手术器械清洗固定架的制作与应用＊

张春玲 褚金萍 邹 萍 赵 媛

（天津市儿童医院，天津 300074）

手术器械集中清理是预防医院感染和保证手术安全的首要环节，使用后的手术器械如果清洗不彻底，残留任何的有机物，均影响灭菌效果和手术安全[1]。为了提高手术器械清洗质量和工作效率，解决不同规格手术器械的摆放，避免全自动清洗消毒器清洗时手术器械相互叠放、轴节部位、咬合面不能充分暴露。我科2012年4月自行设计制作了手术器械清洗固定架，经过2年的临床应用，操作简便，效果显著，现报道如下。

1 材料与制作

手术器械清洗固定架由架体和底座两部分组成。取直径为7 mm的不锈钢材料，制作成两个立杆分别竖直安装在水平底杆左右两侧的U形架体，规格300 mm×170 mm，在水平杆中部安装一个竖杆，长度285 mm。两个立杆的上端均设计有一个开口朝上的安装槽，在安装槽内设置一个定位卡柱，防滑落活动连杆的左右两端分别制出一个与定位卡柱对应的卡槽。设计采用有机玻璃制成的透明底座，在底座的上表面中央制有一个用于插装固定架的横向凹槽，尺寸与清洗固定架相匹配。见图1

图1 手术器械清洗固定架示意图

2 使用方法

将清洗固定架插入底座的凹槽内固定，将污染手术器械打开关节，充分展开、咬合面充分暴露后，将规格较大的手术器械手持部位套入清洗固定架的两外侧立杆从下而上编排叠放充分展开器械，同样方法将规格较小的手术器械的手持部位套入清洗固定架的其中一个外侧立杆和中间竖杆，最后卡好固定架上端防滑落活动连杆，将清洗固定架放置到不锈钢清洗筐内推入全自动清洗消毒器中进行清洗即可。见图2

3 优点

3.1 提高清洗质量 保证手术安全 污染手术器械采用手术器械清洗固定架，轴节和咬合面被最大限度地打开，有利于多酶清洗液充分接触器械，彻底分解清除器械上的有机物[2]。并能彻底有效地冲洗，避免清洗液残留，从而提高了清洗质量。

3.2 减少器械损耗 降低成本 将手术剪等锋利的器械采用手术器械清洗固定架可以避免器械损坏、刀锋变钝等情况，延长器械使用寿命。

3.3 方便实用 手术器械清洗固定架结构简单，易于携带，安装固定及拆卸方便，可将一组不同规格的手术器械均能摆放在架体上进行清洗，不但可以避免手术器械在清洗过程中丢失，而且在回收污染器械时便于清点，包装时易于分类、检查，还能有效避免职业伤害并提高工作效率。防滑落活动连杆安装方便灵活，由于其上所制的卡槽具有防滑落性能，因此连杆既可以采用卡槽开口朝下的方式插装在立杆上，也可以采用卡槽开口朝上的方式插装在立杆上。透明底座能够防止放置手术器械时固定架发生倾斜，由于底座为有机玻璃材质易于清洗消毒，可重复使用，体现了节能环保的理念。

图2 手术器械清洗固定架放入清洗筐中

〔1〕 张亮，吴峰.影响手术器械清洗质量的因素及对策〔J〕.中华医院感染学杂志，2013，23（24）：6125.

〔2〕 刘启华，窦日华，张维玉.轴节类手术器械清洗摆放架的制作与应用〔J〕.中国实用护理杂志，2012,28（35）：93.