盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效分析

施良虎

云南省玉溪市中医院内科，云南玉溪 653100

目前，随着抗生素在临床医学中的广泛应用，肺炎的发病率不断上升，而老年人群由于体质虚弱、机体免疫力下降等原因，其肺炎的发病率更高，肺炎已经成为影响老年人群身体健康的重要疾病之一，威胁老年人群的生命安全，不容忽视[1]。为分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效，该院于2012年11月—2013年12月对73 例老年肺炎患者给予盐酸氨溴索治疗，其效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的145 例老年肺炎患者作为研究对象，将145例分为两组。治疗组：73 例，男43 例，女30 例；年龄63~86 岁，平均（71.24±3.82）岁；体温情况：低热（37.5oC-38.0oC）13 例，中度热（38.1~39.0）℃50 例，高热（39.1~40.3）℃10 例；病程1~9 个月，平均（4.21±1.76）个月。对照组：72 例，男44 例，女28 例；年龄62~87 岁，平均（72.30±3.91）岁；体温情况：低热（37.5~38.0）℃14 例，中度热（38.1~39.0）℃47 例，高热（39.1~40.3）℃11 例；病程0.5~8个月，平均（4.13±1.68）个月。

1.2 诊断标准

纳入标准：①所有患者的年龄均超过60 岁，均符合我国颁布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的相关诊断标准，且均经影像学及血清支原体检查，并证实为肺炎；②经X 线胸片检查，提示双肺出现云雾状阴影，且纹理模糊；③所有患者均存在明显的呼吸道症状，包括发热、咳嗽、咳痰、喘气、肺部啰音等；④所有患者入院前72 h 均给予传统抗生素治疗，且治疗无效。

排除标准：排除其他肺部疾病患者、妊娠及哺乳期患者、肝肾功能严重受损者、对盐酸氨溴索过敏的患者等。

1.3 治疗方法

对照组72 例给予常规治疗，包括确保室内空气流通，应用相关的退烧药，维持水电解质平衡，实施呼吸道隔离，进行止咳、平喘治疗，给予营养支持，实施吸氧处理，应用抗生素等[2]。治疗组73 例在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗，即选择盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20051604）30 mg，将其融入生理盐水100 mL，给予静脉滴注，2 次/d，需持续治疗1 周[3]。

1.4 观察指标

两组治疗期间均给予X 线检查、血常规检查，定期进行体温测试，详细记录发热缓解时间、肺部啰音消失时间及咳嗽改善时间，同时需注意观察用药后不良反应的发生情况，包括恶心、头痛、食欲不振、皮肤瘙痒等。

1.5 疗效评定标准

痊愈：体征、症状等完全消失，无发热现象，经X 线检查，显示肺部病灶已完全吸收；显效：体征、症状等大部分消失，无发热现象，经X 线检查，显示肺部病灶大部分吸收；有效：体征、症状等部分消失，偶有发热现象，经X 线检查，显示肺部病灶部分吸收；无效：体征、症状未有变化或加重，发热明显，经X 线检查，显示肺部病灶无吸收[4]。

1.6 统计方法

采用SPSS12.0 软件对研究数据实施统计学分析，计数资料组间比较进行χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

与对照组比较，治疗组临床疗效较佳，总有效率较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 不良反应发生情况

治疗组用药后恶心2 例，头痛1 例，食欲不振3 例，皮肤瘙痒1 例，不良反应发生率为9.59%；对照组用药后恶心2 例，食欲不振3 例，皮肤瘙痒2 例，不良反应发生率为9.72%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.7460，P＞0.05）。所有不良反应均于停药后自行消失。

3 讨论

肺炎对人们的身体健康产生较大的影响，其可影响免疫系统，导致免疫功能低下，致使多器官受损，引发全身症状，症状严重时，可危及患者的生命安全，因此受到广泛的关注[5]。目前，肺炎的发病率出现逐年上升的趋势，而老年人群随着年龄的增长，其机体免疫力逐渐下降，机体各功能逐渐衰退，因此更易出现肺炎[6]。盐酸氨溴索是临床医学中常见的祛痰药物，其在老年肺炎治疗中发挥着重要的作用，可取得理想的治疗效果，疗效高，不良反应少[7]。

目前，盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中已得到广泛的应用，其在疾病治疗的同时也得到众多老年患者及医学专家的认可。易卫东等[8]医学专家认为，盐酸氨溴索具备较佳的黏痰溶解功效，其对老年患者的呼吸道起到一定的润滑作用，可影响呼吸液，使其加快分泌，因此可有效改善咳痰、咳嗽等症状。王丽莉等[9]医学专家认为，盐酸氨溴索是临床医学中较为常见且作用明显的黏液溶解剂，其可影响老年肺炎患者的Ⅱ型腺泡上皮细胞及浆液腺，使其加快分泌，使痰液黏性能在短时间内恢复正常，进而使痰液更容易排出体内，改善平喘、咳嗽等症状。黄艺芳等[10]医学专家认为，盐酸氨溴索可以影响炎性介质，使其减缓释放，因此可减少相关炎症对老年患者造成的不良影响，改善相关症状。刘敏等[11]医学专家认为，盐酸氨溴索不仅具备理想的祛痰效果，可有效稀释痰液，使老年患者更顺利地排出痰液，而且其对气道平滑肌还产生一定的作用，可抑制其收缩，因此可在较短时间内改善咳嗽、咳痰等症状。程磊等[12]医学专家认为，盐酸氨溴索由于具备较佳的祛痰效果，因此其可提高老年肺炎患者的肺功能，同时可以增强其肺泡通气与换气功能，使痰液能够迅速的排出体外，有助于疾病治疗。蓝穗新等[13]医学专家认为，盐酸氨溴索治疗老年肺炎，不仅可取得较佳的治疗效果，疗效显著，而且其所产生的不良反应较少，对发热、肺部啰音、咳嗽等均有一定的改善作用，有助于老年患者的机体康复。该研究对照组72 例给予常规治疗，治疗组73 例于常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗，其中治疗组总有效率为95.89%，不良反应发生率为9.59%，对照组总有效率为72.22%，不良反应发生率为9.72%，两组不良反应发生率均比较低，而治疗组总有效率高于对照组，说明盐酸氨溴索可有效治疗老年肺炎。

综上所述，在老年肺炎治疗中，盐酸氨溴索起着至关重要的作用，其可提高治疗效果，总有效率高，疗效明显，同时可有效缩短发热、肺部啰音、咳嗽等症状的改善时间，不良反应少，有助于机体康复，值得推广。

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[13] 蓝穗新,付萍,吴步云,等.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2012,25(14):682-683.