清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响

董 艳

（黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院内科，黑龙江 大兴安岭 165000）

清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响

董 艳

（黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院内科，黑龙江 大兴安岭 165000）

目的观察清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响。方法想我院收治的高血压性脑出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组选择常规治疗，观察组再选择清开灵注射液进行治疗。分析对比两组的治疗总有效率和血肿大小变化情况。结果观察组治疗总有效率为97.78%（44/45），患者的血肿大小变化非常明显，两项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高血压性脑出血患者来说，选择清开灵注射液进行治疗，不但能够大幅度提高患者的治疗总有效率，而且还能显著改善患者的血肿情况。

清开灵注射液；高血压性脑出血；急性期脑血肿

高血压性脑出血经常在活动时、激动时发作，在数分钟或数小时内病情发展到高峰［1］。为了研究出高血压性脑出血患者的最佳治疗方案，本文对患者进行相关调查研究，以下是研究的过程及结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2014年12月收治的高血压性脑出血患者90例作为研究对象。90例患者均符合高血压性脑出血的诊断标准［2］。随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男20例，女25例；年龄48～70岁，平均年龄（61.80 5.03）岁；病程1～5月，平均病程（2.81 1.50）月。观察组男24例，女21例；年龄45～75岁，平均年龄（61.50 5.13）岁；病程2～6月，平均病程（3.14 1.03）月。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规治疗，控制患者的血压，降低患者颅内压，维持患者的水电解质平衡。

观察组患者进行常规治疗的基础上，选择清开灵注射液（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023858）进行治疗。将清开灵注射液50 mL混合于葡萄糖溶液250 mL中，1次/d，整个疗程共持续20天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察高血压性脑出血患者的各项生理指标，观察患者的神经功能缺损程度并进行评分，观察患者的血肿大小，收集患者的资料并进行详细对比。

1.3.2 疗效判定标准

治愈：高血压性脑出血患者的生理指标均合格，患者的神经功能缺损症状显著改善甚至消失；显效：患者的神经功能缺损评分减少46%～89%；有效：高血压性脑出血患者的神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：患者的生理指标均未合格，患者的神经功能无任何改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率为9 7.7 8%（44/45），对照组为55.56%（25/45）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗总有效率（n，%）

2.2 两组患者的血肿大小对比

观察组高血压性脑出血患者的血肿大小变化非常明显，而对照组血肿大小变化并不明显。观察组血肿明显小于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者血肿大小（n，mL）

3 讨论

高血压可使脑小动脉发生病理性变化，导致小动脉管壁上发生纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，形成微小动脉瘤［3］。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血［4］。不同患者的出血部位和出血量是不同的，一般表现为剧烈头痛、恶心呕吐、并伴有躁动、嗜睡或昏迷。当血肿扩大时，患者的颅内压增高，会出现呼吸障碍、脉搏减弱等现象［5］。

清开灵注射液是棕黄色的澄明液体，由栀子、水牛角、黄芩、金银花等组成［6］。栀子是传统中药，具有泻火除烦、保肝利胆、凉血解毒的功效，在中医临床上用于治疗高血压、糖尿病、扭挫伤等。水牛角是中药犀角的代用品，具有清热凉血、定惊解毒的功效，用于治疗温热高热、神昏谵语、发斑发疹、癫狂的治疗。黄芩又称山茶根，具有清热燥湿、凉血安胎、解毒的功效，用于治疗上呼吸道感染、高血压、泻痢黄疸的治疗［7］。金银花自古被誉为清热解毒的良药，既能驱散风热，又能清解血毒。清开灵注射液具有清热解毒、镇静安神的功效，在临床上用途广泛［8］。

本次研究结果显示：对照组患者选择常规治疗，本组治疗总有效率为55.56%（25/45），患者的血肿大小变化并不明显；观察组再选择静脉滴注清开灵注射液，其治疗总有效率为97.78%（44/45），患者的血肿大小变化非常明显（P＜0.05）。

综上所述，对于高血压性脑出血患者来说，选择清开灵注射液进行治疗，不但能够大幅度提高患者的治疗总有效率，而且还能显著改善患者的血肿情况。该治疗方案效果极佳，在临床上具有重要意义。

［1］周立文.逐瘀化痰汤与清开灵注射液配合西医治疗高血压脑出血临床疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24（2）：489-490.

［2］郭文胜.清开灵注射液抗感染基础及临床研究进展［J］.临床合理用药杂志，2015，8（3）：168-171.

［3］罗 祎.清开灵注射液在基层的临床应用体会［J］.中国医药指南，2013，23（15）：293-294.

［4］王红联.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（6）：35-36.

［5］贺新萍，何利兵，李文革，等.醒脑静联合丹参注射液治疗高血压性脑出血47例疗效评价［J］.实用临床医药杂志，2013，17（15）：112-114.

［6］何国胜，朱 燕.高血压性脑出血继续出血18例临床分析［J］.蚌埠医学院学报，2013，38（10）：1322-1323.

［7］赵芳芳，罗玉敏，徐 敏，等.高血压性脑出血病理生理研究进展［J］.卒中与神经疾病，2013，20（3）：189-192.

［8］赵芳芳，徐 敏，王平平，等.高血压性脑出血的中西医治疗［J］.中国中医急症，2013，22（4）：600-601，616.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.33.144.02