急性脑血栓的中西医结合综合治疗及预防其并发症的研究

于凤君

（黑龙江省青冈县中医院，黑龙江 绥化 151600）

急性脑血栓的中西医结合综合治疗及预防其并发症的研究

于凤君

（黑龙江省青冈县中医院，黑龙江 绥化 151600）

目的探析中西医结合综合治疗急性脑血栓的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年8月收治的急性脑血栓患者80例，分成对照组和观察组进行研究，探讨中西医结合综合治疗的疗效。结果两组患者在治愈率、显效率及并发症发生率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合综合治疗急性脑血栓的疗效确切，并发症少，值得临床借鉴与推广。

急性脑血栓；中西医结合综合治疗；并发症预防

脑血栓是一种较为常见的临床急性缺血性脑血管意外，属于内科疑难杂症，对患者生命安全有着极大的威胁。有关文献资料研究［1］表明，急性脑血栓患者单纯施行西医治疗，疗效并不理想。本文通过对急性脑血栓患者80例的分组研究，探析中西医结合综合治疗的临床价值，及其对并发症的预防作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年8月收治的急性脑血栓患者80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组男26例，女14例；年龄40～74岁，平均年龄（59.4 2.6）岁。观察组男24例，女16例；年龄42～75岁，平均年龄（59.8 2.5）岁。两组患者患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西医治疗，主要包括：（1）脱水降压治疗：静脉滴注地塞米松磷酸钠10 mg+20%甘露醇250 mL；（2）溶栓治疗：静脉滴注复方丹参注射液8 mL+50%葡萄糖注射液40 mL；同时静脉滴注L维脑路通16 m+50%葡萄糖注射液500 mL，1次/d，连续治疗20天。

在此基础上，观察组患者给予中医治疗，配方为黄芪150～200 g（高血压者禁用），鸡血藤30 g，地龙30 g，伸筋草20 g，丹参20 g，葛根15 g，赤芍15 g，红花15 g，桃仁15 g，川穹15 g，决明子10 g，白芷10 g，当归10 g，水蛭9 g，用水煎服，3次/d，1剂/d，连续服用20天。

1.3 疗效判定标准［2］

治愈：经治疗，患者神经功能缺损评分降低＞90%；显效，经治疗，患者神经功能缺损评分降低46%～90%；有效：经治疗，患者神经功能缺损评分降低18%～45%；无效：经治疗，患者神经功能缺损评分降低＜18%，甚至有所增加。治疗总有效率有效率+显效率+治愈率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者患者的疗效

观察组患者的治愈率为52.5%，显效率为27.5%，有效率为10%，无效率为10%，总有效率为90%；对照组患者的治愈率为30%，显效率为10%，有效率为42.5%，无效率为17.5%，总有效率为82.5%。观察组患者的治愈率与显效率明显高于对照组（P＜0.05），但治疗总有效率比较，差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 对比两组患者患者的并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率为2.5%，对照组患者的并发症发生率为15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。.

表2 两组患者患者并发症发生情况对比 ［n（%）］

3 讨论

脑血栓早期治疗目的就是在脑组织细胞坏死前进行溶栓治疗，以此快速改善脑组织细胞的血液供应情况，防止脑组织出现不可逆坏死［3］。急性脑血栓的形成原因主要为脑动脉血管壁血栓致使管腔狭窄或者闭塞，进而影响脑血液循环，造成脑梗死的现象，对患者生命安全造成了严重威胁，受到了广大医务人员的重视。

在急性脑血栓的西医治疗中，通常以降低颅内压、减小血液黏稠度的治疗为主，以此改善微循环，实现抗血栓的效果。然而中医学理论认为急性脑血栓属于“中风”范畴，发病因素非常多，并且较为复杂，病理机制为气虚血瘀，正是由于血液运行缓慢、正气亏损知识经络受阻、淤血凝聚，从而造成患者肢体麻木、语言不利、半身不遂等，所以，在临床治疗中，应以通络化瘀、活血益气为主［4］。在本文中医治疗的配方中，黄芪具有补气的功效；鸡血藤具有活血养血、祛风舒筋的功效；地龙、葛根、水蛭具有抗血栓、降血脂的功效；丹参具有促进血气运行的功效；赤芍具有抗血小板聚集、清热解毒、抗血栓的功效；桃仁具有活血化瘀的功效；川穹具有祛湿除寒、活血益气的功效，并且其含有的川穹嗪具有抑制血小板活性、抗血小板聚集、解除血小板凝聚的功效；决明子具有稳定胆固醇的功效；白芷具有祛风通窍的功效；当归具有活血补血的功效。诸药联用，具有活血化瘀、祛风定惊、散结止痛、温经通络的作用，可以用于治疗急性脑血栓导致的肢体麻木、语言障碍、舌质发硬、口眼歪斜、精神呆滞、半身不遂等症状，疗效非常好，值得广泛应用与普及。

本文研究结果显示，观察组患者的治愈率为52.5%，显效率为27.5%，并发症发生率为2.5%；对照组患者的治愈率为30.0%，显效率为10.0%，并发症发生率为15.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，中西医结合综合治疗急性脑血栓的疗效更佳，能够显著改善患者的临床症状，降低并发症发生率，与有关文献资料［5］的研究结果非常接近。

总而言之，在急性脑血栓的临床治疗中给予中西医结合综合治疗，可以显著提高临床治疗效果，减少并发症的发生，是一种高效、安全的治疗方法，值得临床广泛应用。

［1］毕庆思.急性脑血栓的中西医结合综合治疗及预防其并发症的分析探讨［J］.中国保健营养（中旬刊），2012，10（04）：18.

［2］高占东.98例脑血栓患者疗效分析［J］.家庭医药·医药论坛，2012，2（04）：256-257.

［3］李 杰.中西医结合治疗急性脑血栓形成37例临床观察［J］.临床医药文献电子杂志，2015，15（02）：361-362.

［4］任 琳，李胜迪，李保国，等.奥扎格雷钠静脉注射配合内服活血抗栓方药治疗急性脑血栓疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24（04）：948-949.

［5］李兴君.中西医结合治疗80例脑血栓患者临床分析［J］.工企医刊，2014，27（02）：709-710.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.33.096.02