利用秩和比法综合评价我国儿童保健状况

马永红

（西安医学院 公共卫生系卫生学教研室，陕西 西安 710021）

儿童是人类的未来与希望，也是国家强盛、社会发达的基础，“儿童优先、母亲安全”正在全世界形成维护人类健康和发展的新的准则[1]。通过对我国儿童保健状况进行综合评价，可以探讨我国各地区儿童保健发展水平，进一步改善妇幼卫生服务的形式和力度。为此，本文采用秩和比法对我国儿童保健状况进行综合评价，为相关政府部门进行卫生资源优化提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据来源于2012年我国卫生统计年鉴，根据咨询专家和查阅文献，选取2011年我国儿童保健状况7 个指标，X1：出生体重＜2500 克婴儿比重，X2：围产儿死亡率，X3：5 岁以下儿童中重度营养不良比重，X4：新生儿访视率，X5：3 岁以下儿童系统管理率，X6：7 岁以下儿童保健管理率。

1.2 研究方法 利用Excel 2003、SPSS13.0 软件建立数据库并做统计分析，采用加权秩和比法对我国儿童保健状况进行综合评价[2]。

2 结果

2.1 计算我国儿童保健状况6 类指标RSR 值

表1 我国儿童保健状况

如表1，对各指标进行排序编秩，计算RSR 值，求出各地区儿童保健状RSR 值。

2.2 计算我国儿童保健状况RSR 值分布及分档

如表2 所示，将各指标的RSR值由小到大进行排序，计算向下累计频率，通过查《百分数与概率单位对照表》，求其所对应的概率单位值。将概率单位值Y 作为自变量，秩和比WRSR 作为因变量，经相关和回归分析。儿童保健状况应变量RSR 与自变量概率单位值Y 具有线性相关，线性回归方程分别为：RSR=0.174Y-0.346（r=0.988、F=251.325、P=0.000）。

表2 我国儿童保健状况RSR 值分布及分档

按照最佳分档的原则，根据百分位数P 和概率单位Y 将我国儿童保健状况分别分为三档，将概率单位X 代入各线性回归方程，求得分档标准^RSR 并分档，其中西南地区状况较差，华东地区与东北地区状况较优。

3 讨论

3.1 秩和比法是利用秩和比（RSR）进行统计分析的一种方法，它能够消除评价指标单位不同带来的影响，能够评价不同计量单位多个指标的综合水平，是一种计算方便、结果符合实际且易于理解的方法[3]。

3.2 本研究结果表明，我国儿童保健状况与各地区分布平有一定联系，位于经济较为发达的华北地区保健状况较好，位于经济相对落后的西南地区状况较差。因此，加大卫生资源投入式保障儿童保健事业稳定发展的前提。

3.3 部分地区如华南地区，经济发展水平较西北地区发达，但其儿童保健水平却落后于西北地区，因此，地区经济不是影响儿童保健状况的唯一因素。

［1］张德英.我国儿童保健事业的发展和成就[M].南京：江苏科学技术出版社，1999：3-6.

［2］田凤调.秩和比法及其应用[J].中国医师杂志，2002，4(2)：115-119.

［3］许文，朱骏莲.应用秩和比法评价某医院工作质量[J].中国卫生统计，2007，24(3)：331-331.