者25例，患者年龄范围在43～80岁内，其平均年龄为(63.4 ± 4.5)岁，患病时间最长10年，最短3年，其平均值为(7.8 ± 0.5)年，治疗前该组患者症状评分为（8.2 ± 0.8)。进一步比较两组患者在性别、年龄、患病时间以及治疗前症状评分等资料之间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 患者入选标准和排除标准

入选标准：所有患者的糖尿病的诊断均是根据中国糖尿病指南对2型糖尿病的诊断标准（2007）进行诊断确诊，另外社区获得性肺炎的诊断均是根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南（中华医学会呼吸分会于2006年修订）。排除标准：①对氨溴素过敏患者或为过敏性体质的患者；②合并患有严重的肝脏、心脏、肾脏疾病或其他严重的基础性疾病[2]。

1.3 治疗方法

两组患者同时接受相应的对症治疗后，如口服胰岛素、饮食治疗、二甲双胍或格列吡嗪等；其中对照组患者给予常规剂量氨溴索口服液(其规格为：30 mg×10 mL/支) 进行治疗，1支/次，3次/d。实验组则采用双倍剂量氨溴索口服液(其规格为：30 mg×10 mL/支)进行治疗，每次两支，3次/d。同时，将在250毫升的0.9% 氯化钠注射液中加入2.0 g头孢替安，静脉滴注，1次/d；1个疗程为7 d，连续治疗一个疗程后观察两组患者的治疗效果（在整个治疗过程中，两组患者均未使用其他抗生素进行治疗）。

1.4 治疗标准评价

经过治疗后，患者咳痰以及咳嗽等临床症状完全消失，同时对患者进行血象及胸部X 线片检查发现结果正常，即为治愈；经过治疗后，患者咳痰以及咳嗽等临床症状改善显著，同时对患者进行血象及胸部X 线片检查发现其结果与正常水平接近，即为显效；经过治疗后，患者咳痰以及咳嗽等临床症状有一定的好转，同时对患者进行血象及胸部X 线片检查发现结果也有一定的改善，即为有效；经过治疗后，患者病情未发生上述变化，无明显改善，甚至发生恶化，即为无效。治疗总有效人数为治疗痊愈人数、治疗显效人数以及治疗有效人数之和[3]。

1.5 统计方法

该次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用()表示计量数据，采用t检验进行统计学分析；使用百分比形式表示计数数据，采用χ2检验进行统计学分析。如果P?＜0.05，说明两者间差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治愈人数为30例，显效人数为11例，有效人数为6例，无效人数为3例，该组治疗总有效人数为47例，其治疗总有效率为94.0%，而对照组患者治愈人数为22例，显效人数为12例，有效人数为7例，无效人数为9例，该组治疗总有效人数为41例，其治疗总有效率为82.0%。另一方面，治疗后实验组患者症状评分为（2.3 ± 0.6)，而对照组患者症状评分为（4.1 ± 0.8)。实验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。其结果详见表1。

表1 两组糖尿病合并社区获得性肺炎患者治疗效果比较

3 讨论

研究结果表明，糖尿病患者合并发生社区获得性肺炎多数是由于患者免疫能力的降低，一旦患病，致使患者病程延长，并导致患者病死率的增加。临床上，糖尿病合并社区获得性肺炎的主要表现为咳嗽以及咳痰等呼吸道疾病症状，因此，科学而有效的祛痰药物的使用对于疾病的治疗具有重要作用[4]。作为一种新型黏液溶解性祛痰药物，盐酸氨溴索是盐酸溴乙新的有效代谢产物，该药物有利于肺表面活性物质的迅速分泌，从而使黏液纤毛净化功能激活，最终达到降低痰液和纤毛之间黏着力。目前，氨溴索口服液已广泛应用于临床上糖尿病合并社区获得性肺炎的治疗，且表现出较好的治疗效果。

通过该文的研究结果，实验组患者治疗总有效率为94.0%，而对照组患者治疗总有效率为82.0%。另一方面，治疗后实验组患者症状评分为（2.3 ± 0.6)，而对照组患者症状评分为（4.1 ± 0.8)。实验组患者治疗效果明显好于对照组 (P＜0.05)。综上所述，相比较常规剂量氨溴索口服液，对糖尿病合并社区获得性肺炎患者使用双倍剂量氨溴索口服液进行治疗具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。

[1] 刘智勇.评价双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效[J].航空航天医学杂志, 2013,24(9):1119-1120.

[2] 丁伯兵,刘学群.氨溴索辅佐治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,4(1):524-525.

[3] 周兴荣. 不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察[J]. 医药前沿,2011, 18(29):53-54.

[4] 刘同刚，马诚，刘旺林.大剂量氨溴索治疗社区获得性肺炎患者的效应分析[J].热带医学,2013,13(6)：786-788.

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1672-4062(2015)06(b)-0082-02

2015-03-27)

马丽娟（1975-），女，黑龙江佳木斯人,本科，副主任医师，研究方向:普通内科医疗。