护理干预在43例小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用

万小红

【摘要】目的：探讨临床护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取重症肺炎并发呼吸衰竭患儿86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗的基础上施行护理干预，比较两组临床疗效。结果：观察组PaO2和 SaO2较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组PaCO2较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发绀消失时间，气促、呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部啰音消失时间和平均住院时间均较对照组显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予护理干预可显著改善氧分压，及早纠正呼吸衰竭，使患儿的死亡率降至最低，能有效促进患者康复。

【关键词】护理干预；小儿；重症肺炎；呼吸衰竭

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0139-02

3讨论

小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟、呼吸道黏膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽与咳痰能力弱、吞咽反射较差等原因，呼吸系统感染尤其是肺炎是儿科常见病和导致死亡的主要因素[3]。当重症肺炎发生后，肺泡萎缩，通气和换气功能障碍，患儿体内动脉血压分压降低，氧饱和度降低，导致低氧血症形成，而二氧化碳分压升高，导致呼吸衰竭的发生，引起患儿的死亡[4]。因此，须采用合理、有效的治疗方案和护理干预措施挽救患儿的生命[5]。

本研究中，重症肺炎并发呼吸衰竭患儿入院后即进行改善通气功能、吸氧、保持呼吸道畅通、强心、利尿、降颅内压、抗感染、对症支持等综合急救治疗措施，以期尽快康复。小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的治疗过程中护理质量的好坏直接关系着患儿的生命安危，因此积极有效地护理是必不可少的[6-7]。笔者对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿采用保持适宜的环境、保持呼吸道通畅、严密观察患儿生命体征及合理饮食等护理方法对其进行护理，观察组患者发绀消失时间，气促、呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部啰音消失时间和平均住院时间均较对照组显著缩短；观察组PaO2和 SaO2较对照组显著升高；观察组PaCO2较对照组显著降低，说明通过护理干预可改善血气分析指标，缓解其临床症状，促进患儿早日康复出院。上述研究结果与国内相关研究[8-9]相似。因此，护理干预在提高小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床疗效中具有重要的临床意义。

综上所述，小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予护理干预可显著改善氧分压，及早纠正呼吸衰竭，使患儿的死亡率降至最低，能有效促进患者康复。

参考文献

[1]顾红莲.临床护理在重症肺炎患儿的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（28）：163.

[2]茶志芳.鼻塞式CPAP治疗56例小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国卫生产业，2012，10（36）：141.

[3]刘向辉.高原地区婴幼儿重症肺炎的临床特点及治疗体会[J].高原医学杂志，2007，17（3）： 51 -53.

[4]李洁冰.鼻塞式持续气道正压通气在小儿重症肺炎致呼吸衰竭中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：106-107.

[5]陈娥.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭13例的救治体会[J].广西医学，2010，32（10）：1305-1306.

[6]陈秀芹，庞淑敏.沐舒坦与细辛脑联合雾化吸入用于小儿重症肺炎的疗效观察及护理[J].护理研究，2009，23（！）：43-44.

[7]刘瑾.护理干预对小儿重症肺炎的护理效果[J].北方药学，2014，11（3）：196.

[8]李婉丽.小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救和护理（附10例报告）[J].黑龙江医药，2012， 25（5）：775-777.

[9]黎新.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国基层医药，2009，16（9）：1720.

（收稿日期：2014.09.02）