观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效

魏宝珍

黑龙江省嫩江县中医医院,黑龙江嫩江 161400

观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效

魏宝珍

黑龙江省嫩江县中医医院,黑龙江嫩江 161400

目的 研究地龙提取液对于糖尿病足的治疗效果。方法 选取90例糖尿病足患者,将其平均分为两组：研究组和对照组均为45例。对照组采用常规西医治疗方法,研究组在对照组基础上给予地龙提取液治疗方案。对两组患者相关指标进行观察,包括C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及患者创面愈合情况以及相应症状。结果 研究组有效率为91.1%,对照组为82.2%,比较具有显著差异(P<0.05)。两组患者在接受治疗后,脓性分泌物、创面肉芽组织以及溃疡面积等比较差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组CRP数值低于对照组,且IGF-1高于对照组,愈合情况明显快于对照组。结论 地龙提取液对于糖尿病足治疗有明显的；in创疗效。

地龙；提取液；糖尿病足；治疗

近几年,随着经济不断发展,使得人民生活水平得到不断提升同时,不健康生活方式也普遍存在,这就导致糖尿病发病率正在逐年呈上升趋势。糖尿病最大危害是其相应并发症的发生,使患者受到严重损伤,极大降低患者生活质量。糖尿病足是由于糖尿病患者下肢感染,形成溃疡,从而导致深部组织受到损伤,影响患者正常行动,其对于患者日常生活影响最为明显[1]。因此为了研究地龙提取液对于糖尿病足的临床治疗效果,该院2011年1月—2014年1月间选取90例患者进行相应研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究要求,选取该院所收治的糖尿病足患者90例,将其平均分为：研究组和对照组均为45例。研究组男性20例,女性25例；年龄分布为50～68岁,平均年龄为(52.40±14.40)岁；糖尿病史范围为3～15年,平均(9.36±2.07)年；1级患者27例,2级18例。对照组男性22例,女性23例；年龄分布为51～67岁,平均年龄为(53.04±14.08)岁；糖尿病史范围为3～14年,平均(9.10±1.99)年；1级患者26例,2级19例。

1.2 方法

按照研究目的,对于对照组,采用常规西医治疗方案。研究组在此基础上增加地龙提取液进行治疗。具体细节如下。

1.2.1 对照组治疗方案 根据标准西医治疗方案,首先对患者进行相关糖尿病知识教育,对患者生活习惯进行调整,包括禁烟禁酒、控制饮食、调整体重、限制日常活动等。于此同时,采取一系列医疗措施,包括：减轻足部符合,消除所有施加于患肢上的机械压力；根据病人情况,采用药物和胰岛素,对血糖进行严格控制；对高血压、低蛋白血症、高脂血症等进行积极应对；对于足部创面进行清创和引流,并用碘伏换药治疗,严重情况则采用抗生素进行抗感染；采用利尿剂治疗水肿情况等。合计持续4周。

1.2.2 研究组治疗方案 研究组首先采用和对照组一样的西医治疗方案。在此基础上,采用地龙提取液进行治疗。对于研究组所使用的地龙提取液,首先将在自然环境下养殖3 d的断体地龙进行低温匀浆,在4℃情况下抽提24 h。然后在该温度环境下离心30 min,去上层清液。在使用时,涂抹于创面,合计持续4周。

1.3 统计方法

研究数据采用SPSS 14.0进行处理。计量资料采用均数±标准差()表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗有效率

治疗有效率是指医院治疗方案对患者病情起到了治疗作用,其衡量标识为：创面愈合达到80%以上,患者感觉症状消失或者减轻,则认为治疗达到显效；创面愈合达到40%以上,患者感觉症状明显减轻,则认为治疗有效；其余情况则认为无效。根据统计,研究组有效率达到91.1%,而对照组则为82.2%。见表1。

表1 两组患者治疗有效率统计[n(%)]

2.2 创面情况

创面可以直接反应患者恢复情况。两组创面比较项目包括：溃疡面积、创面肉芽组织、脓性分泌物。见表2。

表2 两组患者创面情况

2.3 VEGF情况

按照研究计划,从患者接受治疗第7天起,将两组患者血清VEGF数值,按照治疗时间点,进行比较,见表3。

2.4 CR P、IGF-1、愈合时间情况

研究数据显示,研究组CRP数值低于对照组,且IGF-1高于对照组,愈合情况明显快于对照组。见表4。

3 讨论

该次研究中所选择的研究对象均为糖尿病足患者,本病属中医学“脱疽”范畴,络病是糖尿病慢性并发症共同的病理基础,络脉瘀阻是其病机的关键环节,当以化瘀通络为主要治则。本次研究中所使用的药物为地龙提取液,地龙具有清热、平肝、通络之功,《会约医镜》谓其“治跌打损伤,痘疮紫黑”。地龙在我国中医领域有着悠久的应用历史。根据《会约医镜》记载,地龙可以“治跌打损伤,痘疮紫黑”[2]。而根据现代医学研究,地龙提取物具有纤溶和抗凝血作用,能增强巨噬细胞的免疫活性,缩短炎症周期,促进肉芽组织中肌纤维母细胞增生,促进表皮生长,进而有利于伤口收缩愈合因此对于治疗糖尿病足有着明显效果[3]。根据此次研究显示,研究组患者在采用地龙提取物进行治疗后,可以有效缓解症状,地龙提取液可降低患者CRP 水平,说明其有抗炎作用; 可升高患者IGF-1 水平,而IGF 能诱导碱性成纤维细胞生长因子等的表达,促进聚葡萄糖胺等细胞外基质的合成和分泌,对创面损伤修复有重要促进作用；并可升高患者血清VEGF 水平,而VEGF 可促进内皮细胞增生和新生毛细血管形成,为成纤维细胞的增殖及胶原的合成提供足够的营养物质,促进肉芽组织的生长,从而促进创面愈合。本研究结果显示,治疗组总有效率为91.1%,明显优于对照组患者的82.2%。

表3 两组患者VEGF情况

表4 两组患者CRP、IGF-1、愈合时间情况

未来,随着我国人口结构和社会生活方式变化,使得糖尿病患者数量将进一步增加,因此通过研究地龙提取液对于糖尿病足的治疗效果,可以有效提升我国糖尿病综合治疗水平,从而加快我国医疗发展。

[1] 于兴兵,张贤春,谢振年,等.地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察[J].世界中医药,2014(2):196-198.

[2] 凌冰,易吉秀.水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床观察[J].中国保健营养,2012,22(12下旬刊):5241-5242.

[3] 刘丽芳,文秀英,许明旺,等.贞清方与地龙对2型糖尿病大鼠肾组织TGF-β 1及PAI-1表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(7):967-972.

To Observe the Clinical Effect of Earthworm Extract Liquid in Treatment of Diabetic Foot

WEI Bao-zhen
The Chinese Medicine Hospital of Nenjiang County,Nenjiang,Heilongjiang Proviue,161400 China

ObjectiveTo study the earthworm extract to diabetic foot treatment effect.Methods90 cases of patients with diabetic foot, the average divided into two groups: the study group and the control group were 45 cases. The control group by routine western medicine treatmentMethods, research group was given in control earthworm extract treatment group on the basis of. On the related indexes of two groups were observed, including: C reactive protein (CRP), vascular endothelial growth factor (VEGF), insulin like growth factor -1 (IGF-1), and the wound healing and the corresponding symptoms.ResultsThe study group was 91.1%, the control group was 82.2%, compared with a significant difference (P<0.05). The patients in the two groups after treatment, comparison of purulent secretions, wound granulation tissue and the ulcer area was statistically significant (P < 0.05). Research group of CRP numerical value lower than the control group, and IGF-1 is higher than that of the control group, the healing was faster than the control group.ConclusionThe earthworm extract for the treatment of diabetic foot have obvious curative effect; in set.

Earthworm;Extract;Diabetic foot;Treatment

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0050-02

2015-03-19)

魏宝珍(1976-)女,黑龙江嫩江人,本科,主治医师,研究方向：中医内科病。