切勿轻视耳朵疾患的防治

隽武

耳朵是我们接收声波、维持身体平衡与识别位置的器官。我们的耳朵由三个主要部分构成：外耳，中耳与内耳。我们运用耳朵的这三部分听到声音：声波通过外耳进来后，到达中耳，使你的耳膜振动；这种振动通过中耳里三块听小骨传播到内耳，一个蜗牛形的器官；内耳产生神经脉冲，并发送到人的大脑，于是，大脑便能识别这种声音。除了听觉之外，耳朵也部分负责维持身体平衡与体位感知的工作。

如下所列的许多疾病可能影响你的听力健康。这些疾病和其它引起听力损失的病症，经治疗后听力会得到改善甚至恢复。相反，如果不进行确诊和治疗，有些疾病可能导致不可逆的听力损失或耳聋。如果你自己或你的亲人的听力出了问题，应及时就医，请医生诊断，以确保听力健康。

耳部感染（中耳炎）

耳部感染是父母把他们的孩子送医院看病的最常见原因。3/4的儿童在3周岁前至少会有一只耳朵受感染。成年人也发生耳部感染，但不太常见。

耳部感染通常会影响中耳，因此，也被称为中耳炎。耳朵里的一些管道被液体和黏液所堵塞，这就可能影响听力，因为声音不能通过这些液体传输。

如果孩子还小，不会诉说“我耳朵疼”，那么，家长必须注意孩子以下这些细微迹象：总揪耳朵；比往常更多哭闹；耳中有液体流出；很难入睡；难以保持身体平衡；听力障碍。

如有上述迹象，应当去医院就诊，医生会用一种耳镜探查孩子的耳内情况，可作出是否发生耳部感染的诊断。

耳部感染通常会自行痊愈。医生可能会推荐舒缓疼痛的药物。严重的感染和幼小婴儿发生感染，则可能需要使用抗生素。

经常发生耳部感染的儿童，可能需要手术在他们的耳朵内放置一些小管道，这些管道会舒解耳朵内的压力，使孩子能听得见声音。

耳鸣

通常，耳鸣被描述为耳中的铃响，但它也可能听起来像咆哮、叩击声、嘶嘶声或嗡嗡声。这种声音可能轻柔或洪亮，音调或高或低。病人可能只在一个耳朵发生耳鸣，也可能两个耳朵都有。

中国人患耳鸣者数以千万计。患严重耳鸣者往往发生听力障碍，影响工作甚至睡眠。

产生耳鸣的原因有： 老年人丧失听力；遭遇高噪音；耳朵和鼻窦感染 ；心脏或血管问题；美尼尔氏病 ；脑部肿瘤；女性体内激素的变化 ；甲状腺问题；某些药物的影响。

耳鸣的治疗取决于其病因。治疗方法有：使用助听器、声音掩蔽装置，内服药物，以及学习如何应付噪声。

美尼尔氏病

美尼尔氏病是内耳的病症。它可能引起严重的头晕，有类似咆哮的声音在耳边鸣响（即耳鸣），听力时有时无，耳朵有受压或疼痛的感觉。一般它只影响一只耳朵。这是听力损失的常见原因之一。

眩晕可能会突然发作，或在发生耳鸣或耳闷之后一个短时期内发作。有些患者仅在一段时间里偶尔发生眩晕，也有些人可能频繁发作眩晕并维持多天。有些美尼尔氏病患者有所谓“跌倒性发作”的现象，即在发作时出现很严重的眩晕，以致他们失去平衡而跌倒。

科学家还未弄清美尼尔氏病的病因。他们认为，可能是因心理压力过大、自体免疫出问题或上呼吸道感染造成病毒或细菌入侵内耳道，因而引发内淋巴回流受阻或吸收障碍，导致内耳迷路压力增高而致病。医生根据体检情况和症状作出诊断。听力测试可以检查该病是否影响患者的听力。

美尼尔氏病不能被治愈。只能用药物来控制眩晕、限制饮食中的盐，并服用水丸剂。有一种嵌入外耳的设备可向中耳输送空气脉冲，可能对病人有所帮助。在严重的情况下，可能需要手术治疗。

耳朵气压性创伤

耳朵气压性创伤是指身体因大气（空气）或水的压力改变而受伤，而耳朵是最常见的受伤器官。人所处位置海拔高度的变化可能导致耳朵受到伤害。如果你是在飞机上，或乘车行驶在山区，或潜水，都有可能发生这种情况。潜水者还可能患减压病，从而影响整个身体。

耳朵气压性创伤的常见症状包括：耳朵疼痛；耳朵有被堵塞的感觉；听力下降；眩晕。

治疗耳朵气压性创伤的方法包括：嚼口香糖或打呵欠以减轻压力；使用药物，如减充血制剂。

游泳者耳病

当水被截留在耳道中，水中细菌群导致外耳构件受感染，被称为游泳者耳病或外耳炎。在耳内这种温暖、潮湿的环境中，细菌容易大量繁殖造成耳道感染。虽然这通常发生在游泳时，但洗澡或淋浴也可能造成这一常见的感染。在严重的情况下，耳道可能会因肿胀而关闭，导致暂时性听力损失，并使药物难以发生作用。

耳屎

耳屎（也称为耳垢）是在耳道的外部由特殊的腺体产生的，被用来捕捉灰尘和污物颗粒，避免它们到达耳膜。一般呈蜡状堆积，干燥，通常会自行掉落耳外或被擦掉。然而累积的耳垢是引起听力损失的最常见的原因。不推荐用棉花棒或其他小物体移除耳垢，因为这样可能把耳垢推到耳朵更深处，增加耳垢堆积，影响听力。过多的耳垢可能变成慢性病症，最好由医生来处理。

自身免疫性内耳病

自身免疫性内耳病是内耳的炎性病症。自身免疫性内耳病是由于人体的免疫系统攻击内耳细胞，把它们误认为病毒或细菌。对自身免疫性内耳病必须作出及时的医疗诊断，以确保良好的预后。因此，认识自身免疫性内耳病的症状是很重要的。突发性耳聋，从一只耳朵迅速发展到第二只，并继续发生听力下降，持续数周或数月，有耳闷、眩晕和耳鸣的感觉。治疗方法主要包括药物治疗，但使用助听器和植入人工耳蜗也有帮助。

胆脂瘤

胆脂瘤是一种发生在中耳鼓膜后面的皮肤增生。这种病症通常是由于咽鼓管功能较差而并发中耳感染（中耳炎），但也可能在出生时就存在。胆脂瘤是可以治疗的，但必须通过医学检查来确诊。随着时间的推移，未经治疗的胆脂瘤可导致骨侵蚀和耳部感染向其他部位，如内耳和大脑蔓延。如果不及时治疗，耳聋、脑脓肿、脑膜炎均可能发生，甚至致死。

鼓膜穿孔

鼓膜穿孔，即耳膜（分隔耳道和中耳的薄膜）穿孔或破裂。鼓膜穿孔往往伴有听力下降，偶尔可能出现疼痛。听力损失的程度取决于穿孔的程度和位置。有时耳膜穿孔会自行愈合，更多情况下有必要进行手术修复耳膜孔。因为如果水或细菌通过该孔进入中耳，可能会发生严重的问题。医师会建议患者防止水和细菌进入耳朵，直到孔被修复为止。