肺结核专科门诊实施健康教育的效果评价

计丽杰

吉林省结核病医院门诊部，吉林长春130500

肺结核专科门诊实施健康教育的效果评价

计丽杰

吉林省结核病医院门诊部，吉林长春130500

目的评价肺结核专科门诊实施健康教育的临床效果。方法选取肺结核专科门诊收治的168例肺结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各84例。对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上实行专科门诊健康教育。对比两组结核知识知晓优良率、规则治疗率及对护理工作的满意度。结果研究组对肺结核知识知晓优良率、规则治疗率及总满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在肺结核专科门诊实施健康教育可有效的提高患者对疾病的认识，促进治疗工作的顺利完成，并提升门诊护理工作的质量。

肺结核；专科门诊；健康教育

肺结核是发病率较高的一种慢性消耗性传染性疾病，也是备受世界卫生组织关注的一个公共卫生问题[1]。我国作为肺结核的高发病率国家，每年大约有15万人因该病而死亡[2]，危害程度大。对结核的有效控制则与患者是否完全按照规则进行治疗有关，但由于治疗时间长，患者往往不能较好地完成治疗。我们对肺结核专科门诊收治的肺结核患者行专科门诊健康教育，获得了满意的临床疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肺结核专科门诊2014年3月—2015年2月收治的168例肺结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各84例。研究组中男性45例，女性39例，年龄30～65岁，平均（42.19±10.52）岁；文化程度：大专以上15例，中专23例，高中25例，初中14例，小学7例；职业：农民32例，工人43例，待业9例。对照组男性43例，女性41例，年龄35～62岁，平均（42.03±10.06）岁；文化程度：大专以上16例，中专22例，高中26例，初中15例，小学5例；职业：农民30例，工人46例，待业8例。所有患者均符合《肺结核诊断和治疗指南》[3]中肺结核的诊断标准，排除心、肝、肾严重病变、沟通障碍及合并精神类疾病患者，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入选患者均实行常规门诊护理，如指导患者有序就诊，讲解检查及日常注意事项等。研究组在对照组的基础上实行专科门诊健康教育：为患者创造轻松的就诊环境，有效利用沟通技巧，了解患者的心理变化；耐心听取患者提出的问题，细致地给予解答；向其讲解良好心态对治疗的重要性，嘱其保持稳定的情绪；采用和蔼的态度、易懂的言词结合治疗方案向患者及家属讲解结核病有关的知识，如发生的原因、治疗方式、隔离及消毒措施等；着重强调规则治疗的重要性；向患者介绍治疗成功的病例，列举治疗过程中值得肯定的地方；讲解治疗失败的原因，列举治疗失败的案例，指出其在治疗过程中的不足，让患者引以为戒；向患者讲解常用的治疗药物的常见不良反应，并告知其处理方法，嘱其若不良反应过重回院和主治医生商讨治疗方案，切勿擅自停药；向患者讲解定期复查胸片及随访的重要性；告知患者良好的居住环境是有利于患者健康的，扫地时尽量湿扫，防止尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激；向患者讲解良好生活习惯对治疗的意义，促使其良好行为的形成；向患者及家属强调饮食干预对治疗的重要性，告知其饮食原则和饮食禁忌；嘱患者根据自身条件、病情、喜好适当地进行运动，若运动过程中出现胸闷、气紧、呼吸困难等症状，则应立即停止运动，卧床休息。在健康教育实施的过程中定期对患者心理和健康问题进行评估，以找出重点问题进行纠正，促使健康教育方式更为完善。

表1 两组结核知识知晓情况、规则治疗情况及满意度比较[n(%）]

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为患者结核知识知晓情况、规则治疗情况及对护理工作的满意度。结核知识知晓情况采用自制问卷进行调查，问卷内容包括结核病的症状、治疗方法、日常注意事项等，总分100分。优：90～100分；良：70～90分；差：70分以下。护理工作满意度采用自制问卷进行调查，总分100分。非常满意：90～100分；一般满意：70～90分；不满意：70分以下。总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计方法

所有数据均由SPSS 13.0软件处理，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组结核知识知晓优良率、规则治疗率及总满意度均明显高于对照组，见表1。

3 讨论

肺结核是由结核分枝杆菌所致的肺部感染性疾病，排菌的肺结核患者可通过呼吸道传染引发周围人群发病，给患者本人、家庭及社会都造成较大威胁[4]。该病具有病程长、容易复发及传染性强的特点，需长期严格按原则进行治疗。健康教育是一项有组织、有计划有系统的社会教育，其通过卫生知识的传播和生活行为的干预，促使被教育对象向健康的方向发展[5-6]。大多数肺结核患者发病后内心均存在较大压力，既担心经济或工作问题，又担心被人歧视，加上对该病的认识、治疗等方面存在较大误区，不能主动坚持完成治疗的患者也较多。因此，加强对肺结核人群的健康教育，促使患者正确认识疾病，尤为重要。该组资料中的两组患者其中一组实行常规护理，另一组在常规护理的同时给予专科门诊健康教育，经比较显示，行专科门诊健康教育的一组不但结核知识知晓的优良率更高，且规则治疗率及患者对护理工作的满意度都更高。对肺结核患者实行专科门诊健康教育，护理人员通过对患者的有关情况进行分析，并结合医生的治疗方案，对患者进行个体化的健康宣教，不但针对性更强，且更具专业性。通过专科门诊健康教育，肺结核患者能掌握更加专业的结核病防治知识，对疾病的认知更为正确，同时护理人员着重向患者强调治疗过程中的关键环节、配合要点，加上介绍治疗成功案例等心理指导措施，有效地树立了患者对治疗的信心，促使其按时完成医嘱，配合治疗的顺利完成。专科门诊健康教育的实施需护理人员熟练的掌握更多的专业知识，因此护理人员需不断地学习，有助于护理人员自身业务素质的提高，从而为患者提供更优质的护理服务，患者对护理工作的满意度也随之提升。因此，应积极地在专科门诊收治的肺结核患者中开展专科门诊健康教育。

[1]徐凤霞，陈翠芳.对肺结核患者实施健康教育的效果观察[J].中国医药指南，2012，10(27)：514-515.

[2]赵冬艳.肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响[J].中国卫生产业，2013(34)：34-35.

[3]中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20(2)：7-10.

[4]孙捷.强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(15)：18-19.

[5]袁艳嫦，陈艳香.住院肺结核患者健康教育指导效果与护理[J].海南医学，2010，21(24)：153-154.

[6]何燕，鄢秀英.健康教育对肺结核患者健康知识知晓率以及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(7)：1753-1755.

The Effect of Tuberculosis Health Education Specialist Outpatient Assess鄄ment

JI Li-jie
The Outpatient Department,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo evaluate the clinical effects of tuberculosis specialist outpatient health education.MethodsTB specialist clinics treated 168 cases of tuberculosis patients were randomly divided into study group and control group 84 cases.Implement routine care control group,the study group to implement health education specialist clinic on the basis of the control group.Compared two groups of tuberculosis knowledge about good rate,regular treatment rate and satisfaction with care work.ResultsThe study group on TB knowledge among good rate,regular treatment rate and overall satisfaction were significantly higher(P＜0.05).ConclusionTuberculosis specialist outpatient health education can effectively improve patient understanding of disease and promoting the work of the successful completion of treatment,and improve the quality of outpatient care work.

Tuberculosis;Specialist clinics;Health education

R5

A

1672-5654(2015）05(b）-0129-02

2015-03-02）

计丽杰(1961.3-)，女，吉林长春人，中专，副主任护师，主要从事结核病专科护理工作。