腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎患者中的应用体会

何克东

（甘肃省积石山县人民医院普外科，甘肃 临夏 731700）

腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎患者中的应用体会

何克东

（甘肃省积石山县人民医院普外科，甘肃 临夏 731700）

目的探讨腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎患者中的应用效果。方法选取我院2014年11月～2015年8月收治的胆囊结石并胆囊炎患者120例，将患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用传统的开腹式手术的方式进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术的方式进行治疗，对两组患者的疗效进行比较和分析。结果观察组患者的切口长度明显小于对照组，手术时间明显低于对照组，且术中流血量明显少于对照组，因此观察组患者的手术过程指标明显优于对照组。观察组患者的肠鸣音恢复时间明显低于对照组患者，观察组患者的下床活动时间明显低于对照组患者，观察组患者的住院时间等明显低于对照组患者，因此观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术对于治疗胆囊结石并胆囊炎具有比较好的作用，通过腹腔镜微创手术可以使患者的手术时间和出血量减少，有利于患者的康复，因此可以进行临床推广应用。

胆囊结石并胆囊炎；腹腔镜微创手术；效果

通常情况下来说，导致胆囊结石并胆囊炎的原因是多方面的，其中吃饭过饱、油腻食物摄入太多、过度劳累以及精神紧张等是导致胆囊结石并胆囊炎的常见因素［1］。手术治疗是治疗胆囊结石并胆囊炎的有效方式，近年来相关的医学报道证实，腹腔镜微创手术比传统的开腹式手术效果更好，安全性更高［2］。为了进一步分析和探讨腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎患者中的应用效果，本次研究选取我院收治的胆囊结石并胆囊炎患者120例，然后将患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用传统的开腹式手术的方式进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术的方式进行治疗，并对两组患者的疗效进行比较和分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年8月收治的胆囊结石并胆囊炎患者120例作为研究镀锡，患者均符合胆囊结石并胆囊炎的诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组，各60例，其中，观察组，男35例，女25例；年龄30～78岁，平均年龄（53.29 3.58）岁；观察组，男36例，女24例；年龄29～77岁，平均年龄（51.86 2.94）岁。两组患者之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者实施开腹式手术，具体来说就是要在做好相关的手术准备工作之后，从患者的右肋边缘斜向下进行切口，同时我们可以向患者腹部的右上方经过腹直肌进行切口。观察组患者实施腹腔镜微创手术，具体来说就是采用3孔法对患者进行手术治疗，在这个具体过程中我们要始终保证患者的腹部气压维持在15 mmHg左右。然后在此基础上将剑突以下作为操作孔，从剑突下孔取出胆囊。

1.3 统计学分析

本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术过程比较

观察组患者的切口长度明显小于对照组，手术时间明显低于对照组，且术中流血量明显少于对照组，因此观察组患者的手术过程指标明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术过程中的相关比较

2.2 两组患者的术后恢复情况比较

观察组患者的肠鸣音恢复时间明显低于对照组患者，观察组患者的下床活动时间明显低于对照组患者，观察组患者的住院时间等明显低于对照组患者，因此观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后恢复情况比较

3 讨论

根据近年来的临床医学研究发现，胆囊结石并胆囊炎的患者往往会在突然间发病。一般情况下来说，导致胆囊结石并胆囊炎的原因是多方面的，其中吃饭过饱、油腻食物摄入太多、过度劳累以及精神紧张等是导致胆囊结石并胆囊炎的常见因。.胆囊结石并胆囊炎患者发病初期的症状是腹部绞痛，并且随着阵发性不断加重。随着时间的发展和推移，这种绞痛感会逐渐发展到身体的右肩部和胸背部，严重的还会伴有恶心、呕吐等不良的症状，如果治疗不及时或者治疗不当，胆囊结石并胆囊炎会进一步恶化，从而导致患者胆囊出现化脓感染，导致患者可能出现极寒或者发热的感觉。总体来说，胆囊结石并胆囊炎给患者的生命健康带来了十分严重的威胁，严重影响了患者的生命质量。

手术治疗是治疗胆囊结石并胆囊炎的有效方式，近年来相关的医学报道证实，腹腔镜微创手术比传统的开腹式手术效果更好，安全性更高，因此腹腔镜微创疗法是治疗胆囊结石并胆囊炎的有效方法。随着医学技术的不断发展和进步，我国各医院的腹腔镜微创疗法越来越先进，越来越成熟，在这种情况下，应用腹腔镜微创疗法对胆囊结石并胆囊炎进行治疗可以有效提高其治疗效果［3］。总体来说，腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎可以使患者所遭受到的创伤减少，这样就可以使患者的手术结束后感受到的疼痛明显减轻，因此非常有利于患者快速恢复其正常的生理机能。另外，我们通过大量的医学报道发现，使用腹腔镜微创疗法对胆囊结石并胆囊炎进行治疗，其并发症的发生率比以前大大降低，患者的住院时间也大大缩短，这能够帮助患者减少相关的医疗费用。

综上所述，为了进一步对腹腔镜微创手术在胆囊结石并胆囊炎患者中的应用效果进行分析和探讨。本次研究收集我院收治的胆囊结石并胆囊炎患者120例，然后将患者随机分为观察组和对照组，各60例。对对照组患者进行常规的开腹式手术治疗，观察组患者实行腹腔镜微创手术，然后对两组患者的疗效进行比较和分析。最终的结果显示观察组患者的切口长度明显小于对照组，手术时间明显低于对照组，且术中流血量明显少于对照组，因此观察组患者的手术过程指标明显优于对照组。观察组患者的肠鸣音恢复时间明显低于对照组患者，观察组患者的下床活动时间明显低于对照组患者，观察组患者的住院时间等明显低于对照组患者，因此观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜微创手术对于治疗胆囊结石并胆囊炎具有比较好的作用，通过腹腔镜微创手术可以使患者的手术时间和出血量减少，有利于患者的康复，因此可以进行临床推广应用。

［1］张 辉，陈 琪，王 涛，张炳印，汤礼军.胆囊穿刺造瘘后双通道胆道镜保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者结石性胆囊炎疗效的比较［J］.中国微创外科杂志，2014，12：1092-1096.

［2］徐新保，张 辉，张洪义，刘承利，何晓军，肖 梅，张宏义，冯志强.腹腔镜保胆取石术和息肉切除术临床分析53例［J］.世界华人消化杂志，2012，20：1889-1894.

［3］贾 琼.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会［J］.医学理论与实践，2014，01：111-112.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.33.065.02