匐行发二例

林朝悦 朱碧芳 林宏志

匐行发二例

林朝悦 朱碧芳 林宏志

例1 男,38岁,因右侧颈部皮下线状物3 d于2013年10月就诊。数天前患者家属发现其右侧颈部皮下线团状物,无明显的瘙痒、疼痛。无外伤史,但既往常习惯用手拔去颈部胡须。皮肤科检查:右侧颈部近下颌缘处一条略突起的线状物,与右侧下颌缘走行一致,长约7～8 cm,宽不足1 mm。大部分线状物呈黑色,表面皮肤正常,可见皮下黑色物似毛发。皮损靠近外侧一端外观似突起的卷曲线团,绷紧皮肤后变平(图1)。诊断:颈部匐行发。治疗:常规消毒,先在皮疹中央部位用无菌注射器针头挑破毛发上方皮肤,挑出毛干后将毛发牵拉拔出,证实为毛发(图1)。在根部剪断毛发,然后在皮疹的内侧一端,挑破毛发上方皮肤,挑出毛干后将剩余毛发牵拉拔出,将毛发根部用镊子牵拉,无法将毛发直接拔出,在毛发根部将毛发剪断,在显微镜下再次证实为毛发。

图1 患者右侧颈部近下颌缘处一条略突起的黑色线状物,长约7～8 cm,证实为毛发(小图)

例2 男,3个月,家长发现右侧膝关节皮下线状物2个月于2013年11月于我科就诊。患儿母亲在其1个月时发现其右侧膝关节皮下黑色的线状物,未引起重视。因发现线状物的内侧一端位置稍有变化来就诊。否认外伤及人为因素,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:右侧膝关节内侧皮下线状物,长约2 cm,宽约0.5 mm。外侧一端可见与毛囊一致的丘疹,直径约1mm,颜色较深黑色,表面光滑,未见毛囊开口(图2)。诊断:匐行发。因年龄小,予解释病情及治疗方案后,暂时未予处理。

图2 患儿右侧膝关节内侧皮下线状物,外侧一端可见与毛囊一致的丘疹,颜色较深黑色,表面皮肤光滑正常

2014-01-07)

(本文编辑:吴晓初)

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.10.004

351100福建,莆田学院附属医院(林朝悦、林宏志),莆田市城厢区医院(朱碧芳)

林朝悦,Email:13599555610@139.com