时行疾病图像库在《中医儿科学》中的必要性*

张丽琛，张慧媛，秦艳虹

(山西中医学院附属医院，山西太原030024)

本学院中医儿科学学科作为国家“十二五”中医药重点建设学科及A级科技创新团队，其教学质量的好坏不仅关系着中医药人才的培养质量，更直接影响本学科的一流学科创建工作。《中医儿科学》中有关时行疾病的教学存在诸多问题，突出表现在学生的学习兴趣不浓厚、对《中医儿科学》教学大纲中规定的时行疾病的诊治能力与水平不高，甚至很差。为了更好地提高教学效果，笔者制作了时行疾病图像库，并将之运用于本学院中医系本科生的教学中，现将该方法介绍如下。

1 时行疾病图像库的制作

1.1 《中医儿科学》时行疾病的教学现状

目前，在大多数中医药院校中，对《中医儿科学》时行疾病的教学还停留在以板书为主。有些院校的部分教师虽然采用了多媒体课件教学方法，但多媒体内容仅为教师的板书提纲或单独图像，与所教内容没有形成紧密的联系，也不能很好的加深学生对所学内容的印象，因此影响了教学质量。

1.2 制作时行疾病图像库的必要性

笔者以前运用的多媒体图像教学对提高时行疾病教学质量起到了积极作用，但缺点是图像内容较为单一，而且对时行疾病而言，很多疾病不同发病情况的连贯性图像较少，并且缺少近年来教学大纲新增加内容的图像，不适应新版教材内容的需要。

小儿时行疾病最突出的表现是各种各样的发病情况，包括皮疹、是否脱屑、特殊体征，甚至一些并发症和后遗症。在教学过程中，课堂上讲得再好，也不如学生看一眼实际情况，因此，笔者强调:在保证讲好主要理论的同时，让学生多看一些图像能够更好地加深教学内容。基于以上原因，笔者根据教学的需要，按照教学大纲课堂授课内容的要求，从临床实际、网络及多版本教材中采编了大量丰富的图像，制作完成了《中医儿科学》时行疾病图像库。

2 时行疾病图像库的运用

2.1 时行疾病图像库的运用方法

时行疾病图像库的具体使用方法如下。①第1部分为疾病概述、病因病机。笔者在配合讲解的同时播放病原体电镜图及基因图，让学生从微观角度了解疾病发病原理。②第2部分为疾病的发病情况，重点使用图像库。从发病前到发病的各个阶段，笔者均配合使用大量图像，包括特殊体征体貌、全身发病情况，以及并发症和后遗症等，这样能集中学生的注意力，提高学生的学习兴趣。③通常在讲授某一疾病之前先放映该病的代表性图像，让学生对本病的特点先有感性认识，为下一步讲授理论打下基础，调动学生积极性，易于加深理解。④当课中讲到某一临床表现时随即放映相应的图像更能加深印象，加深理解，有立竿见影之效果。在随后的临床见习中，许多学生首次见到典型皮疹时就能直接说出疾病的病名，说明笔者前期的时行疾病图像库教学起到了理想的作用。

2.2 时行疾病图像库课堂运用调查

为进一步了解时行疾病图像库在课堂授课中的教学效果，并收集和分析学生的建议和意见，分别对班级人数分别为46，44，49人的3个中医系本科班进行了课堂授课效果调查。调查表设计见表1。

表1 《中医儿科学》时行疾病图像库的建立与教学实践中的运用研究调查表

3 问卷调查结果分析

3.1 对中医儿科学教学的总体评价

通过使用时行疾病图像库的教学方法，139名学生对本校《中医儿科学》时行疾病部分教学总体评价较满意，总体满意率达94.2%。95.7%的学生认为此教学方法生动、形象，有助于对所学内容加深理解和记忆;93.5%的学生认为可明显提高对大纲要求内容的掌握程度;仅有5.8%的学生认为目前使用图像库内容较为单一，图片数量较少，与授课内容仍不够紧密。提示了教学改革得到了绝大部分同学的认可，但仍有很大的改进空间。

3.2 学生对时行疾病图像库的认同

学生对时行疾病图像库提高疾病临床诊治思维能力、知识运用能力有较好的认同感。笔者在本学期最后4个课时中安排学生进行临床实习，许多学生首次见到水痘的典型斑丘疹时就能直接说出疾病的病名，这也反映了前期的时行疾病图像库教学起到了理想的作用。

4 小结

《中医儿科学》的教学改革势在必行，而教学改革的主要目的是如何提高学生的临床思维与技能。将时行疾病图像库这种现代科技成果的教学模式运用到教学中，既丰富了课堂内容，又提高了学生的学习兴趣，从而更好地提高了疾病诊断水平。从问卷调查分析来看，教学改革取得了可喜的成绩，得到了学生的认可，提高了教学质量。但在实施过程中发现，时行疾病图像库还有很多的不足，如数量仍不够多、图像种类略少、部分图片不够清晰、原创图片较少、与授课内容息息相关的图像略显不足等，影响了教学效果。下一步应努力完善图像库，使时行疾病图像库这一教学方法以其造价较低、使用方便、可视性强、信息量大等优点，在日常教学中发挥越来越大的作用。