脂化前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

张晓敏

黑龙江省孙吴县城区街道社区卫生服务中心,黑龙江黑河 164200

脂化前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

张晓敏

黑龙江省孙吴县城区街道社区卫生服务中心,黑龙江黑河 164200

目的 观察并分析使用脂化前列腺素E1治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2014年3月—2015年1月于该院就诊的糖尿病足患者共80例,依据随机原则将其分为对照组（使用常规的方法治疗糖尿病足患者）与治疗组（在对照组的基础上使用脂化前列腺素E1配合治疗糖尿病足患者）,观察两组疗效。结果 通过比较两组临床疗效,得出治疗组中35例（87.5%）明显高于对照组痊愈20例（50%）,治疗组总有效率100%显著高于对照组总有效率77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过使用脂化前列腺素E1治疗糖尿病足患者,能有效地改善其足部症状,加速溃疡愈合,具有很好的临床疗效,值得推广使用。

脂化前列腺素E1；糖尿病足；疗效观察

糖尿病足（DF）是糖尿病晚期间较为严重的并发症,对患肢的功能造成严峻的威胁,是成人非外伤截肢的主要因素之一,甚至危及患者的生命[1]。该研究通过选取2014年3月—2015年1月于该院就诊的糖尿病足患者共80例,主要观察并分析使用脂化前列腺素E1治疗糖尿病足的临床疗效,现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究通过选取2014年3月—2015年1月于该院就诊的糖尿病足患者共80例,作为该次研究对象。符合《糖尿病足诊断标准及检查方法》[2],依据随机原则将其分为两组,分别为治疗组和对照组。对照组40例,男性14例,女性26例,年龄46～75岁,平均年龄（63.12±1.26）岁；治疗组40例,男性25例,女性15例,年龄48～76岁,平均年龄（64.34±1.24）岁；两组患者性别、年龄、病症等一般资料经统计学分析后差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 一般方法

对照组：对糖尿病足患者使用常规的治疗方法,具体如下：给予其服用降糖药物或胰岛索,使血糖控制在合理范围内,依据患者病变部位分泌物病菌培养以及药敏结果合理选择抗生素,及时局部清创处理。

1.3 疗效判定标准

根据患者病变下降程度以及自觉症状改善情况进行评价,将疗效具体分为三级：显效、有效、无效；显效：患者各种症状显著好转,病变程度明显下降2级,创口愈合＞85%,自觉症状不明显或消失；有效：患者病变程度下降l级,创面愈合50%～85%,自觉症状得到缓解；无效：患者各项临床指标均没有变化或未好转,反而加剧；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析,计数资料采取率（%）表示,组间率对比采取χ2检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

将以下两组临床疗效进行对比并分析,得出治疗组中痊愈35例（87.5%）、显效3例（7.5%）、有效2例（5%）、无效0例；对照组中痊愈20例（50%）、显效22例（17.5%）、有效4例（1%）、无效9例（22.5%）；治疗组总有效率100%显著高于对照组77.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 比较两组临床治疗效果[n（%）]

3 讨论

随着我国医疗经济水平及人民生活质量水平迅速提高,糖尿病下肢缺血发生的几率逐年升高,渐渐成为糖尿病(DM)病人致残,甚至死亡的重要因素。糖尿病足主要是由于糖代谢紊乱以及多种因素共同作用下产生的[3]。其病变的基础是血管病变及神经。神经病变能引起患者的感觉能力减退甚至消失,以致其受到外伤时,难以自我保护。以上多种因素共同作用下,促使发生糖尿病足的几率显著增高,需要引起重视,以对症治疗。

3.1 脂化前列腺索E1的作用机制

脂化前列腺索E1具有较强的扩张血管的功效,其作用机制主要表现以下3个方面：①前列腺索E1能有效改善血流动力学：通过增加血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷的含量,从而充分扩张血管,对阻塞部位的血管功效十分明显,也能增加患肢血管的直径；②其能降低血栓素(TXA)水平,有效抑制血小板活化,缓解红细胞变形的能力,尽可能降低血液粘稠度,阻碍血栓形成,进而改善血液流变学[4]；③前列腺素还能有效改善患者神经微循环,增加神经细胞内环磷酸腺苷（CAMP）的含量,提高钠、钾及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,继而改善神经营养,增加神经内膜血流茸,提高运动神经传导速度。因此,多种功效共同发挥作用,促使患者早日恢复健康。

3.2 对比两组方法治疗糖尿病足的临床疗效

在该研究中,主要分析2014年3月—2015年1月于该院就诊的糖尿病足患者共80例的临床资料,通过比较两组临床疗效,得出对照组中痊愈20例、显效7例、有效4例、无效9例；治疗组中痊愈35例、显效3例、有效2例、无效0例；治疗组总有效率100%显著高于对照组77.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。因此,针对糖尿病足患者,采用脂化前列腺素El辅助常规疗法更能有效改善患者的临床症状的疗效,促使患者补给所缺失的营养,提升其运动神经传导速度,增加神经内膜血流茸,具有满意的临床疗效。

综上所述,通过使用脂化前列腺素El治疗糖尿病足患者,能有效改善患者神经病变、患肢血管,促进糖尿病足患者快速恢复,具有临床使用价值。

[1] 白晓宁,侯敏全,王惠芳,等.前列腺素E1脂微球制剂联合疏血通治疗老年糖尿病足浅表溃疡[J].中国老年学杂志,2010,30(22):3256-3258.

[2] 高德海,乔凤,张通伟,等.贝前列腺素钠联合阿斯匹林治疗糖尿病足的疗效及不良反应分析[J].中国基层医药,2014,21(13):1991-1992.

[3] 王媛媛,霍墨菲,孙瑞华,等.脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足随机对照试验的Meta分析[J].中日友好医院学报,2011,25(4):223-227.

[4] 杨红玉.前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察[J].中国实用医药,2014,1(1):152-153.

Lipid and Prostaglandin E1 in the Treatment of Diabetic Foot Curative Effect Observation

ZHANG Xiao-min
SunWu County in Heilongjiang Province Town Street Community Health Service Center,Heihe,Heilongjiang Province,164200 China

ObjectiveTo observe the clinical curative effect and analysis of the use of lipid and prostaglandin E1 in the treatment of diabetic foot.Methodsthe diabetic foot were selected from 2014 March to 2015 January in our hospital 80 cases, according to randomly divided into control group (routine method in the treatment of patients with diabetic foot) and treatment group (using the esterification of prostaglandin E1 on the basis of the control group with the treatment of patients with diabetic foot), were observed in the two groups curative effect.Resultsthe clinical efficacy was compared between the two groups, the treatment group of 35 cases (87.5%) was significantly higher than that of the control group 20 cases were cured (50%), the total effective rate of treatment group 100% was significantly higher than the control group the total effective rate was 77.5%, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusionthrough the use of lipid and prostaglandin E1 in the treatment of diabetic foot patients, can effectively improve the symptoms of foot, the healing rate of peptic ulcer, has good clinical efficacy, is worthy to be popularized.

Lipid prostaglandin E1;Diabetic foot;Curative effect observation

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0080-02

2015-03-22）

张晓敏(1969-),女,黑龙江孙吴人,本科,副主任医师,研究方向：内科常见病。