综合性护理干预对四肢骨折患者的影响分析

陈远霞 (江苏省盐城市建湖县中西医结合医院，江苏 建湖 224731)

四肢骨折是一种常见创伤骨科疾病，在交通业的迅速发展之下，四肢骨折发生率越来越高。对于四肢骨折患者必须要采取针对性的护理措施。近年来，我院对收治的四肢骨折患者采取了针对性的护理措施，取得了良好的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2013年1月～2013年12月收治的76例四肢骨折患者，其中男43例，女33例，年龄19～68岁，平均(47.2±3.4)岁。致伤原因:45例为交通伤，18例为高处坠落伤，9例为重物打击伤，4例为其他。按照随机分组的方式将76例患者分为观察组与对照组，每组38例，两组患者年龄、性别、致伤原因等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组:对照组38例进行常规护理，包括生命体征的监测、感染预防、压疮与深静脉血栓的预防、便秘的预防等。

1.2.2 观察组:观察组38例，在常规护理基础之上，采取针对性的护理措施，这包括以下几个内容:①功能性锻炼指导。根据患者的骨折情况、治疗方式与损伤程度采取针对性的功能性锻炼指导措施，在骨折后的1～2周之内，指导患者进行肌肉收缩训练;在骨折后的3～6周之内，根据患者的耐受情况逐步增加训练时间、训练次数以及训练的力度，鼓励患者活动关节位置。开始仅仅活动关节的上下位置，后逐渐变为屈伸运动，并逐渐增加活动量;在骨折后的7～20周，逐步加强患者关节负荷训练与活动范围［1］。②心理护理。四肢骨折患者多由于突发事故造成，其生活规律在瞬间发生巨大的转变，生活能力与活动能力突然下降，且此类患者需要长期卧床休养，因此，很容易产生焦虑、紧张、沮丧的心理，不利于患者的后续恢复。因此，护理人员需要根据患者的伤情予以针对性的健康教育与心理疏导，帮助患者重塑信心，让他们可以更加积极主动地接受治疗。③生命体征的监测。在患者手术结束后，观察其神经功能与患肢血流情况，如果患者出现肿胀、青紫，足背动脉搏动发生异常，则及时向医师汇报。④肿胀的预防与消除。在患者手术完成回到病房后，将其置于功能位置，将患侧抬高30°～40°，减轻患侧的肿胀。若患者肿胀情况严重，可遵医嘱为其滴注125 ml 20%甘露醇注射液［2］。⑤疼痛的护理。四肢骨折患者疼痛感严重，为了减轻患者术后疼痛感，在手术结束后需采用支架固定好骨折部位，在患者身体状态许可的情况下，可以适当变换体位，防止患侧的充血。同时，护理人员要对患者进行健康教育，帮助患者掌握放松技巧，减轻患者的痛苦。

1.3 评价指标:统计两组患者的住院时间、肢体肿胀时间、肌肉萎缩情况、舒适度、遵医行为以及并发症发生情况［3］。

1.4 统计学方法:试验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间、肢体肿胀时间、肌肉萎缩情况、舒适度、遵医行为以及并发症发生情况均优于对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，差异有统计学意义。观察组、对照组患者数据对比详见表1。

表1 观察组、对照组患者数据对比

3 讨论

四肢骨折是一种严重的创伤，无论此类患者采用何种治疗方式，均不可避免地会产生一些严重的负性心理，在患者恢复过程中，也可能由于各类因素的影响发生压疮、深静脉血栓等一系列并发症。因此，对于四肢骨折患者，不仅要采取科学有效的治疗措施，更要采取全面的护理措施。

本组研究显示，观察组在使用了全面、针对性的护理措施之后，患者住院时间、肢体肿胀时间、肌肉萎缩情况、舒适度、遵医行为以及并发症发生情况均优于对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

因此，对于四肢骨折患者，护理人员必须要加强责任心，采取有效的措施疏导患者的负性心理。同时，加强对患者的基础护理、并发症预防护理、肿胀护理等等，这样可以有效缩短患者的住院时间，提高患者的生存质量。

［1］ 徐传园，柳秧珍.四肢长骨骨折致主要血管损伤30例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2009，12(16):116.

［2］ 沙淑艳，潘美开，邹瑞婵.四肢骨折术后疼痛病人早期实施生命力护理的效果观察［J］.护理研究，2010，13(24):420.

［3］ 方小妮.曲马多缓释片联合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响［J］.中国当代医药，2011，21(19):328.