运动对人体消化系统体适能的影响研究

缪洋

(广州体育学院 广东广州 510000)

现如今越来越多的事例表明保持身体健康的重要性,而适宜的体育锻炼是保持健康、提高工作学习效率、保证生活质量的有效途径。消化系统疾病作为患病高发率的疾病类型之一,那么这类人群该如何进行适宜的体育锻炼。本文以慢性肝炎为典型病例来说明适宜的体育锻炼对提高消化系统疾病患者体适能有重要作用。

1 消化系统的解剖学结构及生理功能

1.1 消化系统的含义

消化系统由消化管和消化腺两大部分组成,口腔至十二指肠称上消化道,空肠至肛门段称为下消化道。

1.2 消化系统的解剖学结构

消化管是从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。消化管分为上消化管和大肠。

消化腺包括涎腺、肝、胰腺以及消化壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。

1.3 消化系统的生理功能

消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物。食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。

2 运动对人体消化系统的影响

2.1 运动对消化吸收机能的影响

肌肉运动可以产生骨骼肌血管扩张、血流量增加,内脏血管收缩、血流量减少的效应,导致胃肠道血流量明显减少,消化腺分泌消化液量下降;运动应激亦可导致胃肠道机械运动减弱,使消化能力受到抑制。为了解决运动与消化机能的矛盾,一定要注意运动与进餐之间的间隔时间。饱餐后,胃肠道需要血液量较多,此时立即运动,将会影响消化,甚至可能因食物滞留造成胃膨胀,出现腹痛、恶心及呕吐等运动性肠道综合征。剧烈运动结束后,应经过适当休息,待胃肠道供血量基本恢复后再进餐,以免影响消化吸收机能。

2.2 运动对肝脏的功能形态的影响

肝脏是机体最大的器官之一,同时又是机体物质代谢的中心。运动负荷过大或运动时间过长,出现过度疲劳,则有可能影响肝的正常功能。有研究发现训练时间较长的鼠,肝细胞的粗面内质网减少,出现不规则扩张或断裂;肝糖元颗粒明显减少,而脂滴增多,体积增大;线粒体肿胀呈空泡状。这些均导致肝细胞浊肿、脂变、破裂和坏死。说明机体由于间歇时间不够,导致疲劳积累而引起了过度疲劳。研究进一步表明肝细胞在训练中所出现的一系列病理变化,经过一段时间的训练会逐渐恢复正常。而且运动时间短,运动量小,恢复所需时间较短；相反,运动时间长,运动量大,则恢复所需时间较长。

3 与消化系统相关的体适能——胆红素

体适能是指人体所具备的有充足的精力从事日常工作(学习)而不感疲劳,同时有余力享受康乐休闲活动的乐趣,能够适应突发状况的能力。

胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色,同时也是内源性抗氧化活性的生物还原剂,它是血红蛋白分解代谢的一种产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定肝功能的重要指标。胆红素有直接胆红素和间接胆红素两种形式。

3.1 人体胆红素的正常值范围

在肝功能化验里,胆红素正常值范围:总胆红素为1.71～17.1μmol/L,直接胆红素为0～3.42μmol/L,间接胆红素为0～13.68μmol/L。

3.2 胆红素的测定方法

KHC3法作为胆红素一种新的测定方法,准确度高，线性范围宽,精密度好,抗干扰能力强,溶血、脂血无明显干扰,符合IFCC和酶学委员会推荐方法的各项技术要求,是一种崭新、实用的胆红素测定方法。

3.2.1 KHC3法的原理

总胆红素检测原理:样本中含有的结合胆红素和未结合胆红素被试剂溶解,结合胆红素和未结合胆红素在电子转移介质KHC3作用下生成蓝绿色的显色基团——胆蓝素,在红外区域700nm处有最大的吸光度,且反应前后吸光度变化与胆红素的浓度成正比,通过测定700nm处吸光度的增加计算出胆红素的浓度。

直接胆红素检测原理:结合胆红素被电子转移介质KHC3氧化生成蓝绿色的胆蓝素,胆蓝素在红外区域700nm处有最大的吸光度,与结合胆红素浓度成正比。间接胆红素在直接胆红素试剂中未能被溶解,仍与白蛋白结合,所以不能直接检测。

3.2.2 KHC3法的操作

取高、中、低不同胆红素浓度水平的患者血清标本各30份,分别取样、混匀。取上述高、中、低值混合血清在暗室中各自分装成20份,并于-20℃避光冰冻保存。每天取高、低值混合血清各一份,待其在避光状态下完全溶解后测定血清胆红素,连续测定20d,取患者黄疸血清和健康人正常血清标本各一份,分别编为⑤号、①号。将⑤号高值和①号低值分别按3∶1、2∶2、1∶3的比例混合作为④、③、②号。将5个不同浓度的标本随机排列,测定每份标本中的血清胆红素,重复测定4次,取其均值为测定值,与设定值做线性对比。

3.3 运动对人体胆红素的影响

测定运动员胆红素的变化常可反映肝功能,患过肝炎或肝炎前期的运动员,运动后次晨胆红素、尿胆原增加。激烈运动或肾功能不全时,胆红素的排泄量也会受到影响。应用这一项项指标可用下述方法:(1)每日晨测第一次胆红素,与前一天比较,询问运动员主观感觉;(2)在周六晨测血红蛋白及胆红素;(3)评定:在一周中血红蛋白稳定或上升,晨尿胆红素变化不大,晨起主诉无疲劳,是对训练负荷适应、机能好的表现。如血红蛋白下降,胆红素上升,主诉有疲劳感,则应减运动负荷,调整训练计划。

4 慢性肝炎患者的体适能

慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。

4.1 慢性肝炎的病症

慢性肝炎轻、中度:典型慢性肝炎的早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性间歇性,甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适,偶有患者出现恶心、腹胀、黄疸、尿色深,但依据症状不能判断出慢性肝炎的严重程度。

慢性肝炎重度:可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症、腹水胸水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等。

4.2 慢性肝炎患者如何运动

有慢性肝炎的人,只要肝功能正常或接近正常,且经过一段时间观察较稳定,自觉症状不明显,就可以参加医疗体育,以改善全身健康状况,促进疾病痊愈。锻炼方法以按摩、太极拳和其他医疗运动为主。

慢性肝炎患者不宜做双杠、单杠、举重等运动,因为做这些运动需要闭气用力,腹肌过分紧张。肝炎患者每次运动时间不要过长,不要强调运动量,应该在疲劳出现之前结束运动,因为肝炎患者的耐力较差,而且易发生低血糖、疲劳。每天医疗体育运动的总时不要超过半小时,可在上下午各进行1次。同时要注意从小量开始,循序渐进,在逐渐适应的基础上逐步增加活动。不要在饭后或饥饿时进行运动。

慢性肝炎患者如有低热、疲乏、食欲不振、恶心、肝区疼痛、血清转氮酶高等表现,这表示病变处于活动期,不宜进行运动。

肝炎痊愈后一年,没有任何症状,肝功能正常,能适应日常活动,就可以根据体力的情况,逐渐恢复原来运动的锻炼。如在身体检查时发现肝大,但没有肝炎临床表现和其它症状,应在一个月内暂停参加剧烈运动,只作较轻的运动,如广播操、羽毛球、太极拳等,同时密切观察健康情况和运动后的反应。经过一个月的观察和复查,如果一切良好,则其肝大有可能属于正常范围,运动可稍增加。如果连小的运动也不适应,有肝区疼痛,容易疲劳,就应该减少运动,甚至暂停参加体育运动,进一步明确诊断。

5 结语

适宜的体育锻炼对消化系统机能有良好的影响,消化系统疾病患者可根据自身的基本情况,根据医生的指导进行适宜的体育锻炼,提高消化系统疾病患者的体适能。

[1]殷舟,陈屹一.用NCCLS-EP方案评价KHC3法的总胆红素检测性能[J].中国现代医生,2011(18).

[2]杨晓东,卢建明.KHC3法测定血清总胆红素的方法学评价[J].国际检验医学杂志,2013(19).

[3]祝畅.体育运动对消化系统的良好影响[J].十堰大学学报,1992(4).