黄芪建中汤治疗小儿腹泻68例

努日古丽·喀迪尔 阿不都瓦衣提·艾比布拉

（新疆库尔勒市妇幼保健院儿科，库尔勒841000）

黄芪建中汤治疗小儿腹泻68例

努日古丽·喀迪尔 阿不都瓦衣提·艾比布拉

（新疆库尔勒市妇幼保健院儿科，库尔勒841000）

目的 探讨黄芪建中汤根据小儿腹泻情况给予加减治疗取得的临床疗效。方法 本研究选取68例患儿，随机分两组，分别给予黄芪建中汤和双八面体蒙脱石进行有效的临床治疗。结果 两组患儿通过不同的两种治疗后，观察组94.12%的总有效率，对照组79.42%的总有效率，二者存在明显差异 （P＜0.05）。结论 小儿腹泻采用黄芪建中汤加减治疗疗效显著，同时无任何不良反应，在临床治疗中值得大力推广。

黄芪建中汤；小儿；腹泻；中医药疗法

小儿腹泻 （infantile diarthea）是小儿因多种因素、多种病源造成的以大便性状改变、次数增多为特点的一组疾病，该病在小儿科属于一种常见、多发病。大部分患儿采用西药治疗，但会反复发作。本文通过对我院收治的68例小儿腹泻患儿，临床根据患儿腹泻情况给予不同量黄芪建中汤进行治疗，取得了显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年10月期间收治的68例腹泻患儿，其中27例男患儿 （占39.71%），41例女患儿 （占60.29%）；年龄为1～12岁，平均年龄 （5.9±2.4）岁。所有患者均为发病3d内入院就诊，临床症状均表现为大便次数增多，且呈蛋花样或水样，其中有41例患儿伴有呕吐、发热以及腹胀症状，占60.29%。给予患儿血常规检查，结果显示相比正常值，白细胞无改变或略高；给予大便镜检结果显示没有出现红细胞、白细胞，但是有部分患儿大便内存在未消化物 （+-++）；进行大便培养，结果显示为阴性，并且淋巴细胞比例＞40%。将选取的患儿随机分为两组各34例，比较一般情况两组患儿之间并无差异，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 诊断标准 参考人民卫生出版社第5版 《儿科学》［1］，胃肠道症状是该病临床中主要表现。该病起病可急可缓，每日10次左右蛋花样或稀水样大便，部分患儿大便中肉眼可见存在少量粘液或未消化物。部分患儿临床中会出现程度不同的发热、腹泻以及呕吐症状。

1.3 治疗方法 观察组患儿根据其临床症状进行加减黄芪建中汤治疗，临床黄芪建中汤一般用量为：炒麦芽6～10g，黄芪5～12g，苍术6～10g，木香2～6g，大枣6～10g，茯苓6～8g，葛根、党参、桂枝、白术、白芍各5～8g，槟榔3～6g，灸甘草6g，每日1剂，30～60ml／次，3次／日。热甚、大便有脓患儿加黄连、蒲公英、黄芩；呕吐频繁患儿加法半夏、灸枇杷叶、旋覆花；腹痛患儿加枳壳、延胡索；皮肤干燥患儿加枸杞、当归、熟地黄、制首乌；表邪重患儿加荆芥、苏叶；心慌、失眠患儿加牡蛎、龙骨。

对照组患儿治疗时采用双八面体蒙脱石，年龄＜1岁患儿，1／3包／次，3次／d；年龄在1～3岁之间，1／2包／次，3次／d；年龄＞3岁1包／次，3次／d，该组所有患儿首剂加倍。

1.4 统计学处理 本资料在进行数据处理时采用SPSS13.0统计学软件，数据以均数±标准差表示，采用χ2检验及t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定 显效：患儿大便在经过3d治疗与平常无异；有效：患儿大便次数经过3d治疗后减少为3～5次／d；无效：患儿临床症状经3d治疗后并未发生任何变化［2］。

2.2 治疗效果 两组患儿通过不同的两种治疗后，观察组94.12%的总有效率，对照组79.42%的总有效率，二者存在明显差异 （P＜0.05）。见表1。两组患儿经治疗均未出现不良反应，表明两种药物均安全。

表1 两组患儿疗效比较 ［n%）］

3 讨论

小儿腹泻是一种具有较高发病率的疾病，严重腹泻患儿可能出现水、电解质、酸碱失衡，对其生命安全造成严重威胁。据有关数据统计，全世界每年由于小儿腹泻而致死的大约有850～1560万［3］。胃肠症状是小儿腹泻主要临床表现。目前，在临床中对小儿腹泻进行治疗的常用药包括双八面体蒙脱石等抗生素类药物，其临床效果大部分不甚理想。中医学认为导致小儿腹泻的主要病因是脾脏虚损、外感、内伤饮食，根据中医学辨证论，中者，脾胃也，建中即指健脾益胃，因此，对小儿腹泻采用黄芪建中汤进行治疗，其中黄芪能够补气，并使机体免疫力得到提高；桂枝有助于阳气生发，能够使身体中的寒邪辛散温化；姜枣草、白芍与黄芪此两种中药共用能够起到有效的调和营卫作用；党参和茯苓能够健脾渗湿；甘草能够很好地保护胃黏膜，且可以抗炎，促进溃疡面愈合。在本研究中，通过对黄芪建中汤治疗组患儿和双八面体蒙脱石治疗组患儿临床疗效进行比较发现，观察组患儿总有效率 （94.12%）明显高于对照组（79.41%），差异有统计学意义 （P＜0.05），因此，证明黄芪建中汤疗效更为显著。

综上所述，对小儿腹泻患儿采用黄芪建中汤加减治疗疗效显著，且无不良反应，值得临床大力推广。

［1］张燕梅.中医治疗小儿腹泻的临床分析［J］．中国实用医药，2011，6（8）：117-118．

［2］魏广州，洪丽君．中西医结合治疗小儿腹泻的临床研究［J］．中国中西医结合儿科学，2011，3（1）：7-8．

［3］朱艳屏．中医治疗小儿腹泻113例临床体会［J］．中国临床研究，2011，3（24）：12-13．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.028

1672-2779（2014）-08-0001-02

苏 玲 本文校对：

2013-12-27）