双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察

孟繁华 (北京大学深圳医院，广东 深圳 518036)

随着患者对于住院治疗过程中对护理舒适度要求的逐渐提高以及患者和人们维权意识的逐渐增强，护理工作的水平以及标准化亟需进一步的提高，对护理人员的要求也进一步提高，因此需要加大对护理人员专业技能的培训工作，并需要寻找更好的护理方法，查对制度是其中比较重要的一个部分，有效合理的查对制度能够有效的减少查对过程中的失误，有研究表明，出现查对错误的主要原因，是护理人员没有对患者的个人信息进行认真仔细的核对［1］，为此，提出了双向查对制度进行改进，本次试验就是研究双向查对制度对于查对过程中的失误率的降低以及患者反映的护理效果进行调查比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料:在我院进行治疗的患者中每天选取符合试验条件的患者80例，共连续进行调查15 d，即所有参与试验的患者共计1 200例。

1.2 研究方法:对每天进行试验的患者都随机的进行分组，每组各为40例，且两组患者在年龄性别等因素上的差异都没有统计学意义(P＞0.05)。对其中的一组患者进行护理时采用双向查对制度，另一组在护理过程中采用传统查对制度。采用双向对查制度的一组在进行输液时，患者于护理人员应该共同完成相关信息的核对，如患者的姓名，所患何种病，进行输液时所需要的药物名称以及剂量。采用传统查对制度的一组中，进行输液时只需要护理人员进行所有信息的核对。双向对查制度有利于患者对自身的病情有有效的认识，同时患者对自身的健康状况十分重视，在进行对查时，患者的态度十分认真仔细，这就大大的减少了出错的概率。同时，这种查对方法相比较于传统的查对方法使得护理人员和患者之间的交流沟通增加，不仅能够促进医患关系的融合，还有利于患者病情的缓解。

在试验过程中护理人员需要对患者的病症有足够的了解，并对患者进行讲解，需要告知患者所需要进行输液的药物，各种药物的剂量以及各种药物的主要治疗症状以及治疗效果，还有某些药物针对某些特殊患者可能产生的不良反应进行及时预防治疗，还需要想患者讲解一般的输液知识，如何时需要进行输液，输液进行到什么时候需要准备换下一次的输液药物，还有每次输液时需要进行混合使用的药物，并需要及时检查患者的治疗情况，然后根据患者的症状及时调整输液过程中使用的药物以及相应药物的用量，以便达到最佳的治疗效果，还需要引导患者调整输液的速度，根据患者的病症不同以及年龄、体质等合理的调整输液速度使患者得到最佳的治疗体验，讲解完后要主动询问患者是否有不明白的地方或者有其他问题，若患者有疑问，护理人员应该认真仔细讲解，知道患者清楚所有问题，以便防止在以后的操作中可能会出现意外，同时护理人员需要学会如何跟患者在最短的时间的得到最多的有用信息，即学会跟患者进行有效的沟通，要根据不同患者的情况以及患者的性格不同，采取不同的方式以达到最佳的效果。

1.3 调查指标:对试验过程中的护理效果的评价主要看两项内容，第一项是用两种查对方法在护理过程中出现的失误率，第二项是用两种不同的查对方法的患者对护理人员服务情况的满意度。前者主要通过记录在护理过程中出现错误的次数进行对比，对于用双向查对的患者不应告诉他们是在用于传统方法不同的查对方法，只需告诉患者在查对时需注意的事项，并积极配合护理人员。后者主要通过调查问卷来进行查看。

1.4 统计学方法:将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用 SPSS 11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1中的数据可以看出，在护理过程中用双向查对法相对于用传统查对法，在护理过程中出现错误的概率前者明显低于后者，两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05)。由表2中的数据可以看出，患者对护理过程中用双向对查法的效果明显更满意。

表1 护患双向查对法与传统查对法的缺陷发生率［例(%)］

表2 护患双向查对法与传统查对法的满意度(例)

3 讨论

随着国家经济社会的发展医疗服务也在迅速发展，但是医患关系的发展确是不尽人意。随着人们生活水平的提高，在进行疾病的治疗过程中，不仅仅是只要求能够治好病，还要求在进行治疗过程中能够享受到优质的护理服务，而且患者的维权意识也在逐渐提高，因此需要全面提高护理人员专业水平，不仅要护理人员提高与疾病治疗相关的专业知识，还需要提高人际交往能力，特别是跟患者的及时有效的沟通，这样也能有效的保障患者的安全［2］，也能提高患者对医院总体服务的优良印象以及满意度。

护理人员都是专职进行护理工作的每天的工作内容几乎相同，这就会使医护人员产生一些不良的思想，有些会感觉每天都进行的工作，不可能会很容易出错，因而对自己的言行不是很注意，还有就是认为护理工作比较简单，没有对自身工作的重要性有一个有效的认识，这就需要医院管理人员加强对护理人员的教育工作，护理工作是医院服务的一个重要组成部分，同时护理工作对于患者疾病的治疗也起到非常重要的作用，有了护理人员，才能够使得患者在进行手术或者其他治疗之后能够的到较好的后期治疗工作，对于患者病情的稳定以及后期的继续治疗都有重要意义。

传统查对方法只是核对名字以及患者的床号，而这些因素并不能确定所查对的患者就是同一个人，这也是出现错误的主要原因［3］，而采用双向查对制度时，患者于护理人员共同完成进行输液时所需要的各种信息的核对，这相当于同时进行了两次的核对，而且患者对自身的安全健康更看重，进行检查时出现错误的概率将大大的减小。

护理人员由于每天的工作都是重复进行信息的核对，难免会出精神疲劳，也会产生一种本能地思想，认为自己每天进行的工作已经很熟悉，不可能出现错误［4-5］，因而进行信息核对时比较容易出现错误。当核对新兴出现错误导致输液过程中出现失误的时候，应该及时采取补救措施，同时要跟患者以及家属进行沟通，讲明出现错误的具体原因，并进行合理有效的补偿措施，将患者的身体健康放在第一位，直至患者满意。

综上所述，在门诊输液护理中采用双向查对方法，相较于用传统的查对方法，在进行输液时，出现错误的概率更小，而且这种查对方法，有效的提高了患者与护理人员之间的交流次数，增加了医患之间的情感交流，有效的提高了患者对护理人员服务状况的满意度，同时有利于患者的病情缓解，因此这种查对方法的优势很明显，应该在各大医院大力进行推广。

［1］ 陈 燕.双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察［M］.北京:中国卫生产业，2012:5-7.

［2］ 许萍浅.浅议患者安全与护理管理［J］.中国护理管理，2009，9(10):53.

［3］ 魏艳芳，邓 喜，红黎艳.双重身份识别在住院患者护理安全管理中的应用［J］.护理学杂志，2010，9(25):40.

［4］ 吴 历.护患双向查对法对减少护理缺陷的影响研究［J］. 河北医学，2012，18(11):1632.

［5］ 裘秀菊.36例护理缺陷原因分析及预防措施［J］.中国护理管理，2007，7(9):62.