健康体检人群脑卒中危险因素筛查结果分析

高娟 芦红梅 甄淑芳 赵春霞 谢丽君 冯彩忠

健康体检人群脑卒中危险因素筛查结果分析

高娟 芦红梅 甄淑芳 赵春霞 谢丽君 冯彩忠

目的在健康体检人群中对无症状潜在脑卒中高危人群进行筛查，分析脑卒中在40岁以上人群中的分布特征，为脑卒中一级预防、治疗提供可靠依据。方法2012年9月～2015年9月30日在我院行健康体检并主动参与脑卒中筛查的2 462例40岁以上人群的筛查结果，统计无自知症状的潜在高危人群发生率，并分析脑卒中的高危因素。结果在2 462名调查者中，脑卒中低度危险1 354人，脑卒中中度危险318人，脑卒中高度危险790人。结论建立并完善脑卒中高危人群的预防、保健措施，可降低脑卒中的发生。

健康教育；脑卒中；危险因素

脑卒中是一种急性疾病，是因为脑局部血液循环不通畅，造成神经功能的缺损，为神经系统的常见和多发病，亦是导致人类死亡的三大疾病之一。近年来，我国流行病学资料表明，脑血管疾病位于城市和农村人口死因的前列，占死亡总数的22.45%。据卫生部统计数据显示，我国脑血管病存活患者总共有600万～700万人，75%的存活者存在不同程度的痴呆、瘫痪等严重残疾[1-2]。此外，每年脑血管疾病新发病例在200万以上，死亡人数达到150万，脑卒中的高发病率、高致残率、高致死率已经严重危及我国人民的生命与健康，同时也给社会和家庭带来沉重的负担。加强脑卒中高危人群的预防，有助于降低发病率，减少致残率或减轻致残程度[3]。因此，针对不同的高危因素，对人群进行健康教育干预，提供科学依据，进行积极指导，改变其不良的生活习惯，建立健康的生活方式，丰富自我防控脑卒中疾病的知识，间接影响40岁以上未参加脑卒中筛查人群，达到所有40岁以上健康体检人群参与筛查的主动性，对本地区脑卒中的预防和治疗具有积极的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法抽取调查对象，选取来我院健康体检的40岁以上患者2 462人为研究对象。

1.2 方法

本研究采取问卷调查的方法，对符合条件的人群进行现场问卷和体格检查。调查统一使用我院脑卒中筛查与防治办公室统一使用的《脑卒中危险因素筛查调查表》，调查人员由我院脑卒中专职人员统一培训并考试合格后开展调查。具体内容包身高、体重、血压、不良习惯、运动、饮食习惯、血压、生化检查、脑卒中家族史等，根据问卷调查评分，结合检查结果和风险评分对体检人群的脑卒中高危风险评估，采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。

2 结果

被调查者患病情况和危险因素评价。根据脑卒中危险因素评价表计分，在2 462名调查者中，脑卒中低度危险1 354人，脑卒中中度危险318人，脑卒中高度危险790人。2 462名调查者危险因素分布情况见表1。

表1 2 462名调查者危险因素分布情况

3 讨论

在本研究中，本次调查2 462人，结果显示，此次调查涉及到个体的生活方式、文化层次、社会属性等，因此，开展此项目针对不同的高危因素，制定个体化干预管理方案，对此类人群进行健康宣教干预，并进行积极指导。

导致脑卒中的因素有许多，其危险因素可分为两种，分别是：可干预性和不可干预性[3]。可干预性危险因素是脑卒中一级预防中的主要目标，其中包括吸烟、饮酒、血脂异常、高血压、糖尿病、心脏病等；不可干预性因素包括年龄、性别、遗传因素等[4]，各种危险因素影响风险不完全一致，但又存在关联。脑卒中的发病风险与危险因素密切相关[4]。本次体检结果表明，脑卒中与众多危险因素息息相关，危险因素又与不健康的生活习惯有关，如膳食不合理、体育锻炼过少、烟酒无度等，本次调查通过危险因素的分析，在诸多因素中，生活方式、饮食习惯等可干预因素是预防脑卒中的关键防控环节，在高风险人群中，采取必要的手段，强化可干预性危险因素的管控，明确心脏病、高血压、脑卒中等的诊断标准，以及血压、血糖、血脂等数值的正常值。对存在危险因素的人群应加强宣教教育，存在高危因素的人群家属也应纳入宣教对象，间接影响未筛查人员的参与积极性、主动性，增加自我防控脑卒中风险意识，促进脑卒中防治知识的了解，使脑卒中防病知识的更加全面，对促进本地区脑卒中的积极预防和及时治疗起一定的积极作用。推广脑卒中高危筛查，预防、干预工作，提高协作医院的治疗水平及与基地医院的协作关系，健全脑卒中高危人群的预防、保健措施。增强广大群众的健康意识，尤其是对脑卒中高危人群的干预，降低脑卒中的发生及其所致的疾病负担。

[1]付凤芹. 脑卒中98例预防及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（16）：85-87.

[2]胡善朕，龚向光. 中国缺血性脑卒中的疾病经济负担[J]. 中国卫生经济，2003，22（12）：18-20.

[3]梁酉，梁艺华，张莉，等. 不同年龄人群脑血管疾病患病率的调查[J]. 血栓与止血学，2004，10（1）：32，37.

[4]Grysiewicz RA，Thomas K，Pandey DK. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke:incidence，prevalence，mortality，and risk factors[J]. Neurol Clin.，2008，26（4）：871-895.

Analysis of Risk Factors for Stroke in Health Examination Population

GAO Juan LU Hongmei ZHEN Shufang ZHAO Chunxia XIE Lijun FENG Caizhong, The First People's Hospital of Tianshui, Tianshui 741000, China

ObjectiveTo analyze the distribution characteristics of brain stroke in the population of 40 years old, and to provide evidence for the prevention and treatment of stroke.Methods2 462 cases of patients with 40 years of age or older who participated in the screening of stroke screening results in our hospital from September 2012 to September 30, 2015, the potential risk population without knowing the symptoms, and analysis of the risk factors of stroke.ResultsAmong the 2 462 subjects, 1 354 were low risk of cerebral stroke, 318 were moderate risk of cerebral stroke, and 790 were high risk of stroke.ConclusionTo establish and improve the prevention and health care measures of the high risk population, it can reduce the occurrence of stroke.

Health education, Stroke, Risk factors

R743

A

1674-9308（2015）32-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.014

741000 甘肃省天水市第一人民医院