高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效分析

盛召明

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 鸡西 158300）

高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效分析

盛召明

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 鸡西 158300）

目的探究高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效。方法选择2014年4月～2015年3月我院收治的脑出血患者84例作为研究对象，按数字表法将其分为实验组和参照组，各42例。参照组患者给予常规康复治疗，实验组患者在常规康复治疗基础上实施高压氧康复治疗。结果实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组患者神经功能缺损评分、运动功能评分的改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血患者实施高压氧综合康复疗效显著，利于患者神经功能恢复，具有重要的临床实践价值。

高压氧；综合康复；脑出血；神经功能

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，具有发病急、后遗症多等特点［1］，患者在发病后会出现不同程度的神经功能缺损，对其健康及生命安全带来严重威胁。本文为提高脑出血患者的康复治疗疗效，对于我院近一年所收治的部分患者给予高压氧综合康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2015年3月我院收治的脑出血患者84例作为研究对象，按数字表法将其分为实验组和参照组，各42例。患者均符合脑出血的相关诊断标准，并结合CT检查结果被确诊。实验组男25例，女17例；年龄28～76岁，平均年龄（58.2 4.3）岁。参照组男24例，女18例；年龄30～73岁，平均年龄（58.8 4.6）岁，经统计学分析，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：将高压氧禁忌症患者予以排除。此次研究中的所有患者及家属均有知情权，已经签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者给予手术、降颅内压、抗感染等常规性综合治疗，实验组患者在参照组的治疗基础上实施高压氧综合康复疗法，具体如下：

待患者病情稳定后，可开始高压氧治疗，将压力设置为0.2 MPa，其后给予15～20 min的升压；在压力稳定情况下，给予患者60 min左右的面罩吸氧，在此期间可休息10 min，减压时要保持匀速进行，将时间控制在20 min；2次/d，依据患者病情给予1～3周的高压氧康复治疗。同时指导患者每日进行关节活动、翻身、坐位、立位以及步行等康复训练，并为其进行发音、识字等认知功能锻炼。

1.3 观察指标

两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损评分、运动功能评分的改善程度对比。采用NIHSS评分量表对脑出血患者的神经功能缺损情况进行评价，使用Fugl-Meyer运动功能评分量表对患者进行运动功能评价。

1.4 疗效判定［2］标准

基本治愈：经康复治疗，患者的神经功能缺损评分下降程度在90%及以上，不影响其日常生活及活动；显效：经康复治疗，患者的神经功能缺损评分下降程度在46%～89%之间，对日常生活及工作基本无影响；有效：经康复治疗，患者的神经功能缺损评分下降程度在18%～45%之间，其日常生活及工作受较受影响；无效：未达到以上标准。治疗总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑出血患者的治疗总有效率对比

实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组脑出血患者的治疗总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者的神经功能缺损评分、运动评分的改善情况对比

康复治疗前，两组患者的神经功能缺损评分、运动评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；康复治疗后实验组患者神经功能缺损评分、运动功能评分的改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的神经功能缺损评分、运动评分的改善情况对比（±s，分）

表2 两组患者的神经功能缺损评分、运动评分的改善情况对比（±s，分）

组别 n 神经功能缺损评分 运动功能评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 42 23.4f 6.5 10.3f 2.8 44.5f 12.8 64.2f 15.6参照组 42 22.7f 6.3 15.7f 3.5 42.6f 12.3 51.4f 14.8

3 讨论

脑出血患者在发病后通常出现语言功能障碍以及肢体活动受限，这是由于患者脑出血区域的血氧供应不足，且其血管调节功能会有所减退，便会使患者出现脑组织缺血缺氧以及微血管痉挛情况［3］，不利于患者康复。对脑出血患者实施高压氧治疗，可将患者脑组织中残留的血肿及时清除，促进毛细血管以及胶原纤维的生长［4］。在此期间，还可增加患者的基底动脉血流量，使脑部氧分压得以提高，促进患者的意识恢复及神经恢复。在高压氧治疗时，可使患者进行更为科学的物理运动，利于运动功能恢复［5］。此次研究中，参照组脑出血患者给予常规康复治疗，实验组患者给予高压氧综合康复治疗，研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组患者神经功能缺损评分、运动功能评分的改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明对脑出血患者实施高压氧综合康复治疗的有效性。

综上所述，对脑出血患者实施高压氧综合康复疗效显著，可促进患者意识恢复与神经功能恢复，值得在临床上广泛推广并实践。

［1］黄 辉.高压氧综合康复治疗对脑出血患者的临床治疗疗效初评［J］.中国处方药，2015（6）：110-111.

［2］王翠香.早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（21）：32-33.

［3］王轶群，杨世泉，夏 添，等.高压氧联合卒中单元治疗重症小脑出血48例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（20）：17-19.

［4］刘 兵，马笑宇，杨晓辉，等.早期高压氧治疗对脑出血术后患者神经功能恢复的影响［J］.现代中西医结合杂志，2015（19）：2088-2090.

［5］罗德云.高压氧综合康复治疗对脑出血患者运动功能的影响［J］.中外医学研究，2013（20）：167-168.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.33.180.02