孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用

苏 华 (广东省深圳市福田区妇幼保健院圩镇社康中心，广东 深圳 518000)

产褥期保健对产妇的健康和产后生活质量至关重要，此期间若护理不到位则会给产妇身体多项机能造成严重影响，为此在产后访视中，应加强孕期健康教育，为产妇提供规范、针对性的护理指导［1］。本文将对2012年3月～2013年3月168例回家休养的产褥期产妇在社区访视期间开展孕期健康教育路径如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年3月～2013年3月期间经住院分娩出院后回家休养的168例产褥期产妇，按照社区卫生服务规范要求进行社区产褥期访视。所有研究对象均为初产妇，年龄21～37岁，平均(28.6±2.3)岁;阴道产58例，剖宫产110例，新生儿均为单胎，且成活。

1.2 方法:医护人员于产妇产后第7天、14天、30天入户访视，并对产褥期产妇因人、因时而异地实施个性化、针对性健康教育路径，使产妇能再接受健康教育后，可正确认识产褥期保健的相关知识，具体方法为:

1.2.1 产后第7天健康指导:①了解产妇产后一般情况及生命体征，包括体温、血压、饮食、睡眠、排尿及排便功能、检查子宫底下降情况、恶露量、异味等，同时检查外阴红肿及切口愈合情况等;②乳房护理，产后加强自行观察乳房满胀、乳量、乳头凹陷或皲裂、红肿等;③产褥期保健知识，指导产妇加强营养饮食、室内活动、避免久蹲及重体力活，并改善居室环境及个人卫生;④指导产妇正确母乳喂养，包括母乳喂养宣教、喂养姿势、挤奶方法;⑤指导识别新生儿黄疸症状，并加强新生儿脐部、臀部、皮肤及沐浴、抚触等生活护理和技巧。

1.2.2 产后第14天健康指导:在原健康指导基础上，宣教产后避孕等计划生育知识，讲解预防接种，补充钙剂的重要性，及时预防、发现新生儿常见病，建立科学育儿观，培养新生儿习惯。

1.2.3 产后第30 d健康指导:利用儿童满月注射接种到社区医院时期进行开展，测量新生儿体重，并指导产妇观察新生儿生长发育是否正常，讲解营养喂养的重要性。

1.3 观察指标:①自制健康教育知识问卷，于宣教前和第30天，评价产妇孕期健康教育掌握程度，包括产褥期保健、育儿知识、计划免疫、计划生育等知识等(答卷分达85分及以上为知晓);②与产后第7天和第28天观察产妇和新生儿的发病情况。

2 结果

2.1 健康干预前后健康知识知晓率观察:详见表1。

表1 健康宣教前后健康知识知晓率［例(%)］

2.2 产妇患病情况:详见表2。

表2 产妇患病情况(例)

2.3 新生儿患病情况:详见表3。

表3 新生儿患病情况(n=168，例)

3 讨论

产后社区访视是住院分娩服务的延续，社区访视期间对产褥期产妇开展孕期健康教育，有利于提高产妇保健意识，有利于改善产妇及新生儿的健康和生活质量。与此同时，随着产妇对健康知识的渴求，往往需要长期的护理服务，孕期健康教育路径是一种持续性、完整性的护理模式，可在产褥期不同时段，根据产妇的实际需求，给予针对性的护理服务及健康宣教［2］。

通过健康教育路径，可分步骤、适度地开展护理服务，使产妇在不同时间段中，掌握所需健康知识，避免一次性护理服务大量信息涌入，而影响掌握效果，使之护理服务更加人性化［3］。本文研究结果显示，健康宣教前后健康知识知晓率有明显差距，提示，分阶段的健康教育效果更显著。在与产妇健康宣教过程中，分产妇和新生儿两个方向进行健康指导，分阶段地使健康教育路径更加系统化，并提高产妇的满意度，改善产褥期产妇及新生儿的生活质量［4］。结果显示，产后第15～30天产妇和新生儿患病率均较产后初期患病率低。

综上所述，在产褥期社区访视中，对产褥期产妇开展孕期健康教育路径护理服务，有助于及时科学合理地指导产妇接受健康宣教，促进保障产妇及新生儿的健康和生活质量。

［1］ 陈 美，蔡玉琴，周国秀.产褥期社区访视效果影响因素的分析［J］. 护理研究，2012，6(1):185.

［2］ 彭 妃.临床护理路径在产后访视的健康教育中的应用［J］. 中国医药指南，2011，13(2):140.

［3］ 严燕萍，刘杏仙，梁美娟.优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用［J］.中外医学研究，2012，10(22):256.

［4］ 祝晓容，江红霞.健康教育路径在产妇健康教育中的应用及效果分析［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，13(25):172.