给心脏病患者开个运动康复处方

张廷芳

旧观念 得了心脏病就需静养

在临床上绝大部分心脏病患者及家属认为，生病后就不能运动，只能待在家中静养。由此患者的生活质量严重下降。

其实，这是一种长期以来形成的误区。从医院接收的心脏病患者来看，绝大部分都认为得了病后就只能窝在家里，尽量少运动。除了生活质量下降外，并发症也因此增多。因为心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件而反复住院甚至死亡的人越来越多，由此造成的医疗费用支出巨大，给家庭和社会带来了沉重的负担。

正是在这种背景下，催生了心脏病康复运动治疗。帮助心脏病患者走出治疗与运动的误区，在治疗的同时协助他们参与运动，这就是心脏康复治疗的目的。

新观念 让心脏病患者动起来

据专家介绍，心脏病患者同样是可以运动的，通过运动能让他们有更强的抵御疾病能力，减少并发症的发生。作为特殊群体，心脏病患者如何通过运动来实现康复治疗呢？

首先，是住院期。心脏康复小组会给患者安排一个循序渐进的程序，开始的时候是轻松的活动，比如关节活动和生活自理活动等，然后过渡到病房或走廊步行等。

其次，是早期恢复期。在出院后的2～12周，专业康复小组会给患者一些日常安全运动的建议，比如散步等，但这些运动必须严格遵循医疗专家的建议。

第三，是后期恢复期。患者将在医学监护下进行锻炼及控制体重。后期恢复期一般是指出院后大约6～12周开始的程序，一般要持续3～6个月，这段时间患者将在医生的指导下，在康复中心进行适当的训练。

最后一个阶段，是终身维持期。此时的患者已经在专家的帮助下学会正确的锻炼方法，并开始健康的饮食和生活方式，所以不需要在医学监护下运动，他们的任务是维持健康状态，并定期接受复查。

小细节 健康身体还复来

心脏病专家强调，心脏康复是在心脏病正确的诊断和常规的药物以及手术治疗基础上加以运动为主的非药物治疗，这不是健身运动，而是一个综合和长期的治疗过程。

在这个过程进行中，必须注意以下事项：

1.运动要严格按运动处方进行。既不“保守”也不“激进”，切忌“急功冒进”。同时，要循序渐进，持之以恒。

2.活动前，要做好热身及各方面的准备工作。活动后应通过整理活动充分放松，避免运动突然开始或突然停止。运动后不要立即洗热水、凉水浴，应休息20多分钟后进行温水淋浴。饭前、饭后不要立即运动。

3.出现不适立即就诊。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。

4.随身携带急救药品。出门运动时患者一定要随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛等症状时，可及时服用。

5.选择适合的运动。不要进行爆发性或过于剧烈的运动，尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。

6.阴天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。

7.不要自行更改所服的药物。体育运动不能完全取代药物治疗，因此不要自行变更心脏病药物的使用方法及剂量。

8.改掉以前不良的生活方式。养成有益于心脏病康复的生活方式，包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。

（摘自《人人健康》）endprint