胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析

张健 徐太会

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析

张健 徐太会

目的 探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 妊娠期糖尿病患者80例, 分为观察组40例和对照组40例, 观察组采用胰岛素泵；对照组采用普通胰岛素, 观察比较两组治疗后的血糖控制情况以及低血糖发生情况。结果 两组经过治疗后, 观察组40例患者血糖控制在正常水平, 有1例低血糖发生的情况, 有效率达到97.5%；对照组40例患者, 血糖基本控制在正常水平, 有5例患者出现低血糖情况, 有效率达到87.5%。结论 胰岛素泵对于治疗妊娠期糖尿病具有很好的作用, 能够有效的控制妊娠期糖尿病患者的血糖, 值得临床广泛推广。

胰岛素；妊娠期糖尿病；临床效果

近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变, 妊娠期糖尿病的患病几率越来越高。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或者在妊娠期间发现糖耐量有异常情况,但不包括妊娠前已确诊的糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症之一, 严重危害母婴健康, 如果不及时治疗,可能还会引发妊娠期高血压等并发症［1］。目前来说治疗妊娠期糖尿病除了对孕妇的饮食进行控制之外, 最好的办法就是胰岛素治疗。胰岛素泵即持续皮下注射胰岛素与多次皮下注射胰岛素是目前常用的两种治疗手段, 本院通过使用胰岛素泵的方法治疗妊娠期糖尿病取得了显著效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年1月治疗的妊娠期糖尿病患者80例, 均诊断为妊娠期糖尿病, 根据治疗的方法不同将其分为观察组40例和对照组40例, 年龄24～35岁, 孕周26周左右。两组患者在年龄和孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,其中40%作为起始基础量, 60%平均分配至三餐前, 对血糖进行逐步调整以致达到正常标准。对照组采用多次皮下注射普通的胰岛素, 分别在三餐前30 min进行, 临睡前追加注射1次, 胰岛素的用量根据患者的血糖水平进行调整。两组患者住院期间均给予相同的糖尿病标准热量, 进行饮食以及运动指导教育。观察比较两组治疗后血糖的控制情况, 以及低血糖的发生情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组经过治疗后, 血糖均有所下降, 观察组40例患者血糖控制在正常水平, 有1例低血糖发生的情况, 有效率达到97.5%；对照组40例患者, 血糖基本控制在正常水平, 有5例患者出现低血糖情况, 有效率达到87.5%。观察组经过胰岛素泵强化治疗的效果要优于对照组多次皮下注射胰岛素的效果, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组经过治疗均未发生明显的肥胖、高血压、过敏等药物不良反应。

3 讨论

妊娠后随着孕周的不断增加, 母体各器官的负荷加大,代谢增强, 胎盘分泌的各种激素具有抵抗胰岛素和代谢变化的作用, 从而就引起了妊娠期糖尿病的发生。近年来妊娠期糖尿病的发病几率越来越高, 如果不及时治疗的话可能还会引发妊娠期高血压等并发症, 妊娠期糖尿病的发生不仅严重影响孕妇的身体, 更会严重威胁胎儿的健康发育。妊娠期糖尿病伴有严重的血管病变, 会影响胎盘的供血, 导致死胎、早产、孕妇的脑血管意外发生率增高等, 严重威胁着母婴的健康。为了降低这种风险, 就必须要控制妊娠期孕妇的血糖,而仅靠饮食的控制无法达到理想的治疗效果。目前应用胰岛素治疗是控制血糖的最佳选择, 比较胰岛素泵即持续皮下注射胰岛素与多次皮下注射胰岛素这两种常用的治疗方法, 传统的皮下注射由于注射时间和剂量的相对固定, 特别是一次注射后, 由于胰岛素作用时间有起效时间和作用高峰的不同,经常会造成饭后血糖控制不好, 甚至造成低血糖的情况, 处理不当会造成严重的后果。而胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者, 能够缩短高血糖的控制时间, 稳定血糖的控制水平, 同时能够减少低血糖的发生率以及并发症的发生。除此之外,胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对于母婴的健康没有危害, 相对来说使用更方便, 利于携带。本院通过使用胰岛素泵的方法治疗妊娠期糖尿病取得了显著效果, 有效的控制了血糖, 减少了并发症的发生, 避免了患者多次注射胰岛素的痛苦。随着科学的进步和医疗卫生事业的发展, 相信在不久的将来胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病会更加具有实际效益, 也值得在临床上的广泛应用。

［1］ 董玉英,江明礼,谢毅,等.妊娠合并糖尿病——妊娠期糖尿病519例临床分析.中国实用妇科与产科杂志, 2009(16):658-660.

2014-06-30］

135000 吉林省梅河口市中心医院妇产一科