“老来瘦”的健康误导

姜萍

许多老年人信奉“有钱难买老来瘦”，以为老来瘦是好事，能够预防“三高”危害。其实，从人体健康的角度讲，这并不科学，“老来瘦”的人不仅也可能出现“三高”，而且潜伏着其他健康隐患。

通常来讲，人保持适宜的“瘦体重”，对维持健康、延缓衰老具有积极意义。“瘦体重”是一个新概念，又称“去脂体重”。按照人体的组织部分，体重可分为脂肪成分和非脂肪成分两部分。瘦体重主要由肌肉、皮肤、骨骼等重量构成，也就是非脂肪成分的重量。伴随年龄的增长，人体脂肪成分逐渐增多，非脂肪成分逐渐减少，渐渐形成如“肥肉多瘦肉少”、“浑身赘肉”、“大腹便便”的样子。许多人体重轻甚至消瘦，但体内脂肪成分含量却超标，这样的人同样可能增加高血压、血脂异常、糖尿病等疾病风险。

脂肪是一种富含能量的营养素，1克脂肪产生9千卡热量，超过了蛋白质加上糖类的总和（8千卡），被誉为“储蓄性能量”。人体内的脂肪处于分解与合成的动态平衡中，满足供能和储能的需要，可在饥饿、大量体力消耗等应激状态下为我们提供能量。一名体重55公斤、轻体力活动的女性，每天需要总能量约1650千卡（其中脂肪供能为25％，即412千卡）。从健康和营养均衡的角度出发，这位女性每天至少要摄入46克脂类食物（肉蛋＋油脂）才是适宜的，长期低于这个量就会造成储存性能量的缺失，也可罹患其他疾病（如营养不良、免疫力低下、骨质疏松等）。

脂肪是内脏器官、皮下组织的保护器，起着衬垫支撑、缓解震动、隔热保温的作用。精瘦的人由于体内脂肪大部分丧失，没有足够的脂肪作为骨骼的缓冲物，他们坐下时，臀部骨骼因为被压着而感到疼痛；由于脚底没有脂肪垫着，走路也会觉得痛。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K是脂溶性维生素，没有了脂肪，这些脂溶性维生素就很难被人体吸收利用。脂肪还是激素的主要成分，起着调节人体代谢、保持体内平衡的重要功能。

当我们遭受某些感染性、消耗性疾病侵犯时，体内脂肪组织就会被调动起来抗击病毒细胞、恶性细胞，促使免疫系统做出积极回应。人体储备适量的脂肪有助于增强免疫力，防病抗病，这一点对老年人尤其重要。

消瘦或体重偏低，说明营养不足、能量缺乏。营养不足、能量缺乏发生在未成年人身上，会影响体力和智力的正常发育；发生在老年人身上，会引起胃肠功能紊乱、贫血、免疫力低下、骨质疏松、骨关节疾病甚至肿瘤等多种疾病。“有钱难买老来瘦”之所以是误导，就是因为年老体瘦有可能潜藏以上诸多危害。

（摘自《大众卫生报》）