消化性溃疡患者自我护理能力与健康行为相关性分析

张 琴 (河南省淮阳县人民医院，河南 淮阳 466700)

消化性溃疡是临床上的多发病和常见病，其具有反复发作和疼痛剧烈等特点，给患者的工作和生活造成巨大影响。患者自我护理能力的高低，如自我护理技能的熟练度和自我护理知识的知晓率等，对患者的康复起到重要作用。患者受病痛折磨，其心理压力较大、身体活动度较小，均不利于其病情康复，因此，患者需调节心理状态，增强自护能力，改善健康行为。本文对2012年1月～2014年1月我院诊治的消化性溃疡患者的自我护理能力与健康行为进行测量，以得出患者自我护理能力与健康行为的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料选自2012年1月～2014年1月在我院诊治的消化性溃疡患者80例，其中男43例，女37例;年龄20～65岁，平均 (34±10.25)岁;消化性溃疡的类型:胃溃疡22例，十二指肠溃疡49例，复合性溃疡9例。将其分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、消化性溃疡类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者行常规护理干预:护理人员对患者实行入院指导、疾病知识传播，治疗中的一般护理以及治疗后的相关护理等。

观察组在对照组基础上通过医护人员指导实施自我护理:①合理调节身心:患者需调节自己的心态，适应环境，生活和工作需张弛有度;②饮食护理:患者需注意主副食的搭配，食物以清淡、新鲜为主;③需严格遵医嘱，按时服用药物等。

在自愿原则的基础上对观察组患者实行自我护理能力和健康行为评估，方法为无记名填写表格。

1.2.1 自我护理能力评估:采用自我护理能力测定量表(ESEC)［1］测定，包含自护技能、自护知识、自我概念和自护责任感等4个维度，共43小项，用5分制评分，其中32小项行正5分评分，11小项行负5分评分，总分172分，评分越高则自我护理能力越强。

1.2.2 健康行为评估:用健康行为量表 (HPL)测定，共52个项目，包含健康责任感、心理健康、躯体活动、营养、人际关系和压力调度等6个维度，用4级评分，得分越高则健康行为越好。

1.3 疗效判定标准:自我护理能力和健康行为的判定水平:高水平:得分≥总分66%;中等水平:得分为总分33%～66%之间;低水平:得分≤总分33%。

1.4 统计学分析:所有数据用SPSS 18.0软件包分析，一般资料采用均数±标准差 (±s)比较，计量资料t检验，计数资料χ2检验，相关性Pearson分析，P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力和健康行为得分情况:观察组患者的自我护理能力和健康行为的平均得分分别为 (105±22.2)分、(125±25.3)分，对照组患者的自我护理能力和健康行为的平均得分分别为 (56±12.5)分、 (73±14.8)分，研究组患者的自我护理能力、健康行为的水平等级明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。

2.2 自我护理能力与健康行为的关系:除自我概念外，患者的自我护理能力、自我护理技能、自护责任感和自护知识等与健康行为呈正相关。

表1 两组患者患者自我护理能力和健康行为得分比较［例(%)，±s］

表1 两组患者患者自我护理能力和健康行为得分比较［例(%)，±s］

组别 例数 自我护理能力高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)健康行为高水平 中等水平 低水平 平均得分(分)观察组 40 12(30.0) 28(70.0) 0(0.0) 105±22.2 13(32.5) 26(65.0) 1(2.5)125±25.3对照组 40 2(5.0) 14(35.0) 24(60.0) 56±12.5 4(10.0) 16(40.0) 20(50.0)73±14.8

表2 自我护理能力与健康行为的相关性

3 讨论

消化性溃疡的致死率不高，但是其预后效果较差，严重时会发展为消化性穿孔，威胁患者的生命健康。患者的自我护理能力与健康行为，对病情的好转和预后影响较大［3］。

童爱民等［4］认为，患者的自我护理能力越强，患者的预后越好。因此，提升消化性溃疡患者的自我护理能力，可促进患者早日康复。本研究中，67.5%的患者，其自我护理能力位于中等水平，故需增强患者的自我护理技能和知识。Steptoe等认为，健康行为指人们为了保护、促进并维持健康而采取的相关行动。本研究中，有65%的患者，其健康行为在中等水平，对其健康行为中各指标进行分析，得出营养一项最高，其次为健康责任感，而人际关系、躯体活动、压力调解和心理健康等项目则较低。

综上所述，消化性溃疡患者自我护理能力与健康行为呈正相关，表明患者具有较高的自我护理能力，则能更好地进行健康行为，进而促进患者自身自我护理能力的提升。

［1］ 郑成城，马丽红.健康教育对消化性溃疡患者自我效能的影响［J］. 护士进修杂志，2010，(9):830.

［2］ 高宁泉，刘纯艳.消化胜溃疡患者自我护理能力与焦虑的相关性研究［J］.护理研究，2011，(15):1347.

［3］ 张海苗，张静平.消化胜溃疡患者的社会心理因素分析及心理干预的研究进展［J］.中华现代护理杂志，2010，(16):3952.

［4］ 童爱民，王 琳.消化性溃疡患者自我护理能力与焦虑的关系［J］. 中国医药指南，2013，(22):695.