过度体检，你知道多少？

钱炜

“检，总比不检好”，这是一般人对于体检的惯常思维。而体检产业发展的商业逻辑，恰恰迎合了这一惯常思维。中国体检行业近10年的发展历程塑造了国人的体检意识，但商业玩家们的扩张冲动，也轻而易举地碾过了这一领域的科学逻辑。

据统计，截至2013年底，国内体检市场规模已达600亿元人民币，体检意识也随着商业体检行业的发展深入人心。仅北京市，准予开展健康体检的医疗机构就达204家，从事健康体检的业务人员近万人。因此，“中国式体检“可谓一朵奇葩，其背后不仅是医疗服务体系的不完善、行业监管的不得力，而且是渗透整个社会的“医疗化生活”。

当体检成为生意

“精英族”“贵宾族”“压力族”“应酬族”……还有ABCDEFGH类，慈铭集团网站上的这些体检套餐名目之多，令普通人感到眼花缭乱。每一个套餐都有几十项检查项目，价格从三四百元到上万元不等。

慈铭集团创始人、总裁韩小红不满足于现有体检模式，“如果真正实现‘健康管理理念，需要做深度体检。”她所指深度体检，是价格在1万元以上的高端体检。

国内另一商业体检机构爱康国宾掌门人张黎刚看好其所在行业。他说目前中国14亿人口中只有3亿人每年接受体检，预防医学领域渗透率仅为19%，而日本是72%；另一方面，私营医疗行业近年来以30%速度增长，未来几年仍将保持这个速度，增长潜力巨大。

作为国内商业体检市场上强有力的竞争者，美年大体检机构总裁俞熔提出的商业理念是：未来，医院不再是用户的“入口”，而体检机构才是。抓住这一入口，就有机会成为整个医疗健康产业的“百度”。

未来五年，美年大健康将在现有体检、健康管理和中医养生基础上，植入中医治未病、女性保健、特色诊疗、康复理疗和就医保障等增值服务。俞熔表示，“一些三线城市，随着健康知识的普及和健康观念的提升，市场反应超出我们的预期。”

一批民营体检机构培育出中国体检市场的同时，医疗界和公立医院也开始重视这一领域。就连实力强大的北京协和医院和301医院都有自己的体检中心，分别称为“健康医学部”和“健康管理研究院”。

2007年7月，中华医学会健康管理学分会正式成立。但作为“健康管理”理念在国内最早提倡者之一，301医院心血管科主任医师吴海云现在却开始反感商业体检行业对健康管理概念的滥用。“健康管理，原本意味着干预危险因素，防止疾病的发生和发展，但在中国却走了样，体检成了它唯一的具体化实践。”

不久前，第八届中国健康服务业大会暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议在北京召开。参会者主要是全国各级医院体检科的人员、各类体检机构的经营管理者和体检设备供应商。几家民营商业体检机构作为论坛承办者参会，其中包括一家叫“圣康达”的健康管理咨询公司。

圣康达在其网站上宣布，他们“在全国拥有14家以部队三甲医院为基地的健康体检中心，年服务客户逾100万人次……”然而，当被问及这种民营体检机构与部队医院的合作模式时，北京圣康达健康科技发展有限公司副总经理张燕晴却对此讳莫如深。

与单纯做体检的民营机构不同，公立医院做体检还能带来额外收入：在体检中发现健康问题的“顾客”，可顺便转换成医院“病人”。广东省人民医院体检中心主任袁向东算了一笔账：“如果查出疾病的10%都去了门诊，其中还有1%—2%的人住院，每年间接效益就有五六千万元。”

美国医生闻所未闻的检查项目

美籍全科医生圣西睿智，因娶了个中国太太便入乡随俗。在中国接受体检的过程中，他见识了中国体检机构里各种自创的花样和过度检查。令他感到不安的是，在接受体检两个小时的过程里，没有任何医生询问病史，哪怕是一次。“没人问我现在服用什么药物、当前健康问题、过敏史、家庭病史，或手术史。甚至没人掏出过听诊器听听我的心脏和肺部情况，也从没医生检查我的皮肤上是否有可疑的痣，或触摸我的腹部，看看是否有硬块。”

在所有检查仪器中，令圣西睿智印象最深刻的是一项叫做“热代谢检测”的体检项目。检查方式是，他几乎全裸地在一个红外温度测试仪前站上30秒。接着，仪器上出现一些热图像，用不同颜色区分身体各个部位，借此解读他身体的异常信号。

圣西睿智说，这种所谓的身体检查，是他在美国医院里闻所未闻的。

根据对中文学术论文网站“中国知网”进行的检索，记者发现这项技术主要用作军事侦察，1950年代被人首次用于医疗领域。截至目前，这一技术仍多被用于实验室研究。但就是这样一种设备，却在中国发扬光大，成为很多体检中心的“标配”。301医院心血管科主任医师吴海云说，这种“医用红外热像仪”根本就是中国人的“发明”，完全不是医院的常规诊断手段。

“生物体微弱磁场测定分析仪”听起来比红外热像仪更神奇。在慈铭体检中心，记者见到了这款设备：只需将手掌放在一个不停转动、像光盘一样的平面上，电脑那头就能读出被检人亚健康状况。医生解释说，这台仪器简称“量子监测仪”，并指着检查结果说，“亚健康指数70，正常上限是60，你稍微偏高，是亚健康。”

然而，在严肃科学论文检索网站上却难觅“量子检测仪”的踪影。普通网上有关“量子检测仪”的解释则有强烈的山寨气息：“根据博大精深的中医理论，将人体脏腑在身体发射区上的穴位和手腕部脉搏信号和血信号变换成对应的生物电数据，并将此数据与计算机海量数据库中的正常值加以对比，进而确定被测者身体正常与否。”

还有一项叫“碳13呼气试验检测胃幽门螺杆菌”的检查，是如今各大体检机构重点推广项目。做检查的人需对着一根试管吹气，然后吃下一种对人体无副作用的药，再对着第二根试管吹气。检验人员对这两管气体进行化验，比照前后呼出的气体中碳13含量高低，就可知道有没有感染幽门螺杆菌。

医学研究表明，幽门螺杆菌可导致胃溃疡、胃炎，并与胃癌有密切关系。因此，以幽门螺杆菌来判断胃部健康有一定科学道理，但吴海云说健康人也能携带幽门螺杆菌，检查结果为阳性并不意味着就有病。2012年，某公司组织员工到深圳慈铭健康体检管理公司进行体检。结果显示，八成以上员工感染幽门螺杆菌，这样的检测结果在公司内部引起恐慌。但当这些“病患”在多家医院复检后却发现，仅1人染此细菌。该公司随后对慈铭提出质疑并要求赔偿。endprint